肝癌患者血清HBV基因型、外膜大蛋白定量检测的临床意义

目的探讨血清乙型肝炎病毒(HBV)基因型及HBV外膜大蛋白(LHBs)水平与肝细胞癌的关系。方法对61例肝癌、65例慢性活动性乙型肝炎患者及10例HBV携带者的血清HBV基因型、HBV LHBs进行检测。结果136例中,B基因型56例(41.0%),C基因型76例(55.9%),B、C混合型1例(0.7%),B、D混合型3例(2.2%);随病情加重,C基因型比例增加;不同基因型HBV感染的肝癌患者间HBV DNA、HBV LHBs水平存在明显差异;慢性活动性肝炎患者二者无统计学差异。结论本地区HBV以B、C基因型为主,不同基因型HBV感染在肝癌的发生中可能存在不同机制。     

食管癌组织MCM2的表达及意义

目的探讨MCM2作为细胞新增殖指标的可靠性及其对判断食管鳞癌预后的意义。方法采用免疫组化法检测134例食管鳞癌组织中MCM2及增殖细胞核抗原（PCNA）的表达．分析它们的相关性及与食管鳞癌分化、分期和预后的关系。结果MCM2的表达强弱与食管癌的分化程度密切相关。分化越低,表达越明显（P〈0．01）;表达强弱与食管癌的临床分期无关。MCM2与PCNA呈显著正相关（r=0．701,P〈0．01）。COX回归模型显示肿瘤分期、MCM2为独立的预后指标。结论MCM2可作为判断食管鳞癌增殖速率和预后的独立指标,其高表达提示预后不良。     

贲门癌切除术后断端癌的临床病理分析

1360例贲门癌手术切除标本中发现76例切缘残端癌,发生率为5.59％,上残端癌最常见,占81.58％。切除的肿瘤上、下正常组织愈短,残端癌的发生率也愈高。其五年生存率与无残端癌组对比没有显著差异,关于这一事实的机理将在本文中论述。     

亚低温处理大鼠脑缺血再灌注损伤后Caspase-3mRNA的表达变化

目的探讨亚低温处理大鼠脑缺血再灌注损伤后Caspase-3mRNA的表达变化及其与损伤神经细胞凋亡的关系。方法采用大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型，大脑中动脉阻塞2h，再灌注损伤12h，用流式细胞仪(FCM)和半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别检测假手术组、对照组和亚低温组的DNA断裂百分率和Caspase-3mRNA表达水平。结果亚低温组和假手术组DNA断裂百分率和Caspase-3mRNA表达水平均明显低于对照组。结论亚低温处理大鼠脑缺血再灌注损伤后Caspase-3mRNA表达水平明显降低可能与其抗损伤神经细胞凋亡作用有关。     

TEE在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术中的应用研究

目的探究经食道超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术中的应用效果。方法选取2017年8月至2019年12月本院接收的40例疑似卵圆孔未闭患者为研究对象,术前患者均行TEE检查、经胸超声心动图(TTE)检查,在确诊后使用TEE引导进行介入封堵术,观察记录TEE、TTE检查结果以及TEE引导介入封堵术的术后疗效。结果40例患者中,TEE诊断出30例,TTE诊断出15例,TEE检出率明显高于TTE(P<0.05);30例卵圆孔未闭中均有明显偏头痛或脑卒中病史,仅15例患者接受封介入封堵术,患者术后3个月的头痛影响测定(HIT-6)评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEE能有效诊断出卵圆孔未闭,检出率高于TTE,能为手术提供可靠的参考数据,确保介入封堵术顺利完成。     

亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡和Caspase-3活性的影响

目的：探讨亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡和Caspase—3活性的影响。方法：采用大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型，大脑中动脉阻塞2h，再灌注损伤12h，用TUNEL法和荧光四肽底物(AC—DEVD-AMC)法分别检测假手术组、对照组和亚低温组的凋亡细胞百分率和Caspase—3活性水平。结果：与对照组比较，亚低温组和假手术组的凋亡细胞百分率和Caspase活性水平显著降低。结论：Caspase—3活性明显降低可能是亚低温处理大鼠脑缺血再灌注损伤后凋亡细胞百分率显著下降的分子机制之一。     

原发性甲状旁腺功能亢进症20例临床分析

<正>原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是由于甲状旁腺本身的病变导致的慢性甲状旁腺激素(PTH)合成和分泌过多,从而产生的钙磷代谢紊乱,引起高钙血症和终末器官损害,如骨质疏松、骨折、肾结石、肾功能损害、假性痛风、胰腺炎等,发病初期症状不典型易被误诊、漏诊。其基本病因:79%～85%为单个腺瘤,14%～17%为多腺体增生,1%为腺癌。为探讨并进一步提高对本病的认识,笔者将在本院及上级医院学习期间收集的20例PHPT就其诊断和治疗分析如下。     

食管胃交界混合性外分泌-内分泌癌病理形态学观察

目的 探讨食管胃交界混合性外分泌-内分泌癌的病理形态学特征。方法 2008年3月河北医科大学第四医院对60例食管胃交界癌利用synaptophysin、chromogranin和neuron-specific enolase(NSE)三种抗体进行免疫组化检测,筛出17例混合性外分泌-内分泌癌,进行病理形态学观察。结果 17例混合性外分泌-内分泌癌可以看到4种不同的组织形态学表现：分化好的腺管状、分化差的低分化腺癌样、印戒细胞样、 小细胞癌样。免疫表型：Synaptophysin在17例混合性外分泌-内分泌癌均呈阳性表达,且10例呈弥漫强阳性。10例同时伴有chromogranin表达,11例同时表达NSE,5例同时表达三种抗体。结论 食管胃交界混合性外分泌-内分泌癌并不少见,形态学上与印戒细胞癌、管状腺癌、低分化腺癌等存在许多相似之处,非常不易区别,需要依靠免疫组化进行检测,其生物学行为是否与腺癌存在明显差异,需要进一步研究。     

靶向B细胞成熟抗原的嵌合抗原受体T细胞的构建及其对肿瘤细胞的杀伤

[摘要] 目的：探索通过嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor,CAR）-T 细胞靶向B 细胞成熟抗原（B cell maturation antigen,BCMA）以治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）的方法。方法：构建基于鼠源BCMA scFv 的CAR-BCMA分子,包装为慢病毒载体并感染健康人T 细胞构建CAR-BCMA-T 细胞;构建BCMA阳性细胞系A549-BCMA、A549-BCMAOFP和K562-BCMA作为靶细胞。将CAR-BCMA-T细胞与构建的靶细胞和人骨髓瘤细胞U266 共孵育,CCK-8 法和流式细胞术检测其对BCMA阳性肿瘤细胞的杀伤能力。构建MM患者来源CAR-BCMA-T细胞并检测其杀伤靶细胞A549-BCMA的能力,并采用ELISA和流式细胞术检测CAR-BCMA-T细胞IFN-γ 的释放水平。结果：健康人来源的CAR-BCMA-T经过11 d 培养扩增300 倍,阳性率达到43%;成功构建BCMA阳性靶细胞。在5:1 效靶比下,CAR-BCMA-T对A549-BCMA、K562-BCMA和U266 细胞的杀伤率分别在80%、60%和80%左右,显著高于对BCMA阴性细胞的杀伤率,且杀伤力与靶细胞的BCMA表达强度相关。在效靶比20:1 时,MM患者来源CAR-BCMA-T细胞对靶细胞A549-BCMA的杀伤率达到95%以上,并且大量分泌IFN-γ。结论：本研究成功构建了健康人及MM患者来源的靶向BCMA的CAR-T细胞,其能够有效特异杀伤BCMA阳性的肿瘤细胞。