我国医学人工智能软件及其测试技术发展概况

医学软件测试是评估医学软件功能及性能的主要技术手段。近年来,随着人工智能（Artificial Intelligence,AI）技术在医学领域的广泛应用,医学AI软件不断更新,其覆盖高算力、数据量大、模型复杂,而传统医学软件测试技术已不能满足相关需求,从而导致医学AI软件测试存在效果不佳、审评审批进展缓慢等问题,严重制约产业及其行业的发展。与传统医学软件测试技术相比,医学AI软件测试技术能够针对医学AI软件关键检测内容及性能指标,有效提高医学AI软件的检测效率。本文概述医学AI软件的发展现状,并与传统医学软件进行对比,总结现有医学软件测试技术,对医学AI软件测试技术的研究进展和不足之处进行综合分析,同时对医学AI软件发展面临的挑战及问题进行展望,旨在为医学AI软件测试技术的发展提供一定的理论基础。     

基于《伤寒论》从广所论“津液”探讨“津液载邪”的理论内涵

《伤寒论》中的“津液”具有独特的理论内涵,张仲景从广而论之以人体一切水液,即常人之水液、病者之水液及攻伐所出之人体水液。以次为据,参诸家之言而查《伤寒论》之说,张仲景之所谓“津液”又暗有“津液载邪”之论,观《伤寒论》常用的“汗”、“吐”、“下”、“利小便”攻伐之法的取效之论是以“津液”可“载邪”为据,所谓“津液”所载之邪不仅涉及无形之邪,亦涵盖有形之邪,构建了以“药”、“邪”、“津液”之间形成的“病不得药则无所愈,邪无所依则不能祛”的独特联系。张仲景于《伤寒论》所暗言“津液载邪”之说不仅提示病不得药则无所愈,邪无所依则不能祛,并且阐释了“微汗”以除风、寒、湿在表的潜在意义,故以此小议,以期有资于同道。     

基于信息平台区域协同救治体系的慢病闭环管理实践探索

2019年11月金坛第一人民医院在金坛区卫健局的领导下,启动慢病闭环管理项目并成立医疗协作集团,构建了心血管病“预防–干预–急救–治疗–康复”的闭环管理模式;通过金坛区卫健局开发的服务数据平台,形成基于信息平台的区域协同救治体系,提高糖尿病和高血压患者的早诊率、控制率,对确需到上级医院进行进一步诊疗的患者及时转诊,患者生活质量及预后得到明显改善。有效提高了居民对自身健康的关注度,简化了患者的就诊环节,有效减少应转未转诊患者数量,提高了患者接受治疗的积极性和主动性,值得推广。     

HCV NS3诱导小鼠特异性T细胞反应的抗原多肽序列筛选

目的 筛选HCV NS3的小鼠T细胞表位多肽序列.方法 BALB/c小鼠用HCV NS3加po-ly （I∶C）或CpG ODN及Montanide ISA720佐剂免疫后,分离其脾淋巴细胞,以覆盖HCV NS3全基因的合成重叠多肽组成的不同多肽库进行刺激,以ELISPOT及流式细胞术检测分泌干扰素γ（IFN-γ）的细胞数及CD8＋/IFN-γ＋细胞或CD4 ＋/IFN-γ＋细胞百分比,确定抗原性最强的多肽库,找出HCV NS3的小鼠T细胞表位多肽.结果 通过ELISPOT及流式细胞术检测,能够刺激淋巴细胞分泌IFN-γ最多及CD8 ＋/IFN-γ＋细胞或CD4＋/IFN-γ＋细胞百分比最高的多肽被选出作为阳性多肽,其中的一个多肽经进一步的ELISPOT及流式细胞术检测确认,其序列为GGCSGGAYDⅢCDECHS.结论 HCV NS3小鼠T细胞表位序列的确定为HCV疫苗的研究打下了基础.     

基于多模态MRI精神分裂症脑复杂网络研究进展

精神分裂症（SZ）为慢性精神疾病，常伴感知、思维、情感、行为等多方面障碍。MRI可用于观察SZ患者脑结构及功能异常，为识别精神障碍生物标记物提供重要支持。多项研究基于多模态MRI构建脑结构及功能网络，采用人脑连接组学分析方法，发现SZ脑复杂网络异常，如最短路径长度增大、聚类系数及网络效率下降、核心节点受损等，进一步支持SZ失连接假说。本文针对SZ脑结构及功能网络、多模态网络等最新研究进行综述，探讨SZ脑复杂网络拓扑结构及属性特异性的特点，讨论现有研究方法存在的问题以及未来发展方向。     

瑞素用于肠镜检查前肠道准备效果观察

肠道准备是肠镜检查的一项重要内容，主要包括限制饮食、清洁肠道。但限制饮食常引起低血糖、头晕、心悸等症状，从而影响检查的成功率。2002年3～7月，我们采用肠内营养剂瑞素作为检查前饮食，并与常规饮食行肠道准备者比较。现报告如下。     

复方血竭灌肠与庆大霉素联合地塞米松灌肠对放射性直肠炎的疗效比较

[目的]比较复方血竭与庆大霉素联合地塞米松灌肠对放射性直肠炎的疗效。[方法]采用完全随机、三盲方法将187例放射性肠炎患者分为治疗组与对照组;治疗组99例采用复方血竭灌肠液灌肠,对照组88例采用庆大霉素联合地塞米松灌肠,疗程均为20d;观察2组治疗后临床疗效及内镜评价疗效。[结果]治疗组临床总有效率为88.7%,内镜评价总有效率为88.6%;对照组临床总有效率为75.9%;内镜评价总有效率为72.4%。2组在临床、内镜评价上均差异有统计学意义(P0.05)。[结论]用复方血竭和庆大霉素联合地塞米松灌肠方法治疗放射性直肠炎均有良好疗效,但复方血竭优于庆大霉素联合地塞米松。     

药物性胆汁淤积型肝病的治疗研究

目的探讨药物性胆汁淤积型肝病的有效治疗方案。方法 217例患者符合药物性胆汁淤积型肝损害的诊断标准。分为SAM+H+UDCA组、SAM+H组、SAM+UDCA组、H+UDCA组、中药组。观察各组患者治疗前及治疗4周后的临床症状、体征,检测血清碱性磷酸酶(ALP)、转氨酶(AST、ALT)、总胆红素(TBil)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、胆碱酯酶(CHE)等生化指标。采用配对设计t检验方法进行统计学分析。结果疗程满4周后,各组临床症状有明显改善,尤其是瘙痒症状评分明显下降。治疗后,各组主要生化指标血清TBil、ALT、AST、ALP、r-GT均下降,CHE升高。其中以血清TBil下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。SAM+H+UDCA组和SAM+H组较其他治疗组总胆红素下降速度快、幅度大。但两组之间治疗后TBil水平差异无统计学意义(P0.05);加用激素组随治疗时间延长,使用激素的副作用发生率增加。结论腺苷蛋氨酸与激素联合应用是治疗药物性胆汁淤积型肝病的较好方法,但需注意激素引起的不良反应。     

认知负载状态下的精神分裂症患者脑电图特异性研究

认知功能损害是精神分裂症的三大原发症状之一,在疾病早期发现和高危人群风险预警等方面具有重要价值。为了研究精神分裂症患者在认知负载状态下的脑电图特异性,本试验收集17例精神分裂症患者和19例健康受试者的脑电信号作为对照,基于小波变换提取各频段信号,计算非线性动力学及脑功能网络属性等特征,并利用机器学习算法将两类人群进行自动分类分析。试验结果表明,两组受试者在认知负载状态下,Fp1和Fp2导联在α、β、θ、γ这4个频带的关联维数和样本熵的差异均具有统计学意义,提示大脑额叶功能损伤是精神分裂症认知功能损害的重要原因。进一步基于机器学习的自动分类分析结果表明,将非线性动力学与脑功能网络属性相结合作为分类器的输入特征,所得分类效果最优,其结果显示准确率为76.77%、敏感度为72.09%、特异性为80.36%。本研究结果表明,脑电信号的非线性动力学和脑功能网络属性等特征,或可作为精神分裂症早期筛查和辅助诊断的潜在生物标记物。