心脏起搏对肥厚梗阻型心肌病远期临床及超声心动图影响

对２８例肥厚梗阻性心肌病（ＨＣＭ）患者进行右心室起搏治疗（ＲＶＰ），并观察起搏治疗前、起搏治疗后１２周及３．５年的超声心动图变化。结果表明，ＲＶＰ能显著改善ＨＣＭ患者的超声血流动力学变化，使ＶＬＳＤ缩小、ＬＶＯＴＧ、ＣＯ、ＣＩ、ＳＡＭ及ＬＶＯＴ血流速度显著改善，并能逆转ＶＳ及左室壁肥厚，而且这些变化随着起搏时间延长更加明显。其远期疗效显著。     

冠心病患者抑郁症状与冠状动脉病变的关系

目的：观察冠心病患者抑郁症状与冠状动脉病变程度以及抑郁程度与冠状动脉病变程度的相关性。方法：选择做冠状动脉造影患者148例。冠心病组91例，非冠心病组57例。148例冠状动脉造影患者在术前用自评抑郁量表(SDS)测定抑郁程度，冠状动脉造影评价病变程度并作相关分析。结果：冠心病组(91例)22例(24％)有抑郁症状，其中轻、中、重度抑郁分别为15.6和1例。非冠心病组(57例)10例(18％)有抑郁症状，其中轻、中、重度抑郁分别为5，4和1例。冠心病组抑郁发生率(24％)略高于非冠心病组(18％)，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。两组SDS记分分别为35．3&;#177;7．0和34．6&;#177;8．2，差异无显著性意义（P&;gt;0．05)相关分析表明，冠心病患者抑郁程度与冠状动脉病变程度无相关性(R=-0．085、P=0．42)。结论：冠心病患者抑郁中轻度抑郁占多数，抑郁程度与冠状动脉病变程度无关。     

急性下壁心肌梗死心电图与冠状动脉造影的对比分析

为分析右冠状动脉(RCA)或左回旋支(LCX)急性下壁心肌梗死(AMI)时的心电图特征,选择55例患者进行常规18导联心电图及选择性冠状动脉造影检查.结果显示发生房室传导阻滞组的RCA病变率明显高于无房室传导阻滞组(100％ vs 70.97％,P<0.01); STⅢ↑/STⅡ↑>1组的RCA病变率明显高于STⅢ↑/STⅡ↑≤1组(100％ vs 47.68％,P<0.01);STⅠ↓+STaVL↓组的RCA病变率明显高于非STⅠ↓+STaVL↓组(90.91％ vs 66.67％,P<0.05);V4RST↑组的RCA病变率明显高于无V4RST↑组(100％ vs 75％,P<0.05).研究认为急性下壁心肌梗死时发生房室传导阻滞、STⅢ↑/STⅡ↑>1、STⅠ↓+STaVL↓和V4RST↑有助于RCA病变的临床诊断.     

Relationship between expression of CD40-CD40 ligand system and serum cholesterol levels in patients with hypercholesterolemia

Hypercholesterolemia is associated with the pathogenesis of atherosclemsis. Enhanced levels of thrombin, fibrinogen and factor Ⅶc directly correlate with cholesterol levels. Activated platelets adhere to the intact endothelium and induce inflammatory responses in the endothelium, which substantially contribute to the early phase of atherosclerosis. Emerging lines of evidence support the role of CD40-CD40L interactions in     

通心络对外膜损伤兔颈动脉内膜病变的影响

<正>动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是心脑血管疾病的主要病理基础,防治AS一直是研究的热点。HMG-CoA还原酶抑制剂是目前治疗冠心病的一线药物,除了调脂作用外,还具有抗炎、抗氧化等作用,可从多个环节发挥抗AS作用。通     

静注维生素E乳剂对家兔心肌缺血再灌注损伤的影响

为探讨国产维生素E乳剂对心肌再灌注损伤的影响,对20只急性心肌缺血再灌注家兔分别于再灌注前静脉注射国产维生素E乳剂100mg/kg(实验组)和生理盐水乳剂(对照组).实验组再灌注期左室dP/dt和LVSP明显增高,LVEDP明显下降,心肌超微结构损伤较轻,收缩带坏死和梗塞范围均显著缩小.结果提示,国产维生素E乳剂对心肌再灌注损伤有较好的保护作用.     

高血压患者冠心病危险因素的临床分析

目的：探讨高血压合并其他心血管危险因素的程度及对冠状动脉血管的影响。方法：回顾１２６例高血压患者冠状动脉造影结果和临床资料，综合分析、对比不同冠状动脉造影结果的高血压患者及其他心血管危险因素的聚集程度及对冠状动脉血管的共同影响。结果：多种心血管危险因素在高血压患者中有不同程度的聚集，冠状动脉造影阳性的高血压患者不同水平的聚集程度均高于阴性患者，并且聚集程度对粥样硬化的严重程度有影响。结论：高血压的     

CBL结合循证医学教学在心内科临床带教中的应用

临床带教是整个教学过程中与将来实际临床工作最为接近的一个阶段,在这一阶段若能根据学科特色和学生特点开展科学有效的学习,无疑对学生以后的临床生涯及未来的创新发展至关重要。实践证明,采用CBL结合循证医学教学模式在心内科临床带教中能取得较好的教学效果。     

速效救心丸治疗冠心病中国专家共识

近年来,随着人们生活方式的变化和人民生活水平的提高、人口城镇化及老龄化进程的加快,糖尿病、高血压、高血脂和肥胖等心脑血管病危险因素的发病率迅速增加。冠心病已经成为我国目前最大的卫生健康问题之一,冠心病的治疗给家庭和社会带来了巨大的经济负担,中成药在冠心病的预防、治疗、急救中有着重要的作用。速效救心丸为《中华人民共和国药典》第一个纯中药滴丸制剂,由我国著名药学专家章臣桂教授研制开发,自1982年上市以来,近40年的临床应用积累了宝贵临床经验。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者炎症因子水平影响的研究

目的 观察辛伐他汀治疗75例急性冠脉综合征患者2周后血清血管内皮生长因子(VEGF)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)等炎症因子水平的变化,以了解短期辛伐他汀治疗对斑块稳定性的影响.方法 75例急性冠脉综合征患者随机分为常规治疗组(未服用辛伐他汀及任何调脂药物,30例)和辛伐他汀组(20 n.g/d,15例)治疗,测定治疗前后患者血清VEGF、VCAM-1和血脂水平的变化.结果 辛伐他汀组治疗后血清VEGF和VCAM-1水平分别降低29.7%和21.7%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组治疗后血浆总胆固醇(TC)浓度均有显著下降(P<0.01),但两组间下降程度比较差异无统计学意义;辛伐他汀组治疗后血浆LDL-C浓度显著下降21.0%(P<0.01).辛伐他汀组VEGF的下降百分数与VCAM-1的下降百分数之间有相关性(r=0.25,P<0.05),与TC(r=0.12,P=0.33)、低密度脂蛋白(LDL-C)(r=0.08,P=0.52)的下降百分数之间无相关性.结论 在急性冠状动脉综合征的早期予以2周辛伐他汀治疗,可明显降低血清炎症因子的水平,具有一定的增加斑块稳定性的作用.