微生物感染对稽留流产患者自噬相关蛋白Beclin1、LC3及P62表达水平的影响

目的 探讨微生物感染对稽留流产患者自噬相关蛋白Beclin1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)及P62表达水平的影响。方法 选取2017年9月-2020年9月海口市妇幼保健院收治稽留流产患者90例,根据患者术前宫颈分泌物感染情况或者血清免疫球蛋白M(IgM)阳性情况分为感染组和未感染组,采用酶联免疫法检测患者术前血清Beclin1、LC3和P62水平,采用蛋白印迹法检测患者流产绒毛组织中Beclin1、LC3和P62蛋白表达情况,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析术前血清Beclin1、LC3、P62水平及其联合检测时对微生物感染稽留流产的预测效能。结果 感染组中解脲支原体感染21例(40.38%)、沙眼衣原体18例(34.62%)、TORCH感染13例(25.00%),感染组患者术前血清Beclin1、LC3水平和流产绒毛组织Beclin1、LC3蛋白表达均高于未感染组(P<0.05),而术前血清P62水平和流产绒毛组织P62蛋白表达均低于未感染组(P<0.05);术前血清Beclin1、LC3、P62及其联合检测对感染稽留流产的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.789...     

自发性食管破裂的麻醉处理

目的；观察自发性食管破裂患者围术期的处理及静脉复合麻醉的效果。方法：１６例自发性食管破裂患者，术前进行综合性抗休克治疗，迅速有效的扩容，进行胸腔闭式引流，麻醉选用静脉复合麻醉，气管插管的诱导中，４例行快速诱导，其余行慢诱导，加咽喉部及气管上段用的卡因喷雾，术中以普鲁卡因，司可林复合液维持，辅以芬太尼等镇痛剂。术中监测血氧和度、尿量，心电图，中心静脉压等。结果：１６例病人术中１例血压下降３ｋＰａ，动     

抓住关键 扎实工作 积极稳妥地推行农村合作医疗

宁国市辖 2 9个乡镇 ,2 31个行政村 ,1999年末总人口 380 86 7人 ,其中农业人口 31490 9人。近几年来 ,市委、市政府强化对卫生工作的领导 ,全市卫生工作坚持以初保为龙头 ,以网络建设为基础 ,以全面推行农村合作医疗为突破口 ,以推行乡村一体化管理为手段 ,推进农村卫生工作的全面发展。为提高农民群众健康水平 ,健全农民医疗保障制度 ,我市于 1997年开始启动农村合作医疗工作。 3年来 ,在各级、各部门的关心与支持下 ,抓住关键环节 ,通过艰苦扎实工作 ,全市农村合作医疗工作经过由点到面 ,由模糊到清晰 ,由发展到深入 ,由粗放到集约这样一…     

硬膜外阻滞复合静脉麻醉行胸腺切除

重症肌无力是神经—肌肉接头处乙酰胆碱传递障碍引起的一种慢性自身免疫性疾病。胸腺切除是治疗本病的重要方法之一。以往都采用全身麻醉 ,术毕往往出现病人苏醒延迟。呼吸功能恢复不良等问题。近几年来 ,我们对 2 1例重症肌无力病人采用连续硬膜外阻滞复合浅全麻行胸腺切除术 ,取得了较满意的效果。1　临床资料2 1例中 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄在 30～ 4 1岁。 2 1例病人中属于Ⅰ型者 12例 ,Ⅱ型者 6例 ,Ⅲ型者 2例 ,Ⅳ者ｌ例。病程在 3个月至 10年之间 ,合并低血钾ｌ例 ,病人自感呼吸困难 3例。所有病人术前都经内科治疗 ,口服新斯的明或吡…     

硬膜外阻滞复合全身麻醉嗜铬细胞瘤切除术中对血压影响的临床研究

目的：探讨连续硬膜外阻滞复合身麻醉行嗜铬细胞瘤切除时，防治术中血压骤升骤降。方法：无选择的嗜铬细胞瘤12例。入院时血压为22－30kPa，所有病例术前口服酚苄明、心动过速者，给予心得安减慢心率，同时补充血容量。手术前血压为16－20kPa。连续硬膜外阻滞的穿刺点为胸11－腰1棘突间隙，向头端置管3－4cm，分次注入1：2：1局麻药混合液，麻醉平面控制在胸5以下。全身麻醉采用气管内插管静脉复合麻醉，诱导药为硫喷妥钠，异丙酚，维库溴铵，芬太尼。行机械通气，手术开始前给予芬太尼。术中加用少量异丙酚，使病人处于睡眠状态，肿瘤切除后则停用，探查肿瘤时，收缩压升高大于4kPa时，静滴0．1％硝普钠，当收缩压下降达到术前水平或稍代，则减慢硝普钠滴速或停用，术中心电图、电压、心率、血氧饱和度，尿量，桡动脉测压监测。结果：12例病人手术过程中探查肿瘤时，收缩压上升≤3kPa6例，≤4kPa3例，≤4.5kPa3例，平均升高3.4kPa，而单纯用一种麻醉方法者，收缩压上升≤3kPa2例，≤4kPa3例，≤5kPa5例，≤6kPa2例，平均升高4.7kPa。分离肿瘤过程中收缩压有轻度升高，一般不超过3kPa，切除肿瘤后收缩压无明显下降。其它监测指标都在正常范围。结论：从本组有限病例来看，连续硬膜外阻滞复合全身麻醉，在嗜铬细胞瘤切除时、有助于术中很好的控制血压。避免了严重高血压和低血压的发生，故是一种安全可靠的麻醉方法。     

中西药物加高脂餐治疗23例胆道蛔虫症

中西药物加高脂餐治疗２３例胆道蛔虫症吴江市青云卫生院（２１５２３５）纪荣祥，吴学明山西省太原市人民医院（０３０００１）张润清我们在１９９０年至１９９２年的３年中，治疗２３例胆道蛔虫症病人，发病特点是以腹胀为主，有时还伴纳差、恶心、上腹部隐痛等症状。发...     

轻比重0.2%布比卡因在剖宫产麻醉中的应用

目的探讨轻比重0.2%布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的临床效能和安全性。方法将60例ASAⅠ级剖宫产产妇分成0.2%布比卡因组30例,给予0.2%布比卡因5 ml;0.5%布比卡因组30例给予0.5%布比卡因重比重液2 ml,控制麻醉平面T6～T8,术中连续监测循环状况,评价麻醉效能,观察术中不良反应。结果0.2%布比卡因组平面达T8时间及达到最高组织平面时间均明显短于0.5%布比卡因组(P<0.01),0.2%布比卡因组血压心率变化与0.5%布比卡因组比较有差异统计学意义(P<0.01);2组术中恶心呕吐发生率比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论在剖宫产手术腰硬联合麻醉时轻比重0.2%布比卡因效果优于重比重0.5%布比卡因。     

改革乡镇防保体制 增强预防保健能力

改革乡镇防保体制增强预防保健能力吴学明（安徽省宁国县卫生局２４２３００）宁国县位于安徽省东南部，面积２４４７平方公里，人口３８万。全县设２９个乡镇、２３１个行政村，经济发展迅速，１９９４年宏观经济效益跃人全省“三强”县（市）之行列。经济的振兴，对卫生...     

红细胞分布宽度与不同冠状动脉病变相关性研究

目的探讨人体血液中的红细胞分布宽度(RDW)与冠心病患者冠脉病变严重程度的关系。方法收集2014年1月至2014年12月期间198例经冠脉造影结果明确诊断为冠心病的患者,根据冠脉的病变支数及狭窄程度把患者分为不同亚组;对所有患者检测RDW,分析RDW与不同冠状动脉病变的相关性。结果随着冠状动脉病变支数的增加,RDW逐渐升高。双支和多支病变组RDW较单支病变组明显升高(P0.05)。完全闭塞者的RDW高于轻度、中度、重度狭窄者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RDW与冠脉病变的严重程度密切相关,可以作为冠状动脉粥样硬化严重程度的预测指标之一。