高血压左心室肥厚与脑卒中的关系探讨

高血压是脑卒中的独立危险因素，高血压与脑卒中的关系早已肯定，左心室肥厚与脑卒中的危险性相关，国外资料已相继报道，而国内报道不多。为了探讨左心室肥厚与脑卒中的关系，在疾病早期筛选出左心室肥厚，而进行综合干预，逆转左心室肥厚，有望减少脑卒中的危险。为此，我院老年科对3年来就诊的脑卒中病人进行心脏彩色多普勒超声检查，现将结果报道如下：     

高血压合并冠心病患者的心率变异性分析

目的 探讨高血压并发冠心病患者的心率变异性和心律失常的特点.方法 对50例原发性高血压(EH)患者、44例冠心病(CHD)患者和52例EH并发CHD患者与35例健康老年人的心率变异性(HRV)进行对比研究.结果 EH组和CHD组与对照组HRV时域法所有参数差异均有统计学意义(P＜0.05);EH并发CHD组与对照组比较,各参数差异均有统计学意义(P＜0.01);但不同疾病组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).三个疾病组与对照组比较,房性期前收缩、房性心动过速和室性期前收缩的发生率差异均有统计学意义(P＜0.01);而EH组、CHD组及EH+CHD组间,除外CHD组与EH+CHD组房性期前收缩的发生率差异有统计学意义(P＜0.05)外,其余差异均无统计学意义.结论 高血压患者和冠心病患者的自主神经功能受损,心律失常发生率增加(以房性期前收缩最常见,其次为室性期前收缩);当高血压患者并发冠心病时这种受损更加明显,其迷走神经张力降低,交感神经紧张性相对增高是导致老年患者心率变异性降低的主要原因和心律失常的可能因素.     

探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的关系

目的 探讨颈动脉粥样硬化病变的性质与冠状动脉病变的关系.方法 选择202例冠状动脉造影的患者,并同时进行颈动脉彩色B超检查.将颈动脉内壁分为五型:内膜无增厚、内膜增厚、软斑、硬斑、混合斑.冠脉造影阳性者又分为单支病变组、双支病变组和多支病变组.结果 冠脉造影阳性的患者与阴性相比,颈动脉的内膜增厚、软斑、硬斑及混合斑的发生率明显升高,且多支病变组患者的软斑、混合斑又高于单支病变组及双支病变组.经多元逐步回归分析,颈动脉硬化的性质与程度与冠心病存在着回归关系.结论 颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄密切相关.彩色多普勒超声能很好的评价颈动脉粥样硬化情况,常规进行颈动脉超声检查,为早期诊断冠心病及评价冠心病提供一种无创而简便的方法.     

乙醛脱氢酶2基因G487A位点多态性与老年2型糖尿病患者冠状动脉狭窄及其严重程度的关系研究

背景冠心病和2型糖尿病(T2DM)均是受遗传和环境等多因素影响的疾病。近年来,酒精代谢酶基因尤其是乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因被疑在冠心病和T2DM发病中具有重要作用,但ALDH2基因多态性与老年T2DM患者冠状动脉狭窄的关系尚不明确。目的探讨ALDH2基因G487A位点多态性与老年T2DM患者冠状动脉狭窄及其严重程度的关系。方法选取2015年10月—2016年10月海口市人民医院收治的老年T2DM并冠状动脉狭窄患者60例作为研究组,另选取同期老年T2DM患者54例作为对照组。比较两组患者一般资料、实验室检查指标及基因型、等位基因分布频率,老年T2DM患者冠状动脉狭窄的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;比较不同基因型老年T2DM并冠状动脉狭窄患者Gensini积分和冠状动脉病变支数,基因型与老年T2DM并冠状动脉狭窄患者Gensini积分和冠状动脉病变支数的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 (1)两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟率及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者饮酒量大于对照组,饮酒面红反应发生率高于对照组(P0.05)。(2)两组患者基因型及等位基因分布频率比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,饮酒量〔OR=2.962,95%CI(1.899,4.622)〕、饮酒面红反应〔OR=3.408,95%CI(2.303,5.043)〕及基因型〔OR=3.431,95%CI(2.451,4.804)〕是老年T2DM患者冠状动脉狭窄的独立影响因素(P0.05)。(4)不同基因型老年T2DM并冠状动脉狭窄患者Gensini积分和冠状动脉病变支数比较,差异有统计学意义(P0.05)。(5)Spearman秩相关分析结果显示,基因型与老年T2DM并冠状动脉狭窄患者Gensini积分(rs=0.451)、冠状动脉病变支数(rs=0.412)呈正相关(P0.05)。结论 ALDH2基因G487A位点多态性与老年T2DM患者冠状动脉狭窄及其严重程度有关。     

AFP,SF,AIF联合检测对原发性肝癌诊断的价值

用放射免疫分析法（RIA）对46例原发性肝癌（P＜C）患者及145例正常人进行血清甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（SF）、酸住铁蛋白（AIF）测定，结果P＜C组血清AFP、SF、AIF测定值显著高于对照组及其它肝病组（P＜0．001），肝癌组AFP阳性率为78.26％，联合测定SF、AIF阳性检出率可达100％，提示血清AFP、SF、AIF测定在P＜C诊断中有重要的价值，尤其联合测定AFP、SF、AIF三项可提高原发性肝癌的早期诊断率，减少漏诊率．