“飞龙脉法”创始人里昂·汉默及其学术思想

"飞龙脉法"是由美国里昂·汉默(Leon I. Hammer)医学博士运用中国传统脉法结合师承和自身的临床经验,总结发展出的一套当代中医脉法。从学术源流及学术思想概论两个方面,介绍了"飞龙脉法"的基本理论及其创始人里昂·汉默先生关于中医理论、当代中医病因病机的发展、临床诊疗经验等学术思想。其中反映了汉默医师重视整体观念、以人为本、勇于创新等学术特点,同时体现出中医作为重视整体论治的治疗手段相对西医所具备的优势。汉默医师作为西方西医学习中医的代表人物,在海外中医界享有较高的声誉,总结和梳理他的学术思想,有助于中医药文化的国内外传播和发展。     

精神分裂症多维度信息管理系统的设计与实现

目的:针对精神分裂症临床大数据管理系统缺失的现状,设计一个精神分裂症多维度信息管理系统,对数据进行有效、可靠的管理和分析。方法:采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构与前后端分离模式,应用Java和Python编程语言,基于Spring框架和MySQL数据库,设计并实现了包括数据分析、数据管理、系统管理和安全控制4个模块的精神分裂症多维度信息管理系统。根据功能模块的设计,系统可分为基于layui的表现层、基于SpringBoot的服务层、基于Python的计算层以及My SQL数据库层。结果:该系统能存储包括被试者基本信息、临床试验观察表(case report form,CRF)、MRI、脑电图(electroencephalogram,EEG)、认知测评等多种类型的数据,能对数据进行管理、统计、筛选和绘制图表,基本满足精神分裂症数据信息管理工作的需求。结论:精神分裂症多维度信息管理系统可以帮助精神分裂症研究人员进行数据管理和数据分析,在数据管理、数据分析以及扩展性方面有着使用简便、安全高效、扩展性强等优势,体现了系统的创新性,为精神分裂症临床大数据的管理和研究分析提供了一个良好的平台。     

血管内超声在冠脉介入诊疗中的应用研究

血管内超声(IVUS)是近年来新兴的冠状动脉疾病介入治疗技术。IVUS是将微型化的超声探头通过导管技术送入血管腔内,可以显示血管的横截面图像,并能准确地了解血管壁形态和管腔狭窄情况,尤其是在诊断和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病方面具有较高的价值。随着科学技术的不断进步,近年来IVUS及其相关技术有了显著的扩展和提升,极大地提高了冠心病的诊断和治疗效果。     

武汉市106例输入性恶性疟病例血液检验指标分析

目的 探讨输入性恶性疟血液临床检验指标特征,为诊断及预防重症提供科学依据。方法 收集2010—2017年武汉市输入性恶性疟确诊病例入院第1次的血常规和生化检验结果,将病例资料分为重症组和普通组,采用Wilcoxon秩和检验和t检验分析两组差异性。结果 共收集106份较完整的病例血液检测结果,其中重症组20例、普通组86例,血常规结果显示重症组红细胞（2.77±0.87）×10¹²/L、血红蛋白（84.52±25.57）g/L、红细胞压积（24.70±7.12）%,与普通组差异有统计学意义（P均<0.01）;同时重症组血小板均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。生化结果显示重症组和普通组总胆红素（M=63.40,32.60）、直接胆红素（M=27.65,12.85）、间接胆红素（M=29.35,18.40）均明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）;重症组天门冬氨酸氨基转移酶中位数82.00 U/L,与普通组差异有统计学意义（P<0.05）;重症组总蛋白（51.79±6.00） g/L、白蛋白（27.52±3.61） g/L,与普通组差异有统计学意义（P均<0.01）。重症组肾小球滤过率（56.06±42.05） mL/min、尿素（14.91±9.71） mmol/L、肌酐（161.93±36.21） μmol/L、胱抑素C 中位数2.22 mg/L,与普通组差异有统计学意义（P<0.01）。两组乳酸脱氢酶均明显上升,重症组（978.65±653.65）U/L,与普通组差异有统计学意义（P<0.01）;重症组钙下降,与普通组差异有统计学意义（P<0.01）。结论 恶性疟重症以严重贫血、低蛋白血症、严重肝肾功能损伤、乳酸脱氢酶升高及钙代谢紊乱为特征,对恶性疟重症诊断与预防具有一定的参考价值。     

武汉市2009—2018年输入性非恶性疟病例血液检验指标

目的 探讨输入性非恶性疟的流行特征及血液临床检验指标特征,为诊断及预防提供科学依据。方法 收集2009—2018年武汉市境外输入性间日疟、卵形疟和三日疟的非恶性疟确诊病例的流行病学资料和生化检验结果,分析病例发病—诊断时间与血液指标的相关性。结果 共收集28例完整的流行病学和临床血液检测资料,其中间日疟9例、卵形疟15例、三日疟4例,均为境外输入性非恶性疟。间日疟主要由亚洲和东北非洲输入,卵形疟和三日疟全部由撒哈拉以南非洲输入。12例回国后超过3个月发病,潜伏期最长14个月,发病—诊断时间1~30 d,超过6 d 16例,中位数7.50 d。与血液指标正常值比较,28例非恶性疟血红蛋白、白蛋白下降,总胆红素、间接胆红素升高,肾功能正常。发病—诊断时间超过6 d组的病例红细胞、白细胞计数、血红蛋白及红细胞压积较6 d内组下降（P<0.05）及淋巴细胞比率恢复正常值水平,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 境外输入性非恶性疟感染致贫血和肾损害不明显,长潜伏期和发病-诊断时间较长者,血红蛋白、红细胞压积、血小板和总蛋白及白蛋白下降明显,三日疟贫血较明显。     

升麻对口腔溃疡散治疗大鼠实验性口腔粘膜溃疡的影响

目的 研究升麻对口腔溃疡散治疗实验性口腔溃疡大鼠增效作用及机制。方法 将大鼠分为空白组、模型组、溃疡散组、溃疡散+升麻组,除空白组外,以NaOH晶体化学烧灼法复制溃疡模型,检测各组溃疡面积、愈合率,HE染色法观察组织病理学变化,ELISA法检测IFN-γ和IL-6含量,Western-blot检测基质金属蛋白酶-2、-9（MMP-2、MMP-9）蛋白表达。结果 造模大鼠溃疡明显,周围组织红肿;给药后,溃疡面积缩小,其中口腔溃疡散联合升麻组在溃疡面积、IFN-γ、IL-6和MMP-2、9表达水平上较单独用药组均显著降低（P<0.05）。结论 升麻增效口腔溃疡散发挥治疗作用1,其机制可能与抑制炎性介质的释放以及下调MMP-2、9蛋白表达有关。     

复方血竭制剂与5-氨基水杨酸在溃疡性结肠炎临床维持缓解治疗中的疗效比较

目的比较复方血竭灌肠液及口服5-氨基水杨酸（SASP）在溃疡性结肠炎（UC）临床维持缓解治疗中的疗效。方法以血竭、白芨为原料制备复方血竭灌肠液,对51例UC患者（血竭组）进行灌肠治疗6个月;SASP组给予SASP1.5g1次/d口服维持6个月,比较两组患者的复发率及治疗中的副作用。结果血竭组和SASP组疗效间差别无显著性意义（P〉0.05）;血竭组消化道反应、血液系统毒性、肝肾功能损害明显小于对照组（P〈0.01）。结论复方血竭灌肠可用于高危患者及SASP治疗无效者的维持治疗方案。     

中低位进展期直肠癌患者全直肠系膜切除术前应用同步新辅助放化疗效果分析

目的：分析中低位进展期直肠癌患者全直肠系膜切除术前同步新辅助放化疗应用疗效。方法选取45例中低位进展期直肠癌患者为研究对象,将其随机分为联合组（23例）与对照组（22例）,对照组患者行单纯全直肠系膜切除术,联合组患者在行全直肠系膜切除术前同步新辅助放化疗,比较联合组新辅助放化疗前后肿瘤分期（TNM）情况,两组患者治疗前后肿瘤标志物水平变化情况及术后3个月保肛率、复发率、转移率、术后并发症发生情况。结果新辅助治疗后联合组TNM分期较治疗前降低,差异具有统计学意义（P﹤0.05）;治疗前两组患者癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原242（CA242）水平差异无统计学意义（P﹥0.05）,治疗后均降低（P﹤0.05）,且联合组低于对照组（P﹤0.05）;两组患者术后3个月转移率及并发症发生率差异无统计学意义（P﹥0.05）,联合组保肛率高于对照组,复发率低于对照组（P﹤0.05）。结论采用全直肠系膜切除术前同步新辅助放化疗,可以有效提高中低位进展期直肠癌患者保肛率,降低复发率,改善肿瘤TNM分期,降低CEA、CA19-9、CA242水平,具有良好的应用前景。     

河北省白喉免疫监测分析

为了监测白喉免疫成功率,掌握人群白喉抗体水平,预测发病趋势,评价百白破混合制剂(DPT)接种效果,以便为预防白喉制定相应措施提供科学依据,我省近几年来开展了白喉初免成功率和人群白喉免疫水平监测,现将结果报告如下。     

2008-2017年武汉市境外输入性疟疾疫情及诊断能力分析

目的 分析湖北省武汉市境外输入性疟疾流行特征、医疗机构防治和诊断能力,为输入性疟疾监测和制定防控策略提供科学依据。方法 收集2008-2017年武汉市境外输入性疟疾病例流行病学资料,对病例性别、年龄、地区、职业、发病时间、血检阳性率、入院?检出时间采用描述性分析,对虫种、疫源地、就诊情况进行统计分析。结果 2008-2017年武汉市共报告境外输入性疟疾424例,其中恶性疟301例（70.99%）,20 ~ 49岁男性为主要发病群体,发病无季节相关性。非洲和东南亚地区输入性病例的疟原虫感染类型不同（[χ2] = 205.83,P < 0.01）,卵形疟和三日疟均来自非洲撒哈拉沙漠以南国家。不同级别医疗机构初诊（Z = -3.89,P < 0.01）和确诊（[χ2] = 53.88,P < 0.01）能力差异有统计学意义。2008年后医院发热门诊血检能力快速提升,至2010年实现所有疟疾病例均在实验室（镜检）诊断,且24 h检出率逐年提高至90%以上,而6 d检出率降至0（2016年）。结论 虽然武汉市医疗机构应对境外输入性疟疾能力已处于较高水平,但输入性疟疾防控形势依然较严重,须持续加强医疗机构的相关能力建设。