肝癌微卫星不稳定性及其相关基因突变

我们采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）为基础的技术对４８例原发性肝癌（ＰＨＣ）微卫星不稳定（ＭＳＩ）位点及相关基因的移码突变进行分析，藉以阐明ＭＳＩ及相关基因异常在ＰＨＣ发生发展过程中所起作用。一、资料与方法１．组织标本：４８份肝癌及其癌旁肝组织均为我院１９９２年至１９９７年手术切除标本，其中男３９例，女９例，年龄１７－６９岁，平均４３．１岁。手术切下肿瘤后立即收集癌及切缘处正常组织，剔除出血、坏死组织后，取少量组织用甲醛溶液固定，其余立即放置－８０℃冰箱保存备用。２．ＤＮＡ提取：将正常及肝癌组织连续冰…     

Budd-Chiari综合征误诊1例

1　病例报告女 ,49岁。 0 .5 a前无明显诱因出现纳差、恶心、腹胀、进食量减少、小便量亦逐渐减少 ,偶有胸闷、气憋、平卧位时明显 ,活动时心悸。发病后曾到多家医院检查 ,B超结果示 :上腹部占位(考虑胰腺占位 ) ;右侧卵巢不规则 ,大网膜局限性增厚 ;右侧附件区实性占位 ;肝不均质改变 ,胆壁增厚 ,腹水 ;腹部 CT示 :大量腹水、胆囊炎、脂肪肝 ;盆腔 CT示 :盆腔内子宫直肠窝可疑软组织影 ,腹腔盆腔大量积水 ,肝右叶钙化灶 ;行腹水涂片 :查见癌细胞。患者到多家医院检查 ,均未确诊。在检查期间 ,患者饮食进一步减少 ,腹胀、腹疼、气憋症状明…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折58例疗效观察

【目的】观察带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效。【方法】58例新鲜胫腓骨骨折病人采用带锁髓内钉治疗,并与加压钢板治疗胫腓骨骨折42病例,进行愈合时间、住院时间、并发症发生率、疗效优良率比较分析。【结果】带锁髓内钉组:愈合时间(22.59±7.6)周,住院时间(14.5±5.8),并发症发生率10.34%、疗效优良率96.5%;加压钢板组:愈合时间(39.9±11.3),住院时间(21.55±6.9),并发症发生率38.1%,疗效优良率83.3%,带锁髓内钉组均优于加压钢板组(P均<0.01)。【结论】带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低,疗效优于加压钢板,适用于基层医院骨科临床治疗。     

冰冻切片染色技术的改良

冰冻切片染色技术的改良刘正国，吴凯彦，党伟一，徐继尧快速冰冻切片诊断越来越受到临床和病理工作者的重视，由于其诊断过程时间短，为各科医师在手术中确定患者肿瘤良恶性、手术范围及治疗方案提供了有力的帮助，然而，要想使病理医师在短时间内准确无误地做出诊断，真...     

腹膜后血管肉瘤1例

患者,女,39岁,主因"反复中上腹痛2年,加重1周"于2009年4月1日入院.患者2年前无明确诱因出现中上腹部弥漫性疼痛,呈阵发性,可向腰背部放射,多于下午及晚间发作,每次持续约10～20 min,后自行缓解.     

Let-7a对人乳腺癌MCF-7细胞的作用及机制探讨

目的观察Let-7a对体外生长的人乳腺癌MCF-7细胞株的抑制作用,并探讨其作用机制。方法分别用Lipofectamine^TM2000介导的Let-7a和siRNA转染人乳腺癌细胞株MCF-7（分别为Let-7a组、空白对照组和阴性对照组）,半定量RT—PCR法检测两组C—myc mRNA表达;Western blot法测定转染24h后C-myc蛋白的表达水平;CCK-8法检测细胞增殖抑制率。结果Let-7a组的C-myc mRNA表达水平明显低于空白对照组和阴性对照组,P均〈0．01;在MCF-7细胞中存在相对分子质量62kD的特异性条带,与C-myc相对分子质量相符,Let-7a组特异性条带明显弱于对照组;Let-7a组细胞增殖抑制率明显高于阴性对照组（P〈0．05）,且具有时间和浓度依赖性。转染24h后,Let-7a组凋亡率明显高于对照组（P〈0．05）。结论Let-7a对体外生长的人乳腺癌MCF-7细胞增殖有抑制作用;其机制可能为抑制C-myc基因的表达。     

负压引流技术联合臀大肌皮瓣治疗股骨粗隆部褥疮

目的探讨负压封闭引流技术联合臀大肌转移加改良菱形皮瓣转移修复股骨粗隆部褥疮的效果。方法 10例股骨粗隆部褥疮先行清创及负压封闭引流,7～14d后应用臀大肌转移加改良菱形皮瓣转移修复创面。结果 10例股骨粗隆部褥疮经负压封闭引流7～14d后,感染控制,创面肉芽组织新鲜,二期移植组织瓣9例全部成活,1例边缘坏死,经换药后愈合。结论负压封闭引流可以控制感染,促进肉芽组织生长,配合臀大肌改良菱形皮瓣修复股骨粗隆部褥疮,效果可靠。     

肝癌右肩背部转移1例报道

患者,男,59岁,"因发现右肩部包块1月余"于2009年1月11日入院.患者于1个月前无明显诱因发现右肩部有一黄豆粒大小肿物,局部无明显红肿、破溃表现,无明显压痛,无肢体活动障碍、发热、胸闷、胸痛等不适,后肿物明显增大.患者曾于1998年行肝癌根治术.体格检查:右上腹可见一人字型瘢痕,长约30 cm,腹部无明显压痛及反跳痛,肝略小、质软,未触及明显肿物.     

隐血珠在上消化道疾病普查中的价值

目的：了解隐血珠在上消化道疾病普查中的应用价值,重点评价隐血珠在检测上消化道出血性病变中的价值。方法：对常州监狱896名在职警察先行隐血珠筛查,凡隐血珠阳性的患者均接受电子胃镜检查,以胃镜和（或）病理学检查为金标准,以明确出血原因。结果：896名接受隐血珠检查的在职警察中,隐血珠阳性304名,阳性率33．9％,经胃镜证实惠有程度不等的食管、胃、十二指肠疾病。结论：隐血珠为检测上消化道出血性疾病提供了一种新的、方便且无创伤性的方法。对健康人群定期、不定期的用隐血珠进行筛查,由于其特异性较高,再结合其他的初筛手段。可避免一些不必要的胃镜检查。     

血清-胸腔积液白蛋白梯度对胸腔积液性质的诊断价值

目的：比较血清-胸腔积液白蛋白梯度对胸腔积液性质的判断是否优于传统的渗漏出液的分类方法。方法：分别按照传统的分类方法及血清-胸腔积液白蛋白梯度检测以明确诊断胸腔积液的性质,对比两种诊断方法的准确率。结果：SEAG法对诊断胸腔积液性质的灵敏度、特异度和准确率分别为81．8％、90．0％、84．4％。其准确性明显高于AF—TP（65．7％,P=0．016）标准。结论：应用血清-胸腔积液白蛋白梯度对胸腔积液性质的诊断准确率明显优于传统方法,具有重要的临床价值。