颈动脉内中膜厚度及斑块分级在预测冠心病中的作用

 【目的】界定颈动脉内中膜厚度及其斑块分级在估测冠心病中的最佳预测值。【方法】用高频超声检测125例患者颈总动脉内中膜厚度、颈动脉分叉处内中膜厚度，以及颈动脉斑块分级，评价它们估测冠心病的作用，并用ROC曲线评价它们的诊断价值。【结果】冠心病组颈总动脉及分叉处内中膜增厚、斑块分级高，与对照组比较差异有统计学意义，P〈0．05；ROC分析显示颈总动脉及分叉处内中膜增厚、斑块分级均可估测冠心病，其曲线下面积分别为0．70、0．75、0．74；将颈总动脉分叉处内中膜增厚≥1．3mm，颈总动脉内中膜增厚≥0．9mm，颈动脉斑块分级≥2定义为阳性，3者联合评价其阳性积分，则ROC曲线下面积为0．82，以3者中任2项阳性为预测值估测冠心病，灵敏度95．3％，特异度84．2％，阳性预测值85．3％，阴性预测值86．4％。【结论】颈动脉超声检查颈总动脉及其分叉处内中膜厚度、颈动脉斑块分级可用于估测冠心病。以3者联合评价诊断价值高。     

外伤致妊娠子宫严重破裂1例

外伤致妊娠子宫严重破裂１例罗丽莉，吴妙玲，李志凌［病例］２７岁。孕４产３。因停经４个月，被汽车后轮压伤２＋ｈ急诊入院。入院时患者血压为１２／６ｋＰａ，脉搏９８次／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ。神志清，呈急性痛苦面容。头颅五官端正。心肺无异常，腹软，全腹...     

Duchenne 型肌营养不良症心脏体积、心腔及室壁改变的无创伤性检测研究

报造对37例 Duchenne 型肌营养不良症患者生前心脏改变的检测结果:X 线摄片发现,患病组心脏体积较对照组增大,尤其是心功能下降严重者心脏体积增大更为显著;超声心动图发现患者有左心室扩大和左室后壁变薄、左室后壁和室间隔运动振幅减低及增厚率下降等现象。提示本病心肌损害可能是以左室为主,损害的严重程度可能为左室后壁和后外侧壁>室间隔>右室壁.     

彩色室壁动力技术对节段室壁运动的定量研究

目的：应用彩色室壁动力技术（ＣｏｌｏｒＫｉｎｅｓｉｓ,ＣＫ）研究局部心室壁运动。方法：我们以自行研制的计算机软件,通过由乳头肌水平的左室短轴切面和心尖四腔切面ＣＫ图像,获取各节段各时相的区域心内膜位移面积百分比（ＲｅｇｉｏｎａｌＦｒａｃｔｉｏｎＡｒｅａＣｈａｎｇｅ,ＲＦＡＣ）,对４５名正常人和１５名患陈旧性心肌梗死的冠心病患者的ＣＫ图像进行了定量分析研究。结果：正常人相同切面的ＣＫ图像具有比较一致的形态特点,其不同心肌节段在收缩期的ＲＦＡＣ均值有较恒定的范围。心肌梗死患者的ＲＦＡＣ面积堆积图与正常人比较有显著的不同,运动异常的节段其ＲＦＡＣ值明显低于正常人。结论：ＣＫ技术能够实时、客观地展示收缩期各时相心内膜的运动状态,ＲＦＡＣ是ＣＫ技术定量评价室壁运动的较好指标,值得进一步研究并应用于临床。     

彩色多普勒血流显像诊断先天性心脏病室间隔缺损1206例分析

先天性心脏室间隔缺损是常见的先天性心血管疾病,我院1990-1999年10年间,彩色多普勒血流显像诊断先天性室间隔缺损1206例,其中经手术证实830例,我院1206例先天性室间隔缺损中,膜周部缺损987例。占81.84%;漏斗部缺损202例,占16.75%,肌部室间隔缺损17例,占1.41%。膜周部室间隔缺损最多见,而肌部室间隔缺损最少见,皆与室间隔的胚胎发育过程有关。     

化疗性静脉炎及渗漏损伤护理研究进展

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤4大手段之一。而化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的发生,不仅给患者造成不必要的痛苦,还增加了护理人员静脉穿刺的难度,更重要的是影响了化疗方案的顺利实施,严重影响患者的治疗及康复。近年来,国内护理学者对化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的防治护理进行了深入的研究并取得较好的效果。现综述如下。1　预防及护理11　静脉输注前在局部涂擦硝酸甘油缓解剂,可减少药液渗漏发生[1]。12　陈美珠等通过单因素和多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析认为,以下几个因素能预防药液外渗[2]:(1)输液应尽量选血管不弯曲、无…     

二尖瓣叶及瓣环三维重建诊断二尖瓣脱垂的意义

二尖瓣叶及瓣环三维重建诊断二尖瓣脱垂的意义阙绪光，陆，庞家传，强梅，吴妙玲二尖瓣脱垂（ＭＶＰ）是一种常见的心脏瓣膜病，目前诊断的主要手段是超声心动图，但其检出率只有１％～２４％不等［１］。为此，我们应用二尖瓣膜和瓣环三维重建技术，对ＭＶＰ的诊断问题进...     

血流多普勒Tei指数对进行性肌营养不良患者左心功能的探讨

目的应用血流多普勒Tei指数探讨早期进行性肌营养不良症(duchenne muscular dystrophy,DMD)患者心功能的情况。方法28例进行性肌营养不良患者和15例正常对照者分别进行常规二维及M型超声心动图检查,脉冲多普勒二尖瓣及Tei指数血流的测定,测量左室射血分数(LVEF%)、E/A、Tei指数。结果与正常对照组比较,DMD组Tei指数及IRT明显升高(P<0.05)。LVEF及E/A在两组间差别则无显著性意义(P>0.05)结论多普勒血流Tei指数可以早期发现DMD患者心脏功能受损。     

护理质量综合评价管理效能

为了提高护理质量管理效能,制定了一套科学、合理、可操作性强的护理质量综合评价管理方案,确立监控指标16项,采用特尔菲法予各项指标权重赋值,采取定期查与随机查、全面查与重点查、护理部查与护士长查相结合的检查方式,并采取定性与定量相结合的评价方法,对各科室进行公开、公平、公正的检查评价,起到了统筹兼顾、规范管理的作用,提高了护理质量的整体水平.通过开发与应用该软件系统,提高了护理质量现代化管理效能.