可吸收线在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用分析

目的探讨可吸收线在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中应用的安全性及有效性。方法将2014年2月～2017年2月收治的80例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象进行前瞻性研究。分为对照组和观察组,每组40人。对照组用丝线修补溃疡穿孔,观察组用可吸收线修补溃疡穿孔。两组患者性别、年龄、穿孔时间、穿孔部位、手术时间、住院时间等方面无明显差异(P0.05)。对比分析两组术后1个月、3个月、12个月溃疡愈合情况。结果观察组胃镜下溃疡愈合情况与对照组差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论可吸收线用于胃十二指肠溃疡穿孔修补安全、有效,可促进溃疡愈合。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养应用时机的临床对照研究

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发症多,病死率高,病程中存在代谢紊乱、负氮平衡、全身炎症反应综合征(SIRS)甚至多脏器功能障碍(MODS)等病理状态,与疾病预后高度相关[1].     

不同厂家校准品复溶后ALT、TP、Glu、Ca~(2+)水平稳定性监测分析

目的监测不同厂家校准品复溶后的稳定性,判断其能否达到说明书要求。方法选取A、B、C、D 4个厂家校准品作为研究对象,采用Olympus AU2700生化分析仪对4个厂家校准品复溶后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、梅毒螺旋体(TP)、空腹血糖(Glu)和钙(Ca)水平进行为期40d的监测。结果 A、B、C、D 4个厂家校准品复溶后,-20℃条件下ALT、TP、Glu的40d均值处于较稳定状态,Ca水平在30d内较稳定,30d后呈现出不同程度的下降。结论 A、B、C、D 4个厂家校准品均通过了厂家说明书的验证,即在-20℃条件下可稳定28或30d。     

透明质酸钠、甘油果糖混合液黏膜下注射行内镜黏膜下剥离术:26例临床分析

背景:内镜黏膜下剥离术(ESD)逐渐成为消化道早期癌症和癌前病变的首选治疗手段,但目前对术中选择何种黏膜下注射液尚未达成共识。目的:评估ESD术中黏膜下注射透明质酸钠、甘油果糖混合液的临床价值。方法:纳入2007年12月～2009年8月扬州市第一人民医院收治的26例经染色内镜和内镜超声检查诊断为消化道黏膜及黏膜下病变的患者,黏膜下注射透明质酸钠、甘油果糖混合液行ESD治疗,分析操作一般情况、剥离成功率以及穿孔发生率。结果:本组患者切除标本最大长径1.3～4.3cm,平均2.6cm;ESD操作时间28～162min,平均62.6min;平均黏膜下注射量为26.6ml。剥离成功率92.3%。1例食管平滑肌瘤术后出现纵隔气肿,经保守治疗后痊愈,穿孔发生率3.8%。ESD术后患者平均住院时间为4.2d,平均随访4.5个月,复查内镜示创面基本愈合,无复发。结论:黏膜下注射透明质酸钠、甘油果糖混合液行ESD的疗效良好,安全性高。     

选择不同黏膜下注射液行内镜黏膜下剥离术的临床研究

内镜黏膜下剥离术（ESD）可完整大块地切除病变,提供完整的病理诊断资料,实现根治肿瘤的效果,但ESD手术操作时问长、技术难度高,出血及穿孔并发症发生率高。黏膜下注射液的停留时间长有助于减少并发症的发生,提高手术成功率,Fujishiro等在动物实验及临床研究中应用透明质酸、甘油果糖混合液黏膜下注射,证实其具有保持较好黏膜下液体垫和良好的安全性等优点,推荐其作为ESD优选的黏膜下注射液。     

分泌性中耳炎患者中耳积液中HP感染情况及积液细胞中COX-2的表达变化

目的观察分泌性中耳炎患者中耳积液中幽门螺杆菌（HP）感染情况及积液细胞中环氧合酶-2（COX-2）的表达。方法采集54例手术治疗的慢性分泌性中耳炎患者的中耳积液,采用快速尿素酶方法检测HP感染情况,采用免疫组化法检测患者中耳积液细胞中的COX-2。结果本组37例HP呈阳性,43例COX-2表达阳性。结论慢性分泌性中耳炎患者中耳积液存在幽门螺杆菌感染,积液细胞中COX-2阳性表达率高。     

The correlation between chemotherapeutic efficacy and breast cancer susceptibility gene 1 and class Ⅲ β-tubulin protein expression in non-small cell lung cancer patients

Objective To investigate the predictive value of breast cancer susceptibility gene 1 (BRCA1) and class Ⅲβ-tubulin protein expression in tumor tissue for the efficacy of taxol and cisplatin combined chemotherapy (TP) in stage Ⅲβ/Ⅳ non-small cell lung cancer(NSCLC) patients. Methods A total of 92 stage Ⅲβ/Ⅳ NSCLC patients were recruited with 87 patients evaluated. Bronchoscopy or lung puncture tumor biopsy samples were obtained with BRCA1 and class Ⅲβ-tubulin protein expression examined immunohistochemically before chemotherapy. The patients were randomly assigned to be received 4 to 6 cycles of TP chemotherapy regiments and followed up until death or lost. Response rate (RR) , overall survival (OS) and time to tumor progression (TTP) were assessed. Results Among the 87 evaluated patients, the positive expression rates of BRCA1 and class Ⅲβ-tubulin were 57. 5% (50/87) and 48. 3%(42/87) respectively. There was no significant difference in clinical characteristics among patients with different positive expression rate. According to different expression of BRCA1 and class Ⅲβ-tubulin, the patients were divided into four groups: group A (low expression of both BRCA1 and class 1 p-tubulin) ,group B (high expression of both BRCA1 and class Ⅲβ-tubulin) , group C (high expression of only BRCA1) and group D (high expression of only class Ⅲβ-tubulin). The RR was higher in group A than other three groups (60. 7% , 34. 8% , 9/19 and 6/17 respectively). The OS and TTP were longer in group A than other three groups [OS: (539. 4 ± 17. 6) days, (267. 2 ± 20. 5) days, (325. 6 ± 24. 1) days and (283.7±26.2) days respectively ; TTP: (256. 9 ± 28. 4) days, (143.8±17.6) days, (179. 3 ± 19. 8)days and (152. 6 ±23. 5) days respectively]. There were no significant differences among the other three groups. Conclusions The expression level of BRCA1 and class Ⅲβ-tubulin in tumor tissue is probably a predictor for the efficacy of TP chemotherapy in NSCLC patients. TP chemotherapy is more suitable for the NSCLC patients with lower expression of both BRCA1 and class Ⅲβ-tubulin. Our study may provide a new sight for tailored chemotherapy in NSCLC patients.     

胆管舒胶囊治疗肝内胆管炎疗效观察

目前,对于肝内胆管炎主要以超声诊断为主,但临床往往忽视肝脏超声这一表现,仅针对高热、咽部充血等症状而采用大量抗生素、激素等相关药物联合静脉或口服给药。虽然患者临床症状可缓解,但肝内胆管炎性表现吸收较缓慢,患行临床症状常反复出现。2005年9月－2010年9月,笔者采用中药胆管舒胶囊治疗肝内胆管炎97例,结果显示肝内胆管炎症吸收较快,临床症状改善持久,且无明显不良反应。现总结报道如下。     

Elf-1和Survivin在前列腺癌中的表达及意义

目的观察Elf-1和Survivin蛋白在前列腺癌组织中的表达,探讨Elf-1和Survivin与前列腺癌的相关性。方法应用免疫组织化学方法检测48例前列腺癌组织和20例前列腺增生组织Elf-1和Survivin蛋白的表达。结果前列腺癌组织中Elf-1和Survivin蛋白的阳性表达率分别为72．92％（35／48）和79．17％（38／48）,前列腺增生组织中Elf-1和Survivin蛋白的阳性表达率分别为5％（1／20）和0（0／20）,Elf-1和Survivin蛋白阳性表达率在前列腺癌组织和前列腺增生组织中差异具有统计学意义（P〈O．01）,Elf-1和Survivin蛋白表达与前列腺癌病理分级、临床分期和骨转移情况具有相关性,前列腺癌Elf-1和Survivin的表达呈正相关（P〈0．01）。结论Elf-1和Survivin表达异常在前列腺癌发生发展中具有重要作用,检测Elf-1和Survivin的表达对判断前列腺癌的预后具有重要意义。