护理管理者的自身修养对群体的影响

笔者根据自己担任护士长十几年的亲身经历 ,归纳总结了护理管理者应具有的自身修养 ,主要包括 :真诚正直的人品 ;业务才能和管理艺术三个方面的修养。并认为护理管理者的自身修养是提升护理品质的关键     

B超引导下穿刺早期诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者,男性,54岁。因左侧肾区持续性隐痛20天,发热10天入院。患者无血尿、脓尿和膀胱刺激症,体温高达39℃。入院前经用氨苄青霉素治疗热退。查体:一般情况尚可,左上腹未扪及肿块,肝脾未触及,左肾区压痛及叩击痛(++)。实验室检查:WBC19×10~9/L,中性0.62,淋巴0.36,单核0.02,尿常规未见异常。静脉肾盂造影见左肾中下极肾盏区有片团形充盈缺损,边缘不完整。印象:左肾占位性病变。CT示,左肾明显增大,肾皮质受压变薄,肿块边缘尚清楚,CT值40Hu,诊断:左肾肿瘤合并感染。B超声图像:左肾体积增大,失常态,于左肾中上极外侧见一约8.1mm×5.8cm大小的低回声光团,形态不规则,向肾表面隆起,其内有较多网状小分格,肾皮质受压变薄,肾窦结构紊乱。B超提示:(1)左肾脓肿。(2)左肾结核?(3)不除外左肾实质性占位     

酒精性脂肪肝的研究

0引言我国的一项抽样调查结果显示,酒精性脂肪肝的患病率已高达23.34%.长期饮酒可导致肝细胞反复发生变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.据不完全统计,目前,我国脂肪肝患者大约有8000多万人[1].研究表明,酒精性脂肪肝发病的基本原理是乙醛对肝细胞的毒性作用.患者长期饮酒,可有轻度不适,全身倦怠、易疲劳、食欲不振、腹部胀满、恶心、呕吐、左上腹及脐周或剑突下痛等.少数患者有低热、腹泻和尿色深等症状.有的还出现肥胖现象.大约75%以上的患者肝脏肿大,可有压痛.黄疸一般较少见或为轻度,偶尔并发肝内胆汁淤积时,黄疸可很深.实验室…     

中年男性秃顶人群代谢综合征发生率与心血管病及糖尿病危险因素的相关性

目的：探讨中年男性秃顶人群中代谢综合征(metabolic syndrome，MS)的发生率以及与心血管病和糖尿病危险因素间的关系。方法：调查于2002—10／2004—09在江苏省东海县人民医院内分泌科完成。选择江苏省东海县内城镇企事业机关等单位体检人员中的35～59岁汉族符合Ebling秃顶分类Ⅱ级以上的头顶部脱发男性239例为秃顶组．以自愿参加研究的无秃顶男性体检人员236例为对照组。测定两组的腰臀围、体质量指数(body mass index，BMI)、血压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance，HOMA-IR)、睾酮水平，通过比较两组上述指标的差异，分析男性秃顶人群MS、心血管病和糖尿病危险因素的发生率及聚集性；胰岛素抵抗与心血管病和糖尿病危险因素聚集性的关系；秃顶群体中的MS与心血管病和糖尿病危险因素的指标变化、聚集程度及其间的相关性。结果：两组被调查475例均进入结果分析。①秃顶组的BMI[(27．30&;#177;3．20)kg／m^2]、腰围[(93．10&;#177;5．90)cm]、臀围[(97．2&;#177;6．10)cm]、腰／臀比值(0．96&;#177;0．10)、收缩压[(139．30&;#177;11．00)mmHg，1mmHg=0．133kPa]、舒张压[(92．20&;#177;8．90)mmHg]、总胆固醇[(6．25&;#177;0．83)mmol／L]、三酰甘油[(4．32&;#177;0．67)mmol／L]、空腹血糖[(7．00&;#177;1．31)mmol／L]、2h血糖[(11．30&;#177;2．86)mmol／L]、胰岛素[(16．20&;#177;6．60)MIU／L]、HOMA-IR值(7．08&;#177;1．10)均高于对照组[上述指标分别为(23．90&;#177;2．80)kg／m^2，(77．20&;#177;6．10)cm，(90．10&;#177;5．60)cm，(0．84&;#177;0．13)，(120．60&;#177;10．50)mmHg，(80．80&;#177;9．10)mmHg，(4．01&;#177;0．50)mmol／L，(1．30&;#177;0．28)mmol／L，(4．80&;#177;0．83)mmol／L，(7．10&;#177;1．82)mmol／L，(7．20&;#177;4．50)MIU／L，(1．21&;#177;0．53)]，HDL-C[(1．09&;#177;0．36)mmol／L]、睾酮[(18．50&;#177;8．02)nmol／L]较对照组[分别为(1．57&;#177;0．35)mmol／L，(33．28&;#177;10．24)nmol／L]显著降低，差异均有显著性意义(u=13．80—64．23，P均&;lt;0．001)。②在超重、高血压、高血糖、血脂紊乱的危险因素中，秃顶组的总发生率为88．7％，高于对照组的49．0％。③秃顶组危险因素的数值随空腹血糖的增加而增加，空腹血糖与BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、尿酸显著相关(r=0．096，0．103，0．091，0．142，0．139，0．149，0．09；P&;lt;0．05—0．001)。④秃顶组腰围与各项危险因素均呈剂量反应关系，随着腰围的增大危险因素的发生倍数显著上升(OR=1．29～19．52．P&;lt;0．05—0．001)，在腰围≥100cm层次的更为显著，≥2项危险因素聚集的OR值增高18．5倍。⑤秃顶组心血管病和糖尿病的危险因素在个体中呈聚集性，≥3项危险因素的HOMA-IR(7．22&;#177;1．66)与2项危险因素(4．60&;#177;0．92)、1项危险因素(1．70&;#177;0．61)、无危险因素(1．12&;#177;0．73)的相比，差异均有显著性意义(F=260．86，P&;lt;0．01)；聚集程度与胰岛素抵抗呈正相关(r=0．901，P&;lt;0．001)。结论：超重、高血压、高血糖、胰岛素抵抗、血脂异常等是男性秃顶MS、心血管病和糖尿病共同的危险因素，他们之间具有相随相伴及互相促进的协同作用及相关性。睾酮降低、胰岛素抵抗导致多种危险因素的形成及在个体中高度聚集并与秃顶密切共存。男性秃顶是MS和心血管病和糖尿病的危险因素。     

介绍一种自制的侧卧体位约束带

侧卧体位是外科手术常见的手术体位，体位的固定通常采用下腹部、骶尾部托将病人固定在手术床上。此方法费时费力，并存在将病人皮肤挤伤的可能。笔者自制侧卧体位约束带，临床应用收到满意效果，现介绍如下。     

白内障手术切口对眼表影响的研究

白内障手术是目前我国比较普遍的一种眼部手术,随着人们生活水平的提高,眼部健康得到了越来越多的重视,但是随着我国老龄化程度的加深,白内障的发病率在逐年升高。随着科技的进步,白内障手术的技术性越来越高,手术所产生的不良影响度在逐渐降低,但是仍存在一些手术的并发症。这不仅与手术医生的技术水平有关,还与手术方法的选择有关。部分患者在术后会出现眼部干涩感、异物感和烧灼感等不适症状,这都是手术切口对眼表造成的影响。针对这种情况,本文就其发病原因及处理方法进行分析和研究,旨在为临床手术中降低和减少术后并发症提供一定的参考和建议。     

单操作孔胸腔镜下肺大疱切除术的配合体会

目的 探讨单操作孔胸腔镜下肺大疱切除术的最佳手术配合方法和流程.方法 对39例胸腔镜下肺大疱切除术的手术配合过程和围手术期护理进行回顾分析和总结.结果 39例患者中36例在单操作孔胸腔镜下完成手术,2例为三孔手术,1例中转开胸.术后全部患者均安全返回病房并顺利康复出院,无术后血胸、气胸复发等并发症.结论 充分的器械准备是保障手术安全的必要因素;常规准备压迫止血用小纱块可明显减少术中意外出血的出血量;掌握手术技巧能有效预防术后并发症.     

剖宫产手术配合体会

腹膜外剖宫产手术难度较大,误伤膀胱、输尿管的几率较其他剖宫产术式稍多,但较其他术式具有子宫切口缝合容易、出血少、无肠管损伤的可能性等优点。本文对我院5例顶入式腹膜外剖宫产医护手术配合进行了总结,以期提高该术式的成功率。     

人的自由的前提——重读马克思《一八四四年经济学哲学手稿》

人的解放与自由,必须具备社会生产的高速发展与私有财产的积极扬弃这两个前提,但是两者之间是存在一定的矛盾的.如果说在过去革命的年代,我们片面地强调了对私有财产的否定,从而导致了虚假的自由,那么,在当今已经进入知识经济的时代,我们同样不能单纯把人的自由寄希望于社会生产的高速发展.如何使两个前提有效地统一起来,仍然是当今马克思主义理论发展中应该研究的问题.     

老年人室性早搏心电图分析及临床

室性早搏为老年人常见的一种心律失常,常发生于心脏病患者,也可以发生于非器质性心脏病患者。现对我院自1993～1995年住院的60岁以上老年人室性早搏162例的心电图及临床资料进行回顾性分析,试图评价其临床意义及与心脏病的关系。