采用瞳孔成形术治疗青光眼急性发作后瞳孔散大合并白内障的临床研究

目的：探讨瞳孔成形术治疗急性闭角型青光眼急性发作后瞳孔散大的疗效。方法回顾分析该院2012年6月＿2014年2月期间收治的21例(22眼﹚原发急性闭角型青光眼急性发作后出现眼压升高致瞳孔散大固定合并白内障患者,采用瞳孔成形术联合白内障超声乳化联合人工晶体植入联合小梁切除术治疗,以其为观察组。以及9例(9眼﹚已行小梁切除术的原发性急性闭角型青光眼患者,行瞳孔成形术联合白内障超声乳化及人工晶体植入术治疗,以其为对照组。观察两组视力改变情况。结果观察组裸眼视力较术前平均提高(2.73±2.31﹚行,对照组裸眼视力较术前平均提高(4.44±2.50﹚行,两组患者术后瞳孔直径缩小(P<0.001﹚,畏光减轻(P<0.001﹚。结论瞳孔成形术治疗急性闭角型青光眼瞳孔散大固定能够达到提高视力、改善畏光眩光、提高视觉质量。     

一氧化氮合酶和鸟苷酸环化酶在人眼睫状体和小梁网中的表达

目的：研究神经元型一氧化氮合酶（neuronal nitric oxide synthase , nNOS）,诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase , iNOS）,内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase , eNOS）及鸟苷酸环化酶（guanylyl cyclase , GC）在正常人眼睫状体小梁网和Schlemm’s管上的表达及其分布。 方法：收集12例角膜移植后残余的眼球组织（排除其它眼部异常）,10例眼球组织常规石蜡包埋切片,2例眼球取睫状体组织行Western blot分析。切片脱色素后以免疫组织化学EnVision/HRP二步法检测nNOS﹑iNOS﹑eNOS及GC在睫状体上皮细胞中的表达,以磷酸缓冲液代替上述各种一抗作为阴性对照。睫状体组织提取蛋白质后Western blot法检测nNOS﹑iNOS﹑eNOS及GC的表达。 结果：三种一氧化氮合酶及GC在睫状体上皮细胞、睫状肌、小梁网以及Schlemm’s管内皮细胞中均有表达。在睫状体上皮细胞中,nNOS主要表达在色素上皮和非色素上皮细胞胞浆的交界处。Western blot法证实nNOS﹑iNOS﹑eNOS及GC蛋白在睫状体中的表达。 结论：正常人眼睫状突上皮细胞、小梁网和Schlemm’s管内皮细胞中,三种NOS及GC均有表达,提示一氧化氮/环鸟苷酸（NO/cGMP）信号通路可能参与人眼房水生成和排出过程。     

Low power density microwave radiation induced early changes in rabbit lens epithelial cells

Objective To determine whether low power density microwave radiation can induce irreversib le changes in rabbit lens epithelial cells (LECs) and the mechanisms of the chan ges.Methods One eye of each rabbit was exposed to 5 mW/cm(2) or 10 mW/cm(2) power density microwaves for 3 hours, while the contralateral eye served as a control. Annex in Ⅴ-propidium iodide (PI) two-color flow cytometry (FCM) was used to detect the early changes in rabbit lens epithelial cells after radiation.Results Lots of rabbit LECs were in the initial phase of apoptosis in the 5 mW/cm(2) mi crowave radiation group. A large number of cells became secondary necrotic cell s, and severe damage could be found in the group exposed to 10 mW/cm(2) microwa ve radiation. Conclusion Low power densities of microwave radiation (5 mW/cm(2) and 10 mW/cm(2)) ca n induce irreversible damage to rabbit LECs. This may be the non-thermal effec t of microwave radiation.     

妊娠期高血压合并视网膜脱离的治疗

妊娠期高血压病是产科较常见病症，严重者可引起胎儿生长受限、胎儿窘迫、子痫、胎盘早剥，如重度妊娠高血压综合征者甚至可危及孕妇及胎儿生命。但妊娠期高血压病并发视网膜脱离并不常见，多见于重度妊娠高血压综合征患者。一般情况下，终止妊娠后，与此相关的视网膜脱离病情均能缓解。我们对2003～2007年来我院收治的妊娠期高血压病合并视网膜脱离的7例患者作回顾性分析，现报道如下。     

神经生长因子凝胶对青光眼视神经保护的初步临床评价

目的:评价神经生长因子(nerve growth factor,NGF)眼用凝胶对急性闭角型青光眼术后视神经保护的疗效及其安全性。方法:选取2011-12/2013-10在厦门大学附属厦门眼科中心行小梁切除术治疗的急性闭角型青光眼患者并完成全部的治疗和随访患者45例61眼,其中23例32眼(治疗组)急性闭角型青光眼患者行小梁切除术后采用NGF眼用凝胶治疗3mo,22例29眼(对照组)以生理盐水替代NGF。所有患者随访12mo以上,治疗期间定期随访视力、视野、视网膜神经纤维层厚度和视乳头杯盘比改变,并观察凝胶眼部应用的安全性。结果:两组患者的术后1mo的眼压控制在21mm Hg以下,视力比术前明显提高。治疗组患者术后眼压和视力与对照组相比无显著差异(P>0.05),但术后6,12mo的视野平均光敏度、平均缺损优于对照组;光学相干断层扫描(OCT)和海德堡视网膜断层扫描检查(HRT-Ⅲ)的结果均显示治疗组患眼在术后6,12mo的视网膜神经纤维层厚度显著大于对照组,而杯/盘比显著小于对照组。治疗组患眼未观察到眼表损伤、角膜内皮减少等眼部并发症。结论:急性闭角型青光眼术后给予NGF治疗是视神经保护的安全和有效措施。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石并一期缝合 158例临床分 析简

目的 对腹腔镜联合胆道镜（LCBDE）并一期缝合治疗158例肝外胆管结石的手术治疗效果进行分析.方法 回顾性分析广州军区总医院2008年9月～2012年7月158例肝外胆管结石行开腹手术的患者作为对照组,选择同期158例患者行LCBDE并一期缝合治疗肝外胆管结石的临床资料为观察组;对比两组患者的治愈率及并发症发生率.结果 观察组治愈148例,治愈率为93.67％,好转6例,4例中转开腹.对照组治愈123例,治愈率为77.85％,观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组结石残留4例,残留率为2.53％,对照组结石残留35例,残留率为22.15％,观察组并发症发生率（4.43％）明显低于对照组的并发症发生率（23.42％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LCBDE治疗肝外胆管结石并一期缝合给患者造成创伤小,治愈率得到很大提高,术后恢复快且并发症少.     

阀门植入术治疗儿童青光眼的进展

儿童青光眼作为一种严重的潜在性致盲眼病,因儿童患者的特殊性,治疗困难,效果不佳.近年来,随着阀门植入手术的日益开展,有关青光眼阀门应用于儿童青光眼治疗的相关报道日渐增多.与其他手术方式相比,阀门植入手术对婴幼儿难治性青光眼显示出较好的疗效和安全性,表现在结膜下瘢痕较小,滤过泡壁纤维化少、渗透性更好,从而能够长期有效地控制眼压.它能够很好避免因瘢痕形成所致的滤过失败,并且滤过泡渗漏和感染等严重并发症的发生率也明显降低.但目前还缺乏有关于此的大样本、长期疗效和安全性研究.     

晶状体脱位继发青光眼的联合手术治疗分析

目的评价晶状体摘除联合玻璃体切除、小梁切除术、人工晶状体植入术治疗晶状体脱位继发青光眼的临床疗效。方法18例(18只眼)晶状体脱位继发性青光眼患者分别行晶状体摘除术联合前部或全部玻璃体切除术、单纯小梁切除术、Ⅰ期或Ⅱ期联合手术,术后随访眼压、视力及并发症情况。结果18例均成功摘除脱位晶状体并植入人工晶状体;16例(88.9%)眼压控制良好,12例(66.7%)矫正视力提高。结论联合手术是治疗晶状体脱位继发性青光眼的有效手段,能有效控制眼压,提高视力。应根据病情需要选择适当的手术方式尽早恢复患者的视功能。     

B超在视网膜裂孔诊断中的应用价值分析

目的探讨B超在视网膜裂孔诊断中的应用价值。方法连续收集B超检查可疑并经散瞳后眼底检查明确诊断为视网膜裂孔的临床病例68例(68只眼),每只眼均经过各个方位的B超探测。结果B超诊断干性马蹄形裂孔40只眼,马蹄形裂孔伴视网膜脱离25只眼,巨大裂孔3只眼。各型视网膜裂孔均有特征性的B超表现。结论B超对于视网膜裂孔的诊断和治疗方法的选择具有重要价值。对屈光介质不清者,B超可作为为首选的检查方法。     

先天性无虹膜症青光眼白内障手术后眼压持续升高

【摘要】 一例11岁男孩,6个月时因双眼先天性无虹膜症、青光眼而行双眼小梁切除术,10岁时行超声乳化晶状体吸出人工晶状体植入术。术后6个月非接触眼压32、34 mm Hg,超声测量中央角膜厚度（CCT）：右眼850、左眼827 μm。眼底C/D 0.2。此患者需要继续治疗吗？（眼科,2012,21：234-238）