小儿病毒性脑炎的诊断与治疗

座谈内容　1　病毒性脑炎的概念及诊断标准　2　常见病毒性脑炎的病原学　3　病毒性脑炎的发病机制　4　病毒性脑炎的临床表现　5　病毒性脑炎的辅助检查　6　病毒性脑炎的鉴别诊断　7　病毒性脑炎的治疗与预后吴保敏教授:2 0世纪6 0年代,特别是70年代全国各地报道多例新发现的脑炎病例,被称为“散发性脑炎”,主要表现为脑实质损害的症状及体征。多有脑电图异常,实验室检查找不到细菌、霉菌、钩端螺旋体或寄生虫感染的证据,也非流行性脑炎,并排除了血管病、占位病及变性病。80年代初,《中华神经精神科杂志》编委会组织医务界展开对本病深入…     

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤蛋白激酶C与c-fos基因表达关系的探讨

目的:探讨蛋白激酶C与 c-fos基因蛋白(c-Fos)表达在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤时的作用机制.方法:蛋白激酶C蛋白定量采用Lowry法;蛋白激酶C活性测定采用γ-32P催化活性测定法;c-Fos表达采用免疫组织化学染色法.结果:与对照组相比,缺血、缺氧20分钟后 0、4、12、24、48、72小时及7日组新生鼠脑皮质、海马神经细胞胞膜蛋白激酶C活性降低(t=3.50,P<0.05;t=3.35,P<0.01);脑皮质神经细胞胞浆蛋白激酶C活性增高(t=4.26,P<0.01);海马神经细胞胞浆活性变化不大;上述改变在缺血、缺氧后14日组基本恢复正常.新生鼠缺血、缺氧后即刻脑组织各部分即有不同程度的 c-Fos表达,且于缺血、缺氧后4小时达高峰,以后强度逐渐降低,并持续至72小时.c-Fos表达在脑皮质以Ⅱ～Ⅴ层明显,海马以CA1、海马齿状回明显,CA3也有表达,丘脑c-Fos表达稍有增加.结论:缺血、缺氧激活的蛋白激酶C可调节c-fos基因表达,持续的蛋白激酶C活性降低及c-Fos表达参与了神经细胞的损伤过程.     

70例小儿神经系统疾病脑干听觉诱发电位反应的探讨

脑干听觉诱发电反应(ABR)是一客观的检查方法,近年国外已应用于儿科神经系统疾病的临床,但国内儿科尚未见报道。我科与听力研究室合作自1985     

磁共振CT在脑囊虫病诊断中的应用

为探讨诊断脑囊虫病最佳手段，对２２例脑囊虫病患儿作了ＭＲＩ、ＣＴ、血、脑脊液囊虫酶标试验。经ｘ２统计，Ｐ＜０．０１。提示：ＭＲＩ不仅确诊率最高，有助于脑囊虫分期、治疗效果、及预后判断     

外源性bFGF对新生大鼠脑GFAP蛋白表达影响的动态研究

目的: 探讨缺氧缺血对新生大鼠脑星形胶质细胞酸性蛋白(GFAP)和内源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的作用以及外源性bFGF对缺氧缺血后GFAP表达的影响.方法:采用免疫组化染色方法观察GFAP表达强度的变化.结果:生后7 d时正常新生鼠脑内有微弱GFAP表达.生后14 d,GFAP阳性细胞数量及染色强度呈高峰状态,主要见于脑白质区.生后28 d海马、脑白质内有少量GFAP阳性细胞.缺氧缺血后GFAP表达增加,以缺氧缺血后48 h明显.外源性bFGF增加GFAP的表达,以用药后24 h作用明显,并持续至用药后5 d.正常新生鼠脑有一定程度的内源性bFGF表达,生后10 d表达呈高峰状态.以后一直有少量bFGF表达,其组织学分布与GFAP大致相似.结论:缺氧缺血可诱导内源性bFGF及GFAP的表达.外源性bFGF可增强缺氧缺血时新生鼠脑GFAP的表达,补充内源性bFGF的不足,在缺氧缺血时神经元损伤修复中发挥一定保护作用.     

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1984—2004年我院共收治先天性皮毛窦患儿12例,现报告如下。临床资料:男7例,女5例,年龄2个月至6岁。出现并发症就诊者10例,其中表现为再发脑膜炎5例(2例反复发作4次,3例发作2次),均伴发热、头痛、呕吐、颈强、WBC升高;肢体无力、腰腿痛、直肠膀胱功能障碍5例;头痛1例;枕部小孔溢液来诊1例。窦口位于枕部中线2例,脊柱中线10例(背部3例,腰骶部7例)。对12例患儿均进行影像学检查,其中行脊髓碘油造影及CT检查5例,脊髓MRI检查7例。全部病例均发现囊肿(皮毛窦始端),其中硬脑膜内、脑实质外1例,脑实质内1例,硬脊膜外2例,硬脊膜内髓外7例,髓内1…     

急性感染性多发性神经根炎患儿血清抗CMV特异性IgM抗体测定

巨细胞病毒(CMV)感染可引起多种神经系统疾病[1],有人指出急性感染性多发性神经根炎(AIP)的发病可能与CMV感染有关[2]。为探讨AIP的发病原因,进一步认识其发病机理,我们用间接免疫荧光法,测定了70例AIP和一组神经系统疾病患儿血清抗CMV特异性IgM抗体,同时以一组健康儿童作对照。     

Mollaret脑膜炎与Ⅰ型单纯疱疹病毒感染(附一例报告)

良性复发性无菌性脑膜炎是1944年法国Mollaret首次报告,故称为Mollaret脑膜炎。以后欧美国家有少数病例报告。Steel氏于1982年共收集文献报告44例,国内1981年黄鉴政等报道第一例,本例为国内第二例。     

小儿反射性晕厥的临床表现及诊断

晕厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失和昏倒 ,是由于一时性广泛的脑供血不足使大脑突然陷入缺血、缺氧状态导致大脑皮质高度抑制所致 ,但各种反射仍然存在 ,数秒或数分钟后自行恢复[1] 。反射性晕厥又称神经介导性晕厥 ,临床上此型晕厥最常见 ,2 0 0 0年和 2 0 0 1年欧洲两项关于晕厥的研究显示 ,此型晕厥占所有晕厥的 35 %～38% [2 ] 。我国缺乏准确的关于本型的小儿统计资料 ,曾有人报告本型患病率为 90 % [3 ] 。国外报告小儿晕厥总患病率为 0 1%～ 0 5 % ,5 0 %的青少年至少有一次晕厥经历 ,女性比男性更常见[1] 。反射性晕厥…