模拟机定位经皮肺穿刺在肺癌诊断中的作用

1 资料和方法 1.1 病例选择 男28例、女3例,年龄23岁～74岁,均为临床诊断为肺癌的住院病人。经痰细胞学检查3次～19次阴性,19例纤支镜检查1次～5次阴性,1例胸水者胸膜活检3次阴性。肺部块影最小1.5cm×2.5cm,最大7.7cm×10.1cm;周围型28例,中央型1例,弥漫型2例。受检对象一般情况尚可。无出血性疾病。     

甲醛中毒及其诊治

甲醛溶液在医疗上主要用于消毒杀菌和生物标本浸制剂。近年来,时有因误服或被动吸入甲醛引起急性中毒并致死的病例,作者根据临床实践并参考有关资料,对甲醛中毒的机理、临床表现以及诊治方法作一综述。     

雾化吸入肺内转染人β防御素2基因的实验研究

目的 探讨以雾化吸入方式向大鼠气管上皮细胞转染人β防御素2基因(hBD2)的可行性.方法 薄膜法制备新型阳离子脂质体,并按不同重量比与pLXSN-hBD2重组质粒混合构成脂质体/质粒复合物.将筛选出的适当重量比的脂质体/质粒复合物以雾化吸入方式对大鼠进行肺内转染(实验组,n=11);对照组(n=5)转染空白载体pLXSN.以PCR法和蛋白质印迹法检测雾化吸入后大鼠气管上皮细胞中hBD2的表达.结果 雾化后不同重量比脂质体/质粒复合物的微囊结构均受到明显影响,以10:1者结构破坏最小,更适于雾化.PCR检测显示雾化吸入后2组大鼠气管上皮细胞基因组DNA中均整合入相应质粒.蛋白质印迹法检测显示实验组大鼠转染后2 d气管上皮细胞hBD2蛋白表达量最高(4866.9±148.2),随时间延续而逐渐降低,21 d表达量为3.2±1.5;而对照组无hBD2蛋白表达.结论 新型阳离子脂质体雾化后具有转染活性,pLXSN-hBD2重组质粒能通过雾化吸入方式转染大鼠气管上皮细胞并获得表达,并且hBD2蛋白的表达能持续一段时间.     

非霍奇金淋巴瘤误诊Wegener''''s肉芽肿1例

病例 女，61岁，医生，因“反复干咳、气促5个月，加重1个月”入院。入院前5个月无明显诱因出现上述症状，胸片示双肺结节影。至某市医院查胸部CT示双肺多发结节、肿块及空洞病变，中等均匀强化，左侧少许胸腔积液，左心房稍增大，二尖瓣钙化。纤支镜检查未见新生物，病理活检提示炎性细胞浸润伴肺泡细胞增生。     

应用现代教育技术提高呼吸内科临床教学质量

目的：探讨现代教育技术对提高呼吸内科临床教学质量的作用。方法：在呼吸科临床带教中综合运用各种现代教育技术。结果：现代教育技术能提高学生学习积极性,提高带教效率。学生普遍反应该带教方式更易于接受,更有助于培养其解决问题的能力。结论：在呼吸科临床带教中运用现代教育技术有助于学生理解复杂的医学理论,培养了学生临床综合素质,促进了带教老师的教学能力。     

人小细胞肺癌多药耐药细胞H446/CDDP基因组DNA甲基化状态的变化

目的 探讨基因组DNA甲基化状态与人小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)H446/CDDP细胞获得性多药耐药的关系.方法 分别提取人SCLC多药耐药细胞H446/CDDP及其亲代细胞H446的基因组DNA,应用甲基化敏感性随机引物PCR(MS-AP-PCR)方法检测其甲基化状态.结果 H446/CDDP细胞经酶解后的扩增谱带较H446细胞明显增多,且荧光强度较强,表明其基因组DNA甲基化水平较亲代细胞明显增高.结论 H446/CDDP细胞多药耐药性的获得可能与其基因组DNA甲基化水平增高有关.     

PKC/Raf-1/NF-κB信号通路在低氧诱导大鼠单核细胞表达TNF-α中的作用

目的：研究PKC/Raf-1/NF-κB信号通路在低氧诱导大鼠外周血单核细胞（PBMCs）肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达中的作用，探讨低氧与全身炎症反应综合征(SIRS)的关系，为进一步研究老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的肺启动机制奠定基础。方法:采用明胶法分离大鼠外周血单核细胞，分为chelerythrine+低氧组、forskolin+低氧组和单纯低氧组。Chelerythrine+低氧组和forskolin+低氧组细胞在低氧前分别予10 μmol/L chelerythrine和50 μmol/L forskolin预处理。然后各组均于低氧条件下（3 % O2, 5 % CO2, 92 % N2）培养0、1、3、6、9、12、24 h后，收集细胞及培养液上清，分别采用PKC、Raf活性检测试剂盒、电泳迁移分析法（EMSA）、逆转录PCR（RT-PCR）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测PKC、Raf-1、NF-κB活性及TNF-α表达量。结果:低氧1-9 h，PKC、Raf-1活性、NF-κB结合活性及TNF-α表达量显著高于正常对照组（P<0.01）。低氧后1-24 h，PKC、Raf-1活性、NF-κB结合活性与TNF-α mRNA和蛋白表达水平间呈显著正相关（P<0.01，P<0.05）。10 μmol/L chelerythrine可显著抑制低氧诱导的PKC、Raf-1、NF-κB活性升高和TNF-α表达。50 μmol/L forskolin可显著抑制低氧诱导的Raf-1、NF-κB活性升高及TNF-α表达。结论:低氧可显著增强大鼠外周血单核细胞的PKC、Raf-1活性及NF-κB结合活性,并可诱导其产生大量的促炎症因子TNF-α，这些变化可能与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时血浆中大量促炎症因子持续存在密切相关。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸疗效分析

目的 :评价电视胸腔镜 (VATS)处理自发性气胸的疗效。方法 :将手术治疗的自发性气胸分为VATS组和剖胸组 ,进行术中术后各种参数的回顾性分析。结果 :与剖胸组相比 ,VATS组在术中出血量、手术时间及术后住院时间方面明显优于对照组。VATS组和剖胸组术后并发症发生率分别为 9 4 %和 19 2 % (P <0 0 5 ) ,近期漏气率分别为 6 3%和 7 7% (P >0 0 5 ) ,远期复发率分别为 3 1%和 3 8%(P >0 0 5 )。结论 :与剖胸术比较 ,VATS更易被患者接受 ,总的疗效较优 ,应作为自发性气胸的首选治疗方法。     

国产与进口注射用头孢唑肟注射液治疗细菌性感染性疾病随机双盲多中心随机对照临床研究

目的：评价头孢唑肟国产品治疗细菌性感染的疗效和安全性。方法：采用多中心随机双盲对照临床观察，共160例患呼吸道或泌尿道感染的病人入组，国产品组和进口品组各80例。治疗方法均为头孢唑肟2g，每日二次，疗程7-14天。结果：国产品组和进口品组的痊愈率分别为62．5％（50／80）、56．25％（45／80），有效率均为90％（72／80），细菌清除率分别为87．1％（54／62）和90．3％（56／62），不良反应发生率分别为8．75％（7／80）和7．50％（6／80）。经统计学分析均无显著差异（P〉0．05）。结论：国产注射用头孢唑肟治疗呼吸道感染和泌尿道感染的疗效和安全性与进口头孢唑肟相仿。