盐酸多虑平溶液体外透皮扩散实验

目的研究盐酸多虑平在不同扩散膜上的透皮扩散情况以及透皮扩散促进剂氮酮(azone)对其扩散的影响.方法使用流通扩散池模型,分别以蛇蜕和小鼠皮为扩散膜,研究5%的盐酸多虑平在加入azone和不加azone的情况下的透皮扩散强度.结果不加azone的经皮穿透系数鼠皮是蛇蜕的8倍,azone对蛇蜕的穿透系数可提高1.7倍.对鼠皮仅增加0.3倍.结论盐酸多虑平经鼠皮的穿透系数明显高于蛇蜕(P＜0.01),azone对蛇蜕的促透作用较鼠皮更强.     

老年菌阳肺结核并发肺癌34例临床分析

肺结核和肺癌都是都是老年人的常见病多发病,近年来发病率均呈上升趋势,肺结核并发肺癌日益增多。两者在临床表现及影像学上有许多相似之处,常易漏诊误诊,有报道误诊率达70.8%[1]。为提高对老年肺结核并发肺癌的认识,减少漏诊误诊,现将我院2001年4月￣2005年6月收治的34例60岁以上菌阳肺结核并发肺癌患者的临床资料作一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料2001年4月￣2005年6月我院共收治60岁以上菌阳肺结核患者643例,其中34例并发肺癌。34例患者中男24例,女10例,年龄63岁￣82岁,平均67.8岁;有肺癌家族史3例,吸烟指数>400年支16例,初治肺结核1…     

试论医药分离

所谓“医药分离”是指医疗单位与医生的医疗活动在经济上与药房和药品销售活动完全分开，使药房象药店一样进入医药商业行列，成为自主经营、自负盈亏，在经济上不再与医院发生任何关系，使药房彻底从医院中分离出来。     

浅谈怎样服用中成药

中成药是临床常用的药物，其制剂类型较多，有丸剂、散剂、水剂等多种剂型。应该怎样正确服用中成药呢?     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因rs1801133位点多态性与肺癌发生风险的关联分析

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因rs1801133位点多态性与肺癌发生风险的相关性。方法 采用病例-对照研究设计,纳入上海市及江苏省泰州地区肺癌患者974例和健康对照1 005例作为研究对象,采集研究对象外周血液后提取全血基因组DNA进行MTHFR基因rs1801133位点基因分型,用非条件logistic回归分析评估该位点单核苷酸多态性与肺癌发生风险的相关性。结果 总人群中MTHFR基因rs1801133位点CT基因型与TT基因型个体肺癌的发生风险均低于CC基因型个体[比值比（OR）=0.801,95%置信区间（CI）：0.651~0.985,P=0.035;OR=0.754,95%CI：0.582~0.975,P=0.032],但经年龄、性别、吸烟状况和恶性肿瘤家族史校正后差异无统计学意义（校正后OR=0.841,95%CI：0.677~1.045,P=0.118;OR=0.799,95%CI：0.609~1.047,P=0.104）。校正后分层分析结果显示,在显性模型中CT+TT基因型男性和恶性肿瘤家族史阳性者肺癌发生风险均较CC基因型对应人群降低（OR=0.764,95%CI：0.597~0.977,P=0.032;OR=0.600,95%CI：0.385~0.925,P=0.022）,CT+TT基因型人群发生肺鳞状细胞癌的风险较CC基因型人群降低（OR=0.727,95%CI：0.542~0.976,P=0.033）。结论 MTHFR基因rs1801133位点C>T突变降低了男性和恶性肿瘤家族史阳性者肺癌的发生风险,尤其是鳞状细胞癌的患病风险。     

ESWL联合EPVL对输尿管结石患者氧化应激反应及并发症的影响

目的 探讨体外震波碎石(ESWL)联合体外物理振动排石(EPVL)对输尿管结石患者氧化应激反应及并发症发生率的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月就诊于本院的100例输尿管结石患者作为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用ESWL治疗,观察组在其基础上联合EPVL治疗。比较两组治疗2、3、5周后排石率,结石排尽时间、疼痛消失时间及住院时间,血清丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,以及并发症发生率。结果 与对照组比较,观察组治疗2、3、5周后排石率显著升高(P<0.05);与对照组比较,观察组结石排尽时间、疼痛消失时间及住院时间显著减少(P<0.05);与治疗前比较,观察组血清MDA、8-OhdG水平显著降低,SOD水平显著升高,观察组MDA、8-OhdG水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ESWL联合EPVL能够有效治疗输尿管结石,同时还能减轻氧化应激反应及降低并发症发生率,具有临床参考价值。     

中药防治病理性瘢痕的作用及机制研究进展

病理性瘢痕是伤口异常愈合所引起的皮肤纤维化疾病,包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。病理性瘢痕会造成患者美观的缺陷、肢体功能障碍和局部不适。伤口愈合过程的复杂性导致瘢痕的形成受到多种因素的影响。病理性瘢痕的治疗除了传统的手术、激光、冷冻、激素注射等方法以外,目前已经出现了间充质干细胞疗法、脂肪移植、干扰素、肉毒素等新兴疗法,在临床运用广泛但也存在价格昂贵、副作用多等问题。中药治疗病理性瘢痕的历史悠久,近年来体内及体外的研究发现其作用大致分为减少炎症反应、抑制成纤维细胞增殖、调节成纤维细胞活化和迁移、诱导成纤维细胞凋亡和自噬、促进细胞外基质(ECM)的降解和减少血管生成等,更深入地发现在瘢痕形成相关的转化生长因子-β_1(TGF-β_1)/Smads,磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR),音猬因子(Shh)信号通路方面中药也存在一定的调控作用。而相关研究中仍然存在一些矛盾点,具体机制还待进一步完善。文章归纳了不同中药在体内及体外实验的研究内容、结果及相关的作用机制,分析了中药在防治病理性瘢痕方面的优缺点和在临床运用中的展望,为今后的瘢痕研究提供依据和思路。     

浙江汉族DEL表型基因分型方法的建立

为了快速鉴定DEL表型，建立浙江汉族DEL表型的基因分型方法，根据RHD1227A等位基因序列设计等位基因特异性．聚合酶链反应（allele specific-polymerase chain reaction，AS-PCR），用于DEL表型的基因分型。用已知RHD1227A多态性的样本和已知DEL表型的样本评价基因分型方法的灵敏度和特异性。结果表明：在50例RHD1227A阳性和50例RHD1227A阴性的Rh阴性样本中基因分型方法的灵敏度和特异性都是100％；在33例DEL阳性样本和89例DEL阴性的样本中，基因分型方法的灵敏度为100％，有2例样本血清学结果为阴性而基因分型结果为阳性，重新用血清学方法和序列分析方法复核这2例样本，发现2例都是血清学漏检，因而基因分型方法的特异性是100％。结论：设计的基因分型方法可以有效地鉴定浙江汉族Rh阴性人群中的DEE表型。     

门诊静点中心的护理管理

我院静点中心负责省、市离退休人员及全院各专科的临时输液病人(急诊除外)的静点。一般情况下,每日输液量在150~200人次,最高峰可达250人次以上,除了要及时、准确的为病人服务,更重要的是要有过硬的穿剌技术及完善的管理制度,从而高质量、高标准的完成各项工作。1静脉输液区的设置病区设有省、市离退休干部静点室,厅局级干部静点室和省市医保及自费静点室,共有座位100个,其中,省市离休干部静点座位40个,厅局级干部静点座位20个,省市医保及自费静点40个,并设有2张观察床,主要给病情较重,不能坐的患者使用。病区有护士6名,其中,登记护士1名,配…     

急诊科护士卫生应急素养的潜在剖面分析及影响因素研究

目的调查急诊科护士卫生应急素养现况, 分析其卫生应急素养潜在剖面并探讨不同类别的影响因素, 为制订有针对性和特异性的培训干预方案提供参考。方法于2022年9—10月, 采用便利抽样法选取山东省5所三级甲等医院的386名急诊科护士为研究对象, 采用一般资料调查表、护士卫生应急素养测评量表、中文版自我领导力改良问卷、护士职业价值感量表进行横断面调查, 以护士卫生应急素养测评量表3个外显指标进行潜在剖面分析, 并通过单因素分析、有序多分类Logistic回归探讨卫生应急素养不同潜在剖面的影响因素。结果急诊科护士的卫生应急素养可分为3个潜在类别:高卫生应急素养型占45.4%(175/386)、中等卫生应急素养型占41.5%(160/386)、低卫生应急素养型占13.1%(51/386)。有序多分类Logistic回归分析显示, 目前主要急诊工作岗位为院前急救、参加过突发公共卫生事件救援行动、自我领导力、职业价值感是卫生应急素养的保护因素(均P<0.05);年龄≤25岁、专科学历是卫生应急素养的危险因素(均P<0.05)。结论护理管理者可根据急诊科护士卫生应急素养不同潜在剖面特征实施...