马兜铃酸A在正常大鼠体内的药物动力学

目的　研究马兜铃酸A在正常大鼠体内的药动学。方法　建立了测定马兜铃酸A的高效液相色谱法。色谱条件为HYPERSIL C18柱 (5 μm ,4 0mm× 2 0 0mm) ,流动相为甲醇 :四氢呋喃 :0 .0 2 5mol/LKH2 PO4(pH =3.8) (4 4 :6 :5 0 ) ,流速为 1mL/min ,检测波长为 315nm。SD大鼠 8只 ,分成 2组 ,分别静脉注射马兜铃酸A溶液 0 .2 5mg/kg、2 .5mg/kg ,测定不同时间的血药浓度。用 3p97药动学程序对血药浓度 时间数据进行拟合。结果　大鼠静注马兜铃酸A后 ,其主要的药动学参数为 :低剂量组VC(0 .0 13± 0 .0 0 4 )L ,CLs(0 .2 0 6±0 .132 )L/h ,T1/ 2α(2 .5± 0 .8)min ,T1/ 2 β(10 .9± 2 .5 )min ,曲线下面积AUC(5 4 .0± 12 .8)min·μg/mL ;高剂量组VC(0 .0 14± 0 .0 0 2 )L ,CLs(0 .0 88± 0 .0 2 3)L/h ,T1/ 2α(3.9± 0 .3)min ,T1/ 2 β(2 4 .3± 5 .9)min ,曲线下面积AUC(4 2 0 .1± 74 .2 )min·μg/mL。 结论　马兜铃酸A在大鼠体内呈二室开放模型 ,进入体内分布迅速 ,同时自血浆中代谢消除也较快 ,T1/ 2 β随着剂量的增加明显延长 ,AUC与剂量不成比例 ,具有非线性动力学性质     

肾移植9例急性加速型排异反应

本文总结9例接受相同血型尸体肾移植患者,术前血清淋巴细胞毒抗体阴性,术后发生加速型排异反应,经病理检查证实。加速型排异反应属不可逆性体液排异反应,主要病理改变为肾小血管急性炎症和纤维素样坏死,常伴血栓形成、出血和梗死灶,在临床上表现为排异反应时间早、程度严重,常在1～2周内发生移植肾功能衰竭,对大剂量肾上腺醣皮质类固醇治疗无效。及时诊断,早期摘除移植肾,可避免盲目免疫抑制剂治疗招致严重不良后果。并就如何诊断和预防此型排异反应作了讨论。     

尿D-氨基酸氧化酶的ELISA检测和临床应用

为探讨尿Ｄ－氨基酸测定的临床意义。方法 采用多克隆的ＩｇＧ片段和生物素－链霉亲和素－过氧化物酶系统测定尿Ｄ－氨基酸的含量。检测了２１例正常人和４４例各种肾脏疾病患者尿ＤＡＯ浓度,同时测定尿Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）和α１－微球蛋白（ＡＭＧ）。结果 尿ＤＡＯ在各种肾脏疾病患者中均有不同程度的增高,并显示尿ＤＡＯ与ＮＡＧ和ＡＭＧ有高度相关性（ｒ＝０．７２９,Ｐ〈０．０１,ｒ＝０．６４３,Ｐ     

尿毒症脂质代谢紊乱发生机制的进一步研究

采用口服葡萄糖耐量试验方法（OGTT）,检测50倒尿毒症患者胰岛素糖代谢调节作用活性,分析胰岛素拮抗与尿毒症脂质代谢紊乱的关系。结果显示:（1）本组尿毒症者存在明显的脂质代谢紊乱,表现为血浆甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平低下,LDL—C/HD—C比值增高;（2）胰岛素拮抗组较非胰岛素拮抗组其LDL—C水平和LDL—C/HDL—C比值显著增高;（3）相关分析显示LDL—C与胰岛素敏感指数（ISI）呈负相关,与胰岛素反应曲线下面积（AUCINS）成正相关;LDL—C/HD—C则与ISI、机体糖利用率（M）成负相关,而与糖反应曲线下面积（AUCG）成正相关。结论:胰岛素拮抗及其相关的高胰岛素血症、糖耐量异常与尿毒症脂质代谢紊乱有关,但其机制有待于进一步探讨。     

溶血性尿毒症综合征及其并发症(附2例报告)

溶血性尿毒症综合征（ＨＵＳ）是一组以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭为主要表现的临床综合征。临床以婴幼儿常见,成人发病虽少,但并发症多,病情重,预后极差。因此应早期诊断并采取有效治疗措施以降低病死率。１临床资料病例１男性,２１岁。因血肌酐升高１０个月,腹痛伴发热４ ｄ于 １９９６年 ８月 １日入院。患者在 １９９５年 １０月 １日无明显诱因下出现酱油色尿,伴皮肤巩膜黄染。在外院查ＲＢＣ１．８５ｘ１０１２／Ｌ,ＨＢ５３ｇ／Ｌ,网织ＲＢＣ１６．１％,红细胞形态示成熟红细胞大小不均一,可见较多的…     

单侧多囊性肾发育不良伴膜性肾炎一例报告

患者,男,42岁,住院号177014,因高血压10年,持续蛋白尿4年于1983年9月15日入院。患者于1973年起血压波动在140～170/90～110mmHg,尿常规检查正常,服降压药有效。1979年尿常规检查蛋白+～++++,红细胞6～50个/HPF,颗粒管型1～3个/HPF。无水肿,肾功能正常;放射性核素肾图示右肾无功能,左肾排泄稍缓慢;静脉尿路造影示右肾不显影,右输尿管远端扩张;右肾动脉造影示肾动脉缺失和侧枝循环形成。1980年B型超声波检查示右肾外形不规则,多囊性改变,左肾增大,     

300例BCG接种后淋巴结及接种局部异常反应和处理

目的探讨婴幼儿卡介苗(BCG)接种后淋巴结肿大不同情况的处理方法。方法对南京市1 891 640名接种BCG的婴幼儿中发生的300例淋巴结肿大异常反应及处理方法进行回顾性分析。结果300例婴幼儿BCG接种后回流区淋巴结有不同程度的肿大,淋巴结肿大主要分布于注射侧腋下,占54．7％,次为接种局部皮下深部脓肿,占38．0％。对于淋巴结肿大早期采用简单易行的微波治疗和热敷治疗,治愈率在55．0％以上,脓肿形成者进行切开引流,其治愈率达100．0％。结论根据淋巴结肿大不同的情况,可采取不同的治疗方法。     

麦考酚酸酯对狼疮性肾炎小鼠肾小球硬化的防治

目的 :研究麦考酚酸酯对实验性狼疮性肾炎肾小球硬化的防治作用。方法 :自发性狼疮模型BWF1小鼠予麦考酚酸酯 10 0mg·kg-1,ig ,qd ,连续 2 0wk。运用考马斯亮蓝法检测 2 4h尿蛋白量 ;ELISA法检测血清抗dsDNA抗体水平 ;免疫组化法检测肾组织中纤维连接蛋白、层黏蛋白、基质金属蛋白酶 1(MMP 1)及基质金属蛋白酶组织抑制剂 1(TIMP 1)的表达 ;逆转录 巢式PCR法检测小鼠肾组织中 (α1)Ⅳ型胶原、转移生长因子 β1(TGF β1)的表达。结果 :在蛋白尿发生前给予麦考酚酸酯治疗可完全抑制小鼠蛋白尿的产生 ,显著降低其血清抗dsDNA抗体水平 ,明显增加肾组织中MMP 1而减少转移生长因子 β1(TGF β1)mRNA、(α1)Ⅳ型胶原mRNA、纤维连接蛋白、层黏蛋白和TIMP 1的表达 ,改善小鼠组织学病变。结论 :麦考酚酸酯对该狼疮模型的肾小球硬化具有明确的保护作用