2011—2017年南京地区男男性行为人群梅毒感染状况及影响因素分析

目的：分析本地区男男性行为（men who have sex with men,MSM）人群梅毒感染状况及影响因素。方法：通过同伴推动法和滚雪球法招募3 043例16周岁以上MSM人群,采用χ2检验和非条件多因素Logistic回归分析方法,分析影响MSM人群梅毒感染的影响因素。结果：MSM人群中梅毒感染率为14.7%,感染率随年龄增长而显著增加;文化程度低、离异/丧偶者感染率高,差异有统计学意义（P < 0.05）。年龄、文化程度、是否再婚或者同居对梅毒感染有显著影响。与梅毒感染阴性的MSM相比,感染人类免疫缺陷病毒的风险在梅毒感染者中显著增加（OR=2.48,95%CI：1.81~3.40）。结论：MSM人群中梅毒感染率高,梅毒感染者中人类免疫缺陷病毒感染风险高,应制定梅毒、艾滋病综合防治策略,以进一步提高MSM人群梅毒和艾滋病防制的效果。     

氯化甲基汞对NB4细胞凋亡率及Bcl-2和Bax表达水平的影响

目的 研究氯化甲基汞(MMC)对NB4细胞凋亡率及凋亡相关蛋白表达水平的影响.方法 NB4细胞经1.25、2.5、5、10和20 μmol/L MMC作用24 h,采用FITC- Annexin Ⅴ/PI双染法进行细胞凋亡率的检测;同时用Western Blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达.结果 NB4细胞接触不同剂量MMC 24 h,随着剂量增加凋亡率不断增加,2.50 μmol/L的细胞凋亡率[(20.87±3.70)%]与空白对照组[(11.86±3.77)%]比较差异有统计学意义(P＜0.05);且随着浓度增加Bcl-2表达水平逐渐下降,Bax表达水平不断增加.结论 MMC能促进NB4细胞凋亡,且呈剂量依赖性.     

经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤

目的采用经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的疗效。方法应用经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤68例。小的肿瘤直接汽化，大的肿瘤先切瘤体，再汽化基底部，深度达深肌层，并对病变周围2era以内的正常膀胱粘膜组织进行汽化。对于两侧壁的肿瘤，施行闭孔神经封闭，减小汽化电切功率的方法切除。结果平均术时30min，术中无明显出血，未发生膀胱穿孔或TUR综合征，术后留置尿管2—4d，辅以丝裂霉素膀胱灌注治疗。术后随访平均36个月，复发10例，9例再次汽化电切，1例行膀胱部分切除术。结论经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤，具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好和并发症少等优点，没有肿瘤腹壁种植等危险。     

微创经皮肾镜取石术和肾切开取石术治疗肾结石效果对比

目的 对比微创经皮肾镜取石术（PCNL）和肾切开取石术治疗肾结石效果.方法 回顾性分析31例行微创PCNL（观察组）和52例肾切开取石术（对照组）的临床资料.结果 观察组术中平均出血量少于对照组,手术时间、肾造瘘留管时间、下床活动时间和平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,结石清除率和复发率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 微创PCNL治疗肾结石具有创伤小、痛苦轻、缩短住院天数、并发症少、提高舒适度的特点.     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染护理干预效果

目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的效果.方法 选取2011年2月-2012年11月脑外科重型颅脑损伤气管切开发生肺部感染患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,2组患者均给予常规的护理,观察组在此基础上加强气管内套管护理和心理护理.结果 观察组留置套管时间和感染控制时间均短于对照组,拔除套管成功率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 对重型颅脑损伤气管切开术后发生肺部感染患者实施有效的护理干预可以有效降低病死率,提高治疗的成功率.     

运动疗法治疗绝经后妇女骨质疏松症的荟萃分析

背景：运动疗法对预防绝经后妇女骨丢失的价值尚存在争议。目的：评价运动疗法治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法：计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,CBM,CNKI,VIP数据库关于运动疗法治疗绝经后妇女骨质疏松症的随机对照试验。纳入健康的绝经后妇女,种族、国籍、地域不限,年龄在50～70岁之间。排除合并有基础疾病的患者。采用Cochrane协作组提供的Revman5.0软件进行统计分析。临床评价指标包括骨矿物质密度和骨折发生率。结果与结论：共纳入9篇随机对照试验,Meta分析结果显示：与常规治疗比较,运动疗法联合常规治疗可明显提高绝经后妇女骨矿物质密度[WMD=0.96,95%CI（0.47,1.44）,P〈0.05],但对其骨折发生率影响不明显（P〉0.05）。提示运动疗法可以增加绝经后妇女骨质疏松症的骨矿物质密度,但并不能减低骨折的发生率。     

桑叶辅助降血糖的实验研究

目的研究桑叶对小鼠的辅助降血糖功能。方法给予成年雌性小鼠四氧嘧啶（45mg／kgiV）建立高血糖模型。筛选高血糖模型动物40只（尾血血糖值在10—25mmol／L范围内）随机分4组,每组10只,以0．1、1．0、3．0g／（kg·d）设置剂量,灌胃量为0．02ml／（g·d）,对照组给予同体积溶剂蒸馏水,连续灌胃30d后比较各组空腹血糖及糖耐量值。结果3．0g／（kg·d）剂量组桑叶咀嚼片对正常小鼠体重及空腹血糖值未见影响;1．0、3．0g／（kg·d）剂量组能明显降低四氧嘧啶高血糖模型小鼠空腹血糖值、升高其空腹血糖下降率并降低给予葡萄糖后0、0．5、2．0h的血糖曲线下面积,与对照组比较,差异均有统计学意义。结论桑叶具有辅助降血糖功能。     

高频电波刀造口术治疗前庭大腺囊（脓）肿的临床观察

目的观察高频电波刀造口术治疗前庭大腺囊（脓）肿的临床疗效。方法54例前庭大腺囊（脓）肿患者随机分为治疗组30例和对照组24例,治疗组采用在囊（脓）肿最突出部位电刀造口,对照组采用传统造口术,2组均采用异丙芬及芬太尼静脉复合麻醉。术后1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴,口服抗感染药治疗。观察2组手术时间、术后疼痛及愈合情况。结果治疗组手术时间少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组术后7～8d愈合,术后无出血。对照组术后10～12d愈合,4例术后少许出血,予止血对症治疗好转。结论高频电波刀造口术治疗前庭大腺囊肿脓肿疗效确切,较好的保留了前庭大腺功能,无须住院治疗,无复发,是一种理想的治疗方法,适宜各级医院推广应用。     

医学史上的传奇艾滋病毒发现历程

人类自发现艾滋病至今已经有三十多年的历史了。三十多年．对于某种生物个体的生命也许是漫长的．但对于人类对某种生物的认识和研究却是很短暂的，人类离完全认识、完全控制甚至消灭艾滋病也许还有很漫长的路要走。用三十多年的时间．人类就对一种疾病从一无所知到能够使用药物进行控制，这无疑是现代医学科学技术对人类健康的不朽贡献。