氧化型低密度脂蛋白对血管平滑肌细胞磷酸酶PTEN活性的影响

为探讨氧化型低密度脂蛋白促血管平滑肌细胞增殖的细胞内信号转导机制，将兔血管平滑肌细胞分为对照组、低密度脂蛋白组和氧化型低密度脂蛋白组。以细胞计数和噻唑蓝比色法测定细胞增殖能力，Western blot定量与细胞骨架蛋白同源在10号染色体有缺失的磷酸酶（PTEN）表达水平，免疫沉淀和特异底物diC16PIP3脱磷酸绿色试剂法检测该磷酸酶活性。实验发现氧化型低密度脂蛋白（50mg/L)可使细胞计数及噻唑蓝比色吸光值分别增加1．78和3．21倍，而低密度脂蛋白（50mg/L)无明显作用。各浓度低密度脂蛋白及氧化型低密度脂蛋白对该磷酸酶蛋白表达水平均无显著影响。氧化型低密度脂蛋白对PTEN活性的抑制在20－50mg/L范围内呈浓度依赖性。时间曲线表现为10min作用最强，并可持续达24h(与对照组比较，均P＜0．01）。结果提示；氧化型低密度脂蛋白可能通过对负性调节蛋白PTEN磷酸酶的凶制而发挥促进血管平滑肌细胞增殖功能。     

冠脉支架术后Perclose缝合与手工压迫止血的对比研究

目的评价老年冠状动脉(以下称冠脉)支架术后Perclose缝合止血与手工压迫止血的优缺点,为老年冠脉支架术后处理穿刺血管提供参考。方法324例老年冠脉支架术后病人,165例Perclose缝合止血(缝合组),159例手工压迫止血(手工组)。比较止血时间、下肢制动时间、血管并发症、因卧床引起的不适发生率和止血后护理时间。结果两种止血方法同样安全有效。但是,缝合成功者止血时间、下肢制动时间和止血后护理时间明显较手工止血短,血管并发症及因卧床所致不适的发生率较手工止血低。缝合失败者上述时间明显延长,血管并发症及因卧床所致的不适程度增加。结论Perclose缝合止血的优点:(1)与手工止血同样安全有效;(2)止血、下肢制动和护理时间明显缩短,因卧床引起的不适和血管并发症发生率低。缺点:(1)费用昂贵;(2)一旦缝合失败,被迫在肝素化状态下压迫止血,导致血管并发症发生率增高,加重病人的经济和心理负担。     

老年股动脉介入穿刺点三种止血方法比较

目的 评价采用手工压迫止血、Closure Wire封堵止血和Perclose缝合止血法处理老年冠心病介入治疗患者股动脉穿刺点的优缺点.方法 将连续90例以右股动脉径路完成的老年冠心病介入治疗病例随机分为手工压迫止血组(压迫组)、Closure Wire封堵止血组(封堵组)和Perelose缝合止血组(缝合组),统计分析如下指标;操作时间,卧床时间,止血费用,接受程度,操作失败率,血管迷走反射发生率,血管并发症.结果 90例老年冠心病介入治疗病例中,男63,女27;平均年龄(76.1±4.8)岁(65～96岁).比较上述三组间7项观察指标可见(1)缝合组和封堵组的操作时间和卧床时间明显短于压迫组;(2)封堵组的操作成功率、接受程度和并发症明显优于其他两组.(3)压迫组在操作费用方面明显优于其他两组.结论 在三种股动脉穿刺点止血方法中,手工压迫法经济简便,但病人卧床时问长,局部血管并发症率较高.Perelose缝合法效果迅速可靠,但操作失败率高于封堵法且价格较贵,可以选择性地用于不能耐受长时问卧床的老年介入患者.Closure Wire封堵法成功率高,能明显减轻操作者劳动强度且容易被患者接受,适合于初学者使用.     

扩张型心肌病患者血清韧粘素-C的变化及意义

目的:探讨扩张型心肌病（DCM）伴心力衰竭患者血清韧粘素-C（TN-C）、脑钠肽(BNP)和Ⅲ型胶原前体氨端肽（PC-Ⅲ）的含量及意义。方法:对30例DCM患者和30例健康对照者采血测定血清TN-C、BNP和PC-Ⅲ含量。结果:DCM患者血清TN-C含量显著高于正常对照组（P0.05）正相关。结论:DCM患者血清TN-C明显升高,血清TN-C可反映DCM患者心力衰竭的严重程度。     

老年和高龄冠心病人介入治疗安全性的探讨：1228例临床分析

目的分析老年冠心病（CAD）介入治疗的安全性和其影响因素。方法回顾性对比分析连续1754例CAD病人的主要临床和介入资料特点。根据年龄将病例分为成人组（≤64岁）526例、老年组（65～74岁）765例、高龄组（75～84岁）293例,超高龄组（≥85岁）170例。结果老年组与成人组、老年各亚组之间、高龄高危复杂病例组（679例,占55．3％）与老年组之间在介入操作成功率、并发症、围术期病死率和随访主要心脏不良事件发生率方面均无显著差异（P〉0．05）。结论（1）对老年CAD病人施行介入治疗操作安全可行。（2）与普通成人相比,对高龄、高危和复杂CAD病人施行介入治疗并不增加并发症和病死率。（3）操作条件和技术水平是影响老年CAD介入治疗质量的重要因素。