浅谈六味地黄汤的临床应用

“六昧地黄汤”源于宋·钱乙《小儿药症直诀》，主治小儿“五迟”，后世医家推崇为滋补肝肾之阴的代表方．笔用于治疗内科杂病，颇获疗效。     

晚期胃癌外周循环肿瘤细胞与血液高凝状态及预后的相关性研究

摘 要：［目的］ 研究晚期不可切除胃癌患者外周循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）与凝血功能指标之间关系,探讨CTCs及血液高凝指标在晚期胃癌患者生存及预后中的作用。［方法］ 收集晚期不可切除胃癌患者28例,采用阴性富集法检测基线CTCs,并检测血常规及凝血功能指标,分析CTCs与凝血功能指标及血小板之间相关性;随访分析基线CTCs、凝血功能指标与患者生存的关系,Cox回归分析各因子在患者预后中的作用。［结果］28例晚期不可切除胃癌患者中,基线CTCs及凝血指标异常,尤其是D-二聚体、纤维蛋白原降解产物（FDG）升高明显,与患者年龄、性别、是否存在远隔脏器转移无关（P>0.05）。相关分析显示基线CTCs与凝血指标D-二聚体、FDG呈正相关（P<0.001）,而与抗凝血指标AT-Ⅲ呈负相关（P<0.05）;抗肿瘤及抗凝治疗后,高凝指标较治疗前有明显改善（P<0.01）。基线CTCs<4个/3.2ml外周血患者PFS较CTCs≥4个/3.2ml患者明显延长（P<0.01）,但OS在两组间差异未达统计学意义（P=0.051）。Cox回归分析显示D-二聚体升高是晚期不可切除胃癌患者疾病进展独立预后因子（HR=1.440,95%CI：1.151～1.803,P<0.05）,而与OS无明显相关性（HR=1.239,95%CI：0.992~1.547,P>0.05）。［结论］ 晚期不可切除胃癌患者CTCs与患者高凝状态、疾病进展相关,可能存在CTCs-高凝-转移的恶性循环,积极抗凝及抗肿瘤治疗可能阻断这一恶性循环,改善高凝状态减少转移。     

间硝苯地平类似物MN9201在Beagle犬体内的药动学

目的:研究间硝苯地平类似物MN9201在Beagle犬体内的药动学。方法:10只Beagle犬随机均分成两组,分别静注二氢吡啶类药物间硝苯地平(0．288 mg·kg~(-1))和MN9201(0．312 mg·kg~(-1)),然后用反相高效液相色谱法测定血浆中原型药物浓度,血浆药物浓度-时间数据用3P97药动学软件分析。结果:Beagle犬静注间硝苯地平和MN9201后,其体内过程均符合二室模型,t_(1/2)β分别为(107±26)和(149±31)min,AUC分别为(16998±2752)和(22328±3361)μg·min·L~(-1)。结论:MN9201在Beagle犬体内代谢速度相对于间硝苯地平缓慢,可能具有相对较好的应用前景。     

糖尿病患者脑干听觉诱发电位检查33例分析

凡累及听觉神经通路的脑干病损,脑干听觉诱发电位(BAEP)均异常,因此BAEP检查为早期判断糖尿病患者脑干听通道病损提供了参考。现将33例糖尿病患者BAEP检查结果分析如下。 临床资料 1.一般资料:33例检查对象为1995年我院内分泌病房住院病人,均符合WHO糖尿病诊断标准,无耳及颅脑疾病,无听力减退症状,男14例,女19例。年龄28～75岁,平均年龄56.5岁,其中50岁以下7例,50岁     

对孟鲁司特钠分散片的人体生物等效性研究

目的：比较国产孟鲁司特钠分散片（受试制剂）与进口孟鲁司特钠片（参比制剂）的人体生物利用度。方法：20名健康受试者进行随机交叉试验,分别先后单次口服10mg两种孟鲁司特钠制剂,采用LC-MS法测定血浆中孟鲁司特浓度。结果：受试制剂和参比制剂的主要药动学参数分别为：t1/2（4.6±0.5）和（4.6±0.5）h,tmax（3.8±1.1）和（3.9±1.0）h,cmax（408.6±79.1）和（498.7±114.2）ng/ml,AUC0～24（3541±643.7）和（3143±436.8）ng.h.ml-1,AUC0～∞（3655±660.7）和（3260±450.4）ng.h.ml-1,结果表明主要药动学参数无显著性差异,受试制剂的相对生物利用度为（90.6±16.1）%。结论：国产孟鲁司特钠分散片与进口孟鲁司特钠片在健康人体内生物等效。     

复方生津颗粒对气阴两虚证2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和抵抗素影响的临床观察

目的：观察复方生津颗粒对2型糖尿病胰岛β细胞功能保护和血清抵抗素的影响。方法：将60例气阴两虚证2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均常规给予降糖治疗,治疗组予降糖药物治疗的基础上,加用复方生津颗粒。两组疗程均为6个月,治疗前后分别计算中医证候积分、检测空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、餐后2h C肽、糖化血红蛋白、血清抵抗素等指标,并计算体重指数、稳态模型胰岛素抵抗指数。结果：临床观察表明,复方生津颗粒治疗组中医证候有效率为90%,对照组为60%,和对照组相比,疗效明显优于对照组(P<0.01)。复方生津颗粒组能明显降低血糖,降低空腹胰岛素,升高餐后2h C肽、降低稳态模型胰岛素抵抗指数,降低抵抗素水平(P<0.01-0.05);和对照组相比,疗效明显优于对照组(P< 0.01-0.05)。     

某院2011~2013年鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的:分析某三甲医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:常规培养分离鉴定,应用VITEK全自动细菌鉴定分析仪和API鉴定系统鉴定菌株,药敏试验应用K-B纸片扩散法,按2014年CLSI规定的标准进行。采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果:2011~2013年所有鲍曼不动杆菌株标本中有1 116份来自于痰液,502份来自于创面分泌物,226份来自于尿液,分占总数的50.2%,22.6%和10.2%;综合3年数据,头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、多黏菌素B耐药性较低,头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和环丙沙星三年内耐药率均超过75%,均呈现高度耐药。结论:鲍曼不动杆菌对大多数临床常用抗菌药呈现高耐药性,且耐药性逐年上升,多黏菌素B呈现高度敏感,应引起临床高度重视。     

《药事管理学》中案例教学法的初探

摘 要 针对当前《药事管理学》教学的实际情况,作者结合自己的实践经验,就《药事管理学》的案例教学进行了探讨和分析;采用案例教学收到良好的效果,值得推广和普及。     

HPLC法测定维康松乳膏中克霉唑的含量

目的　建立 HPLC法测定维康松乳膏中克霉唑的含量。方法　以 Kromasil C18为分析柱 ,甲醇 -水 (95∶ 5 ,V/V)为流动相 ,流速 :1 .4m L· min-1,检测波长为 2 1 0 nm;采用外标法定量测定。结果　克霉唑在 5 .0 4～1 5 .1 2 mg·L-1范围线性关系良好 ,r =0 .999;当 S/N≥ 3时 ,最低检测浓度为 1 0 0 μg·L-1,方法的平均回收率为 97.86 % (n =6 ) ,高、中、低 3种浓度日内精密度 (RSD)在 0 .70 %～ 1 .0 3 %之间 ,日间精密度 (RSD)在1 .1 8%～ 2 .86 %之间。结论　该方法专一性强、重现性好 ,适用于复方制剂中克霉唑的定量分析     

奥硝唑注射液治疗妇产科厌氧菌感染的临床效果

目的:评价奥硝唑氯化钠注射液治疗妇产科厌氧菌感染的临床疗效及安全性.方法:厌氧菌感染患者94例随机分为2组,试验组静滴奥硝唑氯化钠注射液500mg,bid,对照组静滴甲硝唑氯化钠注射液500mg,bid,疗程5d.结果:试验组和对照组临床治愈率分别为72.3%及66.0%(P>0.05);细菌清除率分别为85.0%及81.0%(P>0.05);不良反应发生率分别为6.4%及8.5%(P>0.05).结论:奥硝唑氯化钠注射液治疗妇产科厌氧菌感染安全有效.