剖宫产病人的心理特点及护理对策

剖宫产术是病理产科常用的手术之一,随着围产医学的发展,以及麻醉、手术技术的进步,剖宫产术在处理高危妊娠方面起到了越来越重要的作用[1].随着剖宫产率的上升和医学模式的改变,心理护理的重要性日渐凸显出来,护士只有掌握每位剖宫产病人的心理特点,才能有针对性地采取相应措施,做好心理护理,使病人达到最佳心理状态,接受手术和护理,为手术后的健康恢复打下良好的基础.我院自2003-01～2004-12共施行916例剖宫产手术,现报告如下.     

早期高压氧治疗颅脑损伤疗效分析

我院对2002-07～2004-12收治的经高压氧治疗患者67例,进行分组比较临床疗效,结果报告如下.     

紫杉醇在乳腺癌化疗中的临床应用(综述)

紫杉醇是一种生物碱类物质,主要从红豆杉的树皮中提取获得。临床研究发现其对于卵巢癌和乳腺癌有较好的治疗效果,因此临床开展一系列关于紫杉醇的研究。本文对近年来紫杉醇治疗乳腺癌的应用情况以及相关的新的研究进展作一综述。     

镍钛合金支气管封堵器在支气管瘘封堵中的应用

目的:评价镍钛合金支气管封堵器对支气管瘘实施封堵的疗效及安全性.方法:选择2例胆道支气管瘘的患者为研究对象,经支气管镜以及胆管造影确定瘘道部位和拟封堵的靶位支气管.局麻后在支气管镜引导下,将导引钢丝插入拟封堵的靶位支气管腔内;留置导丝撤出支气管镜;沿导丝将封堵器外鞘管送至拟封堵的靶位支气管,撤出导丝;通过外鞘管将携有封堵器的推送装置送至靶位支气管;在支气管镜以及X线透视下释放封堵器,将靶位支气管完全封堵.术后1周内每天观察咳嗽、咯痰等症状及体温变化,术后1、7、30 d分别复查支气管镜及X线胸片.术前及术后3 d预防性使用抗生素.结果:镍钛合金支气管封堵器均一次置入成功.术后当天咯出胆汁样痰量明显减少,术后7 d咯胆汁样痰症状完全消失;术后1、7、30 d X线胸片显示封堵器均位于靶位,且逐渐膨胀完全;支气管镜检查显示术后1 d封堵区支气管黏膜轻度充血、水肿,术后7 d可见封堵器局部肉芽组织增生明显;术后30 d时肉芽及上皮组织完全将封堵器覆盖.2例患者围术期及术后随访至今(分别为10、14个月),均未发生封堵器移位、脱落以及与手术相关的感染.结论:本组病例中所采用的镍钛合金支气管封堵器及其推送装置是一种置入方便、安全有效的支气管专用封堵器材,为临床各种原因造成的支气管瘘治疗提供了一种安全、有效和微创的新选择.     

冰片对血脑屏障通透性的双向调节作用影响因素及机制探讨

有关冰片的研究较多但缺乏规律性总结以及作用机制的深入分析。该文综合整理和分析了近20余年来有关冰片对血脑屏障的影响因素及其作用机制。依据现有研究结果得出如下结论:冰片对血脑屏障通透性影响因素有:(1)不同来源冰片旋光性差异对作用效果无显著影响;(2)冰片剂量在50.00~200.00 mg·kg~(-1)单用或者配伍使用并不影响其作用方向,仅影响其作用强度;(3)冰片单用对生理性血脑屏障能开放其通透性,对病理性血脑屏障能降低其通透性;(4)冰片对于不同大脑疾病模型的血脑屏障,单用或配伍麝香使用均能降低其通透性;(5)冰片配伍黄芪、梓醇、葛根素对病理性血脑屏障通透性有促开放和促进药物透过的作用。冰片对血脑屏障通透性双向调节作用的靶点和机制,与大脑内皮细胞的特殊结构即紧密连接的结构与功能,以及高表达的P-gp外排作用和低胞饮内运作用有关。冰片可通过抑制NF-κB下调P-gp,降低外排作用,提高血脑屏障通透性;也可通过促进血脑屏障胞饮作用,提高血脑屏障通透性;可通过抑制IL-1β,MMP-9表达,对抗其对血管外基膜和紧密连接的降解,降低血脑屏障通透性;通过影响Ca~(2+)-eNOS-NO,VEGF-eNOS-NO等通路对血脑屏障通透性可能具有双向调节作用。冰片调控血脑屏障通透性作用的详细机制较为复杂,有待进一步阐明。     

两类降压药稳控市场主体

高血压是最常见的心血管疾病之一,也是导致充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤发病率和病死率升高的主要危险因素.据资料统计显示,我国的高血压人群在一定时期内还将保持增长态势.     

3AHPZVTh/9PaVTh治疗初治失败肺结核近期疗效分析

目的探讨扬州市初治失败肺结核的耐药情况,寻求治疗初治失败肺结核的合理有效的方法。方法 60例初治失败肺结核患者随机分为两组,治疗组采用3AHPZVTh/9PaVTh方案治疗,对照组采用标准复治涂阳2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,并对所有60例患者作结核菌药物敏感试验。结果扬州市初治失败肺结核耐药率81.7%,耐多药率23.3%,两组方案满疗程后痰菌阴转率分别为86.2%、63.3%,有显著性差异（P〈0.05）。胸部影像学病灶吸收好转率分别为93.1%、80.0%,治疗组也优于对照组。结论 3AHPZVTh/9PaVTh方案治疗初治失败肺结核,疗效肯定,有推广价值。     

后腹腔镜与输尿管硬镜下治疗嵌顿性输尿管上段结石效果比较

目的探讨后腹腔镜与输尿管硬镜治疗嵌顿性输尿管上段结石效果比较。方法选取2010年3月至2011年3月本院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者46例,根据入院顺序分为输尿管硬镜碎石术组（对照组）20例和后腹腔镜输尿管切开取石术组（观察组）26例,比较两组患者的手术时间、结石清除率、术中出血量、住院时间、术后并发症发生情况。结果观察组手术成功率和结石一次性取净率高于对照组,差异均有统计学意义;两组患者手术时间、术中出血量、住院时间无明显差别,差异均无统计学意义。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果较输尿管硬镜好,具有一次性净石率高、手术成功率高等优点。     

跨国药企主导我国降糖药市场

2008年全球糖尿病药物市场规模为272．67亿美元，增长12．29％，首次超过质子泵抑制剂的药品市场规模，在全球药品市场中排名第4。而在我国糖尿病西药市场中，销售排名前10位的药品仅有格列喹酮由国内企业控制市场。     

顶侧联合式腹膜外剖宫产术110例

我科在1997－O3～1998－02的时间中先后采用顶侧联合式方法行腹膜外剖宫产术110例，其间采用了双人协助分离腹膜的方法．取得较明显的效果。现报道如下。1手术方法常规术前准备，持续导尿，于耻骨上3cm做横或纵行切口，逐层切开腹壁，纵行分离腹直肌，拉开左侧腹壁，寻到膀沈左侧缘鸡油样脂肪堆，以之为起点，向右分次成一次钝性撕开膀优前筋膜，清楚暴露膀阶与腹膜的交界处。在原鸡抽样脂肪堆处，助手以双手垫纱布固定腹膜．术者以双手垫纱布按压膀眈，向下做钝性分离，直至暴露一条整齐弯度向上，颜色灰白的弧形腹膜反折线即是腹膜反抗。…