经肺热稀释法与肺动脉热稀释法测定猪心排血量的一致性

目的 评价经肺热稀释法与肺动脉热稀释法测定猪心排血量(CO)的一致性.方法对13只未成年猪,麻醉诱导后气管插管,机械通气,通过设定的方法依次进行血液动力学干预,于每次干预前及干预过程中血液动力学稳定至少10 min时,同时采用经肺热稀释法和肺动脉热稀释法测定CO(COTP,COPA).采用Bland-Altman法进行一致性分析,设定两种测定方法可以互换的界限为COTP 的相对误差<20%.结果 共收集205对CO数据,COTP范围为1.4～7.06 L/min,COPA范围为1.25～6.55 L/min,COTP值比COPA值高约2%;COTP的偏离度为0.07 L/min,95%可信区间(CI)为0.03～0.11 L/min;一致性范围为-0.46～0.60 L/min,其下限的95%CI为-0.53～-0.40 L/min,其上限的95%CI为0.54～0.66 L/min;COTP的相对误差为15.3%.结论 经肺热稀释法和肺动脉热稀释法测定猪CO具有良好的一致性.     

血液透析合用呋喃唑酮治疗酒依赖28例

目的 :用血液透析 ( HD)快速、安全的戒酒后再用呋喃唑酮行厌恶疗法〔1〕,并简要分析 HD戒酒原理。方法 :对符合 CCMD-2 -R酒依赖诊断标准的共 37例患者均用两次 HD戒酒 ,辅以抗焦虑、抗抑郁剂药物治疗。前 9例远期复饮率较高 ( 5 5 .6 % ) ,后 2 8例合用呋喃唑酮一个疗程行厌恶疗法 ,并随访。结果 :2 8例患者中仅 3例复饮 ,且酒量减少 80 %～ 85 % ,成功率89.3% ,有效率 1 0 0 %。结论 :血液透析对于打断酒依赖的物质基础、改善戒断症状、安全舒适的戒酒、近期疗效等均较好。但不能改善心理渴求 ,合用厌恶疗法则解决了复饮问题     

肝移植后早期肝动脉血栓形成的系统评价

早期肝动脉血栓形成（early hepatic artery thrombosis，EHAT）是肝移植后的严重并发症，是移植肝丢失和患者死亡的主要危险因素之一。但有关EHAT发生时间的界定及其诊断和治疗尚未形成统一标准，而已有的相关研究结果之间差异显著。因此，荷兰格罗宁根大学的研究人员对肝移植后EHAT的发生率、干预结果和危险因素等进行了系统评价，以期对目前EHAT的发生情况有一个全面的认识。     

骨内黏液样软骨肉瘤:1例报告及文献回顾

1 病例介绍 患者,女,35岁,主诉为左前臂疼痛4年余.临床检查:左前臂相当于尺桡骨中段可扪及一巨大肿块,活动度欠佳.X线片显示左尺骨中段多发骨质破坏,中央膨大呈泡沫样改变,未见明显骨膜反应,周围软组织肿胀明显,却未见明显界限清楚的软组织肿块影.     

医院图书馆读者信息行为探讨

读者的信息行为受信息环境和个人因素的影响.所谓信息行为是以读者的信息需要为基础,在内因与外因作用下相互制约的心理和行为发生过程.简言之,信息行为是读者获取、吸收和利用知识信息、情报的过程和活动.     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床疗效观察

目的:探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的疗效。方法:选顽固性鼻出血患者72例,均经鼻内镜探查鼻腔,并行止血治疗。结果:72例患者中,治愈70例,占97.22%;好转2例,占2.78%;总有效率100%。全部患者经随访3～6个月无复发,且无不良并发症。结论:鼻内镜可有效减少出血次数和出血量,迅速改善患者鼻组织的正常生理机能,对顽固性鼻出血的治疗价值大。     

肿瘤住院病人营养治疗现状多中心调查报告

目的分析肿瘤住院病人的营养状况、营养治疗现状及意义。方法分析2016年中国"世界营养日"调查数据,纳入来自中国华北、华南、西北及西南地区的8家大型三甲医院肿瘤住院病人共306例,收集并分析其疾病信息、营养治疗及30 d预后信息。结果该306例住院病人营养风险及营养不良总发生率为51.3%(157/306),其中营养不良发生率为35.3%(108/306),其中肠外营养应用率达45.8%(140/306)。74.4%(218/293)的病人能从营养治疗中获益。营养支持可明显改善有营养风险或营养不良肿瘤病人的30 d预后,但对营养状况良好者效果不明显。33.3%的营养不良的肿瘤病人和46.9%的存在营养风险的肿瘤病人没有接受营养干预,而营养状况良好的肿瘤病人被施以营养治疗的比例高达51.0%。病人营养状况、住院期间手术、自评健康状况是我国肿瘤住院病人30 d预后的危险因素。结论我国肿瘤住院病人营养风险及营养不良发生率高,营养支持实施不够规范,对于自评健康状况差、晚期肿瘤失去手术机会、营养状况差的肿瘤病人应及时制定针对性治疗措施。     

中药脊髓康抗脊髓损伤作用实验

目的:观察中药脊髓康对实验性脊髓损伤大鼠神经功能恢复的影响,了解其作用是否有剂量依赖性,并与地塞米松进行阳性对照。方法:取SD大鼠60只随机分为6组(n=10)。①给药:地塞米松组大鼠灌胃给予地塞米松0.6g/kg;脊髓康12.5,25,50g/kg组灌胃脊髓康(由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等组成,生药10.3g/g浸膏)12.5,25,50g/kg;假手术组和模型组给予等量的生理盐水。给药体积均为20mL/kg,连续给药5d。②造模:于末次给药后30min,用AllenWD法打击大鼠T9～l0造成大鼠脊髓中度损伤(10g×25mm),假手术组不打击。③各组大鼠分别于术后1,3,7,14d进行爬板试验并采用改良的Tarlov标准进行肌力测定,以术前肌张力为5分;测定后进行大鼠脊髓病理组织学检查。结果:60只大鼠全部进入结果分析。①爬板实验:脊髓康3个剂量组大鼠从第7天爬坡能力开始恢复,7,14d与模型组比较有明显差异(P<0.05)。地塞米松组大鼠从第3天开始恢复。②双后肢肌力:脊髓康3个剂量组和地塞米松组大鼠从第3天开始恢复,3,7,14d与模型组比较有明显差异(P<0.05)。③病理检查结果:地塞米松组与脊髓康50g/kg组大鼠脊髓组织出血、坏死程度较轻,各种病理变化较轻,边缘粘连不明显。结论:①12.5～50g/kg脊髓康均能促进脊髓损伤大鼠神经功能的恢复。②50g/kg脊髓康能防止脊髓损伤的继发性改变,促进脊髓组织的恢复,促进神经组织的再生。其效果与地塞米松相似。     

柴芍承气汤联合西药治疗急性胰腺炎及对肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨柴芍承气汤联合西药早期干预对急性胰腺炎(AP)炎症反应及肠道黏膜屏障功能的影响。方法采用随机平行对照方法将160例住院AP患者按随机数字表分为2组,对照组患者采用常规西药治疗,柴芍承气汤组在西药治疗基础上联合采用柴芍承气汤早期鼻饲,治疗7 d,比较2组患者的炎症反应、症状改善情况和肠道黏膜屏障功能恢复指标。结果柴芍承气汤组的治疗总有效率显著高于对照组,相关观察指标结果显著优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论柴芍承气汤联合西药早期治疗能有效抑制AP炎症反应,促进肠黏膜屏障功能恢复,减少并发症发生。     

气管插管前一种快速药物诱导技术

快速有效的药物诱导技术(KSI)是气管插管时应用的一种技术。其特点是在没有正压通气的情况下进行气管插管，可有效减轻病人的痛苦。KSI技术包括麻醉前用药、麻醉诱导。