四维动态与三维时间飞跃法MR血管成像诊断脑动脉瘤的比较研究

目的 比较4D动态MRA(4D-TRAK)与3D时间飞跃法MRA (3D-TOF-MRA)诊断脑动脉瘤的准确度与可靠性.方法 52例疑似脑动脉瘤患者顺序接受3D-TOF-MRA、4D-TRAK及3D-DSA检查.4D-TRAK结合敏感编码(SENSE)及对比增强时间稳定血管成像(CENTRA)k空间技术,采用单剂量注射10ml对比剂在3.0TMR仪上进行扫描.以3D-DSA为金标准,分别以每例患者及每枚动脉瘤为单位,比较分析4D-TRAK与3D-TOF-MRA诊断脑动脉瘤的准确度与可靠性.通过配对Wilcoxon符号秩和检验对2组图像的质量及诊断准确度进行统计分析.结果 3D-DSA共确诊58枚动脉瘤,4D-TRAK发现51枚,其中假阳性2枚,假阴性9枚;3D-TOF-MRA发现58枚,其中假阳性1枚,假阴性1枚.4D-TRAK与3D-TOF-M RA诊断脑动脉瘤的准确度、敏感度及特异度(以患者为单位)分别为92.31％( 48/52)、93.33％( 42/45)、85.71％ (6/7)和98.08％ (51/52)、100.00％( 45/45)、85.71％(6/7).诊断多发动脉瘤的准确度、敏感度及特异度(以动脉瘤为单位)分别为74.07％(20/27)、75.00％ (18/24)、66.67％ (2/3)和96.30％( 26/27)、95.83％( 23/24)、100.00％(3/3).亚组分析显示,19枚最大径＜3 mm的动脉瘤中,4D-TRAK漏诊了9枚,3D-TOF-MRA漏诊了1枚,差异有统计学意义(Z=-2.464,P＜0.01).其余39枚最大径≥3 mm的动脉瘤在4D-TRAK与3D-TOF-MRA上均得到显示,差异无统计学意义(Z=0.000,P＞0.05).对于4枚最大径≥10 mm的脑动脉瘤,4D-TRAK较3D-TOF-MRA能更完整地显示动脉瘤的大小及形态.结论 将4D-TRAK技术与SENSE、CENTRA k空间技术以及3.0T MR结合显示了其在诊断脑动脉瘤上的潜在价值,但其诊断的准确度仍低于3D-TOF-MRA.在大或巨大动脉瘤需完整显示瘤体形态或需应用低剂量对比剂时,4D-TRAK可作为一种简便的评估手段.     

武汉市某幼儿园教职工儿童意外伤害认知分析

意外伤害对儿童身心发育造成巨大危害,给儿童家庭和社会带来沉重的负担。儿童教养人员意外伤害知识的缺乏、态度的偏差以及不良的行为导致了很多儿童意外伤害的发生,对教养人员进行积极的健康教育是一种十分有效的干预手段[1]。1对象和方法1.1研究对象整群抽取武汉市某幼儿园82     

关节镜下膝关节手术的护理配合

我院2003年4月～2004年5月,开展关节镜手术10例,效果良好,现将护理体会归纳如下. 1 临床资料 10例中,男8例,女2例,年龄20～46岁,平均28岁.     

别样风情意大利

古典＋喧嚣＋时装=米兰 米兰一直以来都是我很向往的城市，因为那里是著名的时装之都，据说那里的女人们个个精致漂亮，男人帅气英俊，还因为在她的旁边有著名的阿尔卑斯山。     

老年内科疾病并发多器官功能衰竭30例分析

近年，老年内科疾病并发多器官功能衰竭(MOF)的研究备受重视，因其总死亡率可高达90％以上，所以及时预防和治疗MOF的发生极其重要。现将我院干部病房近10年来收治的65岁以上并发于各种内科疾病基础上的老年多器官功能衰竭(MOFE)30例分析报告如下：     

白细胞介素1受体拮抗剂139A的理化性质及体内活性研究

以重组ｓＩＬ－１ＲＩ为靶点建立其拮抗剂的筛选模型,从微生物的代谢产物中筛选天然来源的拮抗剂。对活性菌株链霉菌１３９ 的代谢产物进行了提取、分离纯化、鉴定和活性测定。经各种数据确定其中具有拮抗作用的物质１３９Ａ为多糖。药理实验证明体内有效。     

固定性内斜视的临床特点及手术治疗

固定性内斜视是指单眼或双眼固定在内斜位上,不能向其它方向转动的一种特殊类型斜视[1],临床上较为少见,患者多因眼球极度内转     

长春西汀注射液对老年轻度认知功能障碍超敏 C-反应蛋白和白介素-6 的影响

目的探讨长春西汀注射液治疗老年轻度认知功能障碍（MCI）的疗效。方法选择2012年1月至2013年3月老年轻度认知功能障碍患者200例,将其分为长春西汀组和对照组各100例。对照组给予稳定血压、血脂、血糖、改善循环治疗,长春西汀组给予长春西汀注射液30mg加入5％葡萄糖注射液100mL,静脉滴注。其余治疗方法同对照组,疗程9d。治疗前后检查血浆超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）。使用蒙特利尔认知评估量表（Moca）评定疗效。结果长春西汀组治疗后Moea评分较治疗前提高,但差异无统计学意义（P=0．073）;长春西汀组hs-CRP、IL-6治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后长春西汀组hs．CRP、IL-6水平均低于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长春西汀注射液可能对老年轻度认知功能障碍有益,这可能与其显著降低血浆hs—CRP、IL-6有关,有待进一步研究。     

襄阳市中心医院住院肿瘤患者处方点评与不合理用药分析

目的：了解襄阳市中心医院（以下简称“我院”）住院肿瘤患者抗肿瘤药的使用情况,以促进临床抗肿瘤药的合理使用。方法：随机抽取我院2013年6月—2014年6月肿瘤科住院患者病历1200份,依据相关处方点评规范及药品法定说明书对抗肿瘤药进行处方点评,分析不合理用药情况。结果：1200份病历医嘱中,合理用药医嘱1149份,合格率为95.75％;不合理病历医嘱51例,主要表现为选药与适应证不适宜、药品的用法与用量不适宜、药品溶剂选用不适宜和用药顺序不适宜。结论：我院抗肿瘤药使用存在一定的问题,今后需加强监督管理,以期提高临床合理用药水平,保障患者的用药安全。