甲磺酸加替沙星胶囊人体药代动力学及生物等效性评价

目的 :研究甲磺酸加替沙星胶囊在健康人体内的药代动力学及相对生物等效性 .方法 :采用双周期随机交叉、自身对照试验设计法 ,将 1 8例男性健康志愿者随机分为两组 ,分别单剂量口服甲磺酸加替沙星胶囊 4 0 0mg(试验品 )和甲磺酸加替沙星片 4 0 0mg(参照品 ) ,经 1w清洗期后交叉换药 ,以高效液相色谱法测定受试者服药后血浆中加替沙星的经时浓度 ,计算加替沙星药动学参数 ,以双单侧t检验统计法比较两种甲磺酸加替沙星制剂是否具有生物等效性 .结果 :甲磺酸加替沙星在人体内的处置为一级吸收单室模型 ,试验品和参照品的主要药动学参数Tmax(实测值 )、Cmax(实测值 )、AUC(0 -2 4h) 分别为 :为 (1 .5 1± 0 .39)和 (1 .5 4± 0 .4 0 )h ,(3.4 8± 0 .84 )和 (3.4 3± 0 .96 )mg·L-1 ,(34.5 1± 8.4 9)和(33.0 4± 1 0 .2 5 )mg·h·L-1 ;试验品的相对生物利用度为1 0 7.4 % .结论 :甲磺酸加替沙星具有口服后吸收快、血药浓度较高、体内平均滞留时间 (MRT)较长的特点 ;两种甲磺酸加替沙星制剂在人体内具有生物等效性 (P >0 .0 5 ) .     

临床应用抗生素引起真菌感染28例

1　对象和方法1 1　病例选择　选择 2 0 0 1- 0 1 0 6在我院住院其中在抗生素应用方面存在使用品种多、时间长、至少两个品种联用的且依据临床症状判断为获得性感染 ,送检标本中分离出真菌菌株并能确定非污染造成 ,排除长期使用激素、免疫抑制剂、放疗者 ,共 2 8(男 16女 12 )例 .年龄 5～ 88岁 ,平均 (5 3± 14 )岁 ,6 0岁以上者为 10例 ,所占百分比为 36 % ,.平均住院 (47±12 )ｄ .1 2　抗生素应用情况　 2 8例患者在真菌感染前均使用了抗生素 ,人均使用抗生素 7.4种 ,使用 2种抗生素的 2例 ;4种 2例 ;5种 2例 ;6种 14例 ;10种以上者 8例…     

奚九一运用四神煎治疗老年退行性膝关节病经验

正奚九一主任医师,上海复旦大学教授,上海奚九一脉管医院院长,上海中医药大学博士生导师,著名中医脉管病专家。笔者10多年前有幸随其学习,侍诊左右,目睹其运用四神煎加减治疗老年退行性膝关节病颇效,且亲授心得良多,并嘱余日后多加研习。10多年来,结合自身临床实践,颇得深悟,介绍如下。     

HPLC法测定肾脏移植患者血浆中霉酚酸浓度及其药代动力学

目的:HPLC法测定肾脏移植患者血浆霉酚酸(MPA)浓度,研究其在体内的药代动力学特征. 方法:Discover C18(250.0 mm×4.6 mm,5 μm)为分析柱,磷酸盐缓冲液∶乙腈(45∶55)为流动相,流速0.8 mL/min,检测波长250 nm,柱温30℃,进样量100 μL. 根据9例肾脏移植患者口服骁悉(又霉酚酸酯,MMF),由标准曲线方程计算血浆中MPA的浓度和药代动力学参数. 结果:当测定方法线性范围为0.0995～27.8516 mg/L时,峰面积与浓度呈良好的线性关系(r=0.9997),最低检出浓度为5 μg/L,方法学平均回收率分别为96.30%,97.82%和98.62%,日内精密度和日间精密度分别为3.6%,1.8%,0.5%和5.6%,3.2%,1.3%. 药动学参数表明MPA人体过程符合单室开放模型,Tmax,Cmax和AUC(0-12 h)分别为0.93 h,10.24 mg/L和31.23 mg/(h·L). 结论:该方法简单、快速、准确,可应用于临床脏器移植患者血浆中MPA的常规监测.     

药物治疗严重颅内感染一例

患者男,10岁,体重58kg,汉族。车祸导致重型颅脑损伤继发性左侧偏瘫,2008年10月23日入院治疗。分期行脑脊液漏修补术和脑室．腹腔分流术并颅骨修补手术。第二次术后患者出现精神差伴高热39．8℃,     

糖尿病患者：当心骨头变酥

王奶奶62岁了,患糖尿病已有8年时间。刚开始知道自己患病时,王奶奶非常重视,除了按医嘱服药,还经常和其他患者交流经验,合理膳食,坚持锻炼,定期到医院监测血糖,病情控制得很好。随着时间的推移,王奶奶松懈了,渐渐地吃得多动得少,虽然有时还到医院检查,但血糖控制不如从前,胰岛功能也越来越差。     

甲巯咪唑与甲氨蝶呤对Graves病免疫功能的影响

以健康人群为对照，Graves病患者分成甲巯咪唑(MMI)组(MMI 20mg/d)和甲氨蝶呤(MTx)组(MMI20mg/d MTX7．5mg/w)，测得患者组CD4、Th增高而Tc低下，治疗6周后该异常虽无明显改变，可溶性白细胞介素2(sIL-2)受体和甲状腺自身抗体下降，但组间差异无显著性。提示Graves病治疗前存在免疫异常，MMI及其加用MTX治疗6周使sIL-2受体及甲状腺自身抗体明显下降，加用MTX未见对免疫功能的影响优于单用MMI。     

全自动免疫化学发光分析法测定人血清中甲钴胺浓度及其药动学研究

目的:通过IMMULITE 2000全自动免疫化学发光分析仪(Automated immunoassay chemiluminescent system,AICS)测定人血清中甲钴胺的浓度,并研究其药动学.方法:在二硫代苏糖醇和氰化钾存在的条件下,含甲钴胺的血清样品经100℃水煮后,用IMMULITE 2000分析仪进行自动分析测定.并检测3例健康志愿者单剂量口服1.5 mg甲钴胺片的不同时间的血清药物浓度,用3P97药动学程序计算药动学参数.结果:线性范围为10～1 200 pg·mL-1,低、中、高3种不同浓度的回收率分别为105.7%,99.5%和101.6%,RSD分别为10.7%,3.6%和4.1%;日内精密度分别为10.3%,5.6%和2.4%;日间精密度分别为12.6%,4.3%和2.7%.甲钴胺的主要药动学参数为Tmax为(2.67±0.58)h,Cmax为(271±76.45)pg·mL-1,AUC(0～72h)为(5 722,33±1 630.04)pg·h·mL-1.结论:本方法准确、可靠、简便,可用于人血清中甲钴胺的浓度测定及药动学研究.     

屏障技术在输液泵管理中的应用及效果评价

目的探讨管理屏障在输液泵管理中的应用效果,以期为临床提供准确的参考标准。方法运用管理屏障对输液泵进行多重管理,并对200名护理人员实施管理屏障前、后各项操作及维护情况进行比较。结果 200名护士管理屏障实施后对输液泵的各项操作及维护正确率较实施前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论管理屏障能提高输液泵的管理质量。     

甲磺酸帕珠沙星在健康人体内的药代动力学

目的:研究甲磺酸帕珠沙星在健康志愿者体内的药动学特征. 方法:10名健康志愿者单剂量静脉滴注甲磺酸帕珠沙星注射剂300 mg,以高效液相色谱法测定给药前及给药后8 h内的血药浓度,计算其药动学参数. 结果: 甲磺酸帕珠沙星在健康人体内的处置符合二室开放模型,其主要药动学参数为:达峰时间Tmax(实测值)为(0.52±0.17) h,峰值血浆浓度ρmax(实测值)为(6.63±1.86) mg/L,药时曲线下面积AUC(0-8)为(13.42±2.96) h·mg/L;消除半衰期T1/2β为(1.90±0.24) h. 结论:静脉滴注甲磺酸帕珠沙星后,与其他喹诺酮类药物相比其药动学特征表现为半衰期较短,血药浓度高等特点. 建议静脉滴注甲磺酸帕珠沙星注射剂,300 mg/次,2～3次/d,在人体内可达到有效血药浓度.