不适当降压引起的缺血性脑血管病——22例临床分析

老年人不适当降压发生急性脑梗塞已屡有报道,1986年来我们共收治这类病人22例。 临床资料 一、一般资料 男15例,女7例;年龄52～76岁,平均63.71岁;高血压史3～30年,平均12.93±7.12年。5例有糖尿病史。 二、入院时均有神经系统缺损症状。发病后3～14天头颅CT检查,16例脑梗塞.其中12例治疗好转,4例死亡;6例神经系统症状体征3周内完全消失,头颅CT正常,诊断为可逆性缺血性神经系统功能缺损     

SAH交通性脑积水病人脑脊液中转化型生长因子β_1水平升高

转化型生长因子β_1(Transforming growfh factor—β_1,TGF—β_1)是一种调节细胞外基质蛋白生成的多功能多肽,主要起源于血小板,正常情况下脑脊液(CSF)中缺乏,但在蛛网膜下腔出血(SAH)时可释放入蛛网膜下腔。作者最近已发现人重组TGF—β_1椎管内注射可在小鼠诱发交通性脑积水,提示CSF中存在活性型TGF—β_1。本研究目的是确定TGF—β_1与SAH后交通性脑积水的关系。 选择24例SAH病人,年龄39～78岁,平均61.2岁;男9例,女15例。1例病因未明,23例系脑动脉瘤破裂,行动脉瘤结扎术并放置脑池引流。80天内CT随访发现13例发生脑室扩大伴有脑室周围低密度,其中11例临床有痴呆、尿失禁和步态障碍,诊断为交通性脑积水,并行脑室腹膜(VP)分     

以嗅幻觉为先兆的偏头痛发作

以嗅幻觉为先兆的偏头痛国内尚未见报道,兹将我院1例报道如下: 男性,21岁。左侧头痛三天于1987年5月16日来院就诊。每次头痛发作前嗅到难闻的气味,历时3～5分钟后头痛,为左颞额部搏动性剧烈疼痛,逐渐向同侧头部扩散。伴恶心,偶有呕吐,羞明、流泪、持续1—2小时;每日发作2～3次。母亲有偏头痛史20余年。体格检查:T、P、R、BP正常。神志消,眼结合膜充血,心肺及腹部正常。神经系统包括嗅觉正常。     

大剂量与小剂量缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床对比研究

现在认为导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统的过度激活在心肌重构和心功能恶化的恶性循环中起关键作用[1]。血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)是RAAS中最主要的血管收缩剂及心血管系统的生长刺激剂,可减少左室射血分     

脑血管意外合并癫痫133例临床分析

1980年1月～1992年11月,我院共收治脑血管意外(CVA)伴发癫痫133例。现报告并分析如下。     

药物与外科手术预防缺血性卒中

随机临床研究证实华法令可以减少非瓣膜性心房纤颤和心肌梗塞后病人的卒中危险率;非长期应用抗凝治疗的病人对阿司匹林有效,但不及华法令。非心原性脑缺血阿司匹林和噻氯匹啶都有效,但作用平平;一般不单用潘生丁或苯磺唑酮预防卒中,但与阿司匹林合用是否比单用阿 司匹林更有效还不清楚;阿司匹林预防卒中的最佳剂量也未明了。 症状性颈动脉狭窄>70％时动脉内膜切除术可以减少卒中危险率,对中度颈动脉狭窄是否有效仍不肯定。无症状性颈动脉狭窄,动脉内膜切除术的预防作用不肯定。     

高胰岛素血症与急性脑血管病的相关性研究

胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)可以引起非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)、高血压,而且可以促进动脉硬化的发展。非糖尿病人,空腹血清胰岛素浓度与IR中度相关(r=0.6),因此在一定程度上高胰岛素血症(hyperinsulinemia,HI)可作为IR的标志。现已明确IR是冠心病的独立危险因素,但是与急性脑血管病(CVD)的相关     

脑白质疏松症患者神经心理学评价

目的：研究脑白质疏松症（LA）患的神经心理学改变。方法：LA组137例，对照组52例。采用简易精神状态检查法（MMSE）、抑郁、焦虑、生活事件、社会支持各量表检测。进行X^2检验和等级相关性检验。结果：LA患的痴呆发生率明显高于无LA；LA严惩程度与MMSE评份呈负相关，与抑郁评分、生活事件总分及工作分值呈正相关。结论：LA的发生及心理社会因素有关。     

静脉应用重组人B-型利钠肽对急性心肌梗死冠状动脉介入术后心室重塑和收缩同步性的影响

目的:研究静脉应用重组人B-型利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死冠状动脉(冠脉)介入术后患者心室重塑和收缩同步性的影响.方法:选择48例12 小时内发病的急性前壁心肌梗死冠脉介入术后患者,随机分为rhBNP组25例和常规治疗组23例,分别于治疗后1周、4周和24周采用二维超声心动图测定舒张末期容积指数、收缩末期容积指数、左心室射血分数、左心室质量指数,梗死区的局部室壁运动指数.于治疗后1周、24周时行平衡法核素心室造影,了解心室收缩同步性参数.结果:①治疗后1周时,rhBNP组左心室收缩末期容积指数较常规治疗组降低、左心室射血分数较常规治疗组升高 (P<0.05).治疗后4周、24周时,rhBNP组左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数、左心室射血分数较常规治疗组差异均有统计学意义.治疗后24周时,rhBNP组的左心室质量指数,梗死区的局部室壁运动指数较常规治疗组明显下降,差异均有统计学意义 (P<0.05).②治疗后1周时心室相角程、半高宽、峰相位标准差在两组患者间差异无统计学意义 (P>0.05),治疗后24周时rhBNP组上述3项指标较常规治疗组差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠脉介入术后在常规治疗的基础上应用rhBNP可进一步阻抑急性前壁心肌梗死后心室重塑,提高心室收缩同步性,改善左心功能.     

一侧无症状性颈动脉狭窄的卒中危险性

虽然提倡对无症状性颈动脉狭窄行动脉内膜切除术,但是没有确切证据证明其价值。由于60岁以上人群中有5％～10％和20％～30％因缺血性心脏病或周围血管病住院者有一侧颈动脉狭窄>50%,因此对无症状性颈动脉狭窄的手术方针具有重要公共卫生意义。