妇科恶性肿瘤术后肺栓塞15例临床分析

目的 探讨妇科恶性肿瘤术后肺栓塞的病因、临床表现、诊断、治疗及预防.方法 回顾性分析2000年1月至2010年1月我院收治的15例妇科恶性肿瘤术后肺栓塞患者的临床资料.结果 12例肺部增强CT显示肺动脉及其分支充盈缺损.15例患者行血清D-二聚体检查均为阳性.1例猝死,未行治疗死亡.13例行持续吸氧、抗凝、溶栓等治疗后治愈出院;1例溶栓后出现急性循环衰竭,抢救无效死亡.结论 D-二聚体检查结合螺旋CT肺动脉造影有助于肺栓塞的诊断;溶栓抗凝治疗能减轻肺血管阻塞,是挽救妇科恶性肿瘤术后肺栓塞患者的有效方法.     

异位妊娠保守治疗的疗效观察

目的 探讨异位妊娠保守治疗的临床效果.方法 对2006年1月至2009年1月在我院住院进行药物保守治疗的126例异位妊娠患者,分为两组:观察组76例应用米非司酮联合甲氨喋呤(MTX)治疗,对照组50例单用MTX进行治疗,对比观察其临床疗效及副作用.结果 观察A组治愈率89.5%,对照组72.O%,两组比较P<0.05,有显著性差异.两组的严重副反应(中度加重度)出现率分别是7.9%及6.O%,两者间比较P>0.05,无明显差异.结论 米非司酮联合MTX应用保守治疗异位妊娠比单独应用MTX有更佳疗效.     

先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物催乳素水平检测

为了解宫颈阴道分泌物催乳素水平是否可作为预测早产的指标，对５７例先兆早产和４０例无症状孕龄为２７～３４周孕妇，用拭子法取宫颈阴道分泌物，经离心后取上清液，采用放射免疫法测定催乳素含量，以催乳素≥５μｇ／Ｌ为阳性，比较２组中催乳素阳性率及妊娠结局。结果：先兆早产组中催乳素阳性率（５４．４％）明显高于对照组（７５％），催乳素阳性者其早产率高于阴性者，催乳素阳性者距分娩时间间隔明显短于阴性者、胎儿体重亦低于阴性者。催乳素阳性预测早产的敏感性为７６３％、特异性９１５％。提示：宫颈阴道分泌物中催乳素含量可作为预测早产的标志物之一。     

miRNA-375 靶向磷脂酰肌醇激酶-3 催化亚单位 α 对宫颈癌细胞增殖和迁移的影响

目的 探讨miRNA-375 靶向磷脂酰肌醇激酶-3 催化亚单位α（PIK3CA）对宫颈癌细胞增殖和 迁移的影响。方法 选取宫颈癌细胞系SiHa,分别转染miRNA-375 模拟基因、miRNA-375 抑制剂、对照模拟 基因及对照抑制剂,采用RT-PCR 法检测miRNA-375 表达,Western blot 检测PIK3CA 蛋白表达,MTT 法检 测细胞增殖活性,划痕实验检测细胞迁移能力。双荧光素酶报告基因实验验证miRNA-375 与PIK3CA 的靶向 关系。结果 转染miRNA-375 模拟基因后miRNA-375 表达上调,PIK3CA 蛋白表达降低（P <0.05）;转染 miRNA-375 抑制剂后miRNA-375 表达降低,PIK3CA 蛋白表达增强（P <0.05）。转染miRNA-375 模拟基 因后SiHa 细胞增殖活性、迁移能力降低（P <0.05）;转染miRNA-375 抑制剂后SiHa 细胞增殖活性、迁移 能力增强（P <0.05）。miRNA 靶基因预测软件检测结果显示,miRNA-375 能作用于PIK3CA 3''-UTR。与转 染对照模拟基因比较,共转染miRNA-375 模拟基因与PIK3CA-WT 可使SiHa 荧光素酶活性降低（P <0.05）。 结论 miRNA-375 可抑制宫颈癌细胞增殖及迁移,其机制可能与靶向调控PIK3CA 有关。     

豫西地区女性宫颈病变HPV感染分子流行病学探讨

目的探讨人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)21种基因型在豫西地区女性宫颈病变中的分子流行病学特点。方法对豫西地区因宫颈病变或可疑HPV感染就诊的1540位女性进行HPV基因分型检测,共21种基因型,比较不同基因型的流行病学特点。结果本组资料中总的HPV感染比例为31.8%(489/1540),共检出21种基因亚型,高危型占35.13%,低危型占5.39%,单一感染占23.25%,双重感染或多重感染占8.51%,高危型最常见类型为HPV16、58、31,低危型最常见类型为HPV6、11。不同年龄段HPV感染率,最高为31~40岁组,占45.4%,其次为21~30岁组,占30.6%。结论本研究提供了21种HPV基因型在豫西地区的分子流行病学资料,对该地区疫苗开发、应用具有重要价值,为临床防治宫颈癌提供可靠的科学依据。     

全胃肠外营养对妊娠剧吐及妊娠结局的影响

目的探讨全胃肠外营养(TPN)疗法在妊娠剧吐中的作用及其对妊娠结局的影响.方法采用TPN疗法治疗妊娠剧吐27例与30例常规输液,纠正水电解质、酸碱平衡疗法对比观察止吐效果,尿酮体转阴时间及妊娠结局.结果TPN治疗3天止吐率55.6%,酮体转阴时间(3.1±0.84)天,新生儿体重(3.4±0.38)kg,对照组分别为13.3%、(5.2±1.06)天、(2.9±0.45)kg,两组间有显著性差异(P＜0.05);流产、死胎率比较及难产率、新生儿评分两组间无显著性差异(P＞0.05).结论TPN在妊娠剧吐中有良好疗效,可增加新生儿体重,对妊娠结局无不良影响.     

Doula分娩对产妇心理状况的影响

目的 了解Doula分娩对产妇心理状况的影响.方法 通过90项病状自评量(SCL-90),抑郁自评量表(SDS),艾森克人问卷(EPQ)3项指标评价Doula分娩对产妇心理状况的影响.结果 非Doula组产妇精神症状比Doula组明显增多,上述3项指标两组比值P＜0.05或P＜0.01.结论 Doula分娩时产妇明显得到心理上的安慰,身心处于最佳状态,促进母婴身心健康.     

卵巢切除对绝经前妇女骨代谢的影响

目的：观察卵巢切除对绝经前妇女骨代谢的影响。方法：检测绝经前因各种原因行卵巢切除术的74例患者的血清骨碱性磷酸酶及血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b,其中单侧卵巢切除者48例（A组）,双侧卵巢切除者26例（B组）,并与未停经且无卵巢手术史的30例健康妇女（C组）作对照。结果：3组间BALP水平的差异具有统计学意义（F=10.08,P=0.0032）;A组患者的BALP水平高于B组（q=4.12,P=0.0073）,而低于C组（q=2.97,P=0.038）,B组患者的BALP水平低于C组（q=6.34,P=0.0030）。3组间TRACP5b水平的差异具有统计学意义（F=13.79,P=0.0001）;A组患者的TRACP5b水平低于B组（q=4.20,P=0.0072）,而高于C组（q=4.15,P=0.0073）,B组患者的TRACP5b水平高于C组（q=7.51,P=0.0024）。结论：绝经前因各种疾病行卵巢切除后,成骨细胞活性降低,骨形成减少;破骨细胞活性增强,骨吸收加快。应在术后早期检测骨代谢生化指标,为防治骨质疏松症提供依据。     

热休克蛋白27及Bcl-2在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的 探讨热休克蛋白27和Bcl-2在宫颈鳞癌中的表达及意义.方法 应用免疫组化方法检测HSP27、Bcl-2在7例正常官颈组织,18例宫颈上皮内瘤变,60例宫颈鳞癌中的表达.结果 宫颈鳞癌组织中HSP27、Bcl-2阳性表达率显著高于正常宫颈组织(P<0.05);官颈鳞癌中HSP27的阳性表达与病理分级密切相关(P<0.05);HSP27与Bcl-2在宫颈鳞癌中的表达无明显一致性(P>0.05).结论 HSP27、Bcl-2均在宫颈鳞癌发生和发展中起重要作用;HSP27可能参与了宫颈鳞癌的早期发生.     

卵巢颗粒细胞瘤26例临床分析

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床病理因素及预后的相关性。方法回顾性分析26例卵巢颗粒细胞瘤患者年龄、临床分期、病理因素对预后的影响及治疗方法选择。结果不同年龄患者的生存率和复发率间比较差异无统计学意义,而不同临床分期患者复发与生存率比较差异有统计学意义,且肿瘤的核分裂相与患者生存率之间关系显著。结论肿瘤的临床分期是所有预后因素中最重要的因素,而肿瘤的病理学特点如细胞高分裂相也是判断预后的病理学参数。