食管胃前壁单层吻合预防吻合口狭窄41例临床分析

目的:探讨食管胃前壁单层吻合预防吻合口狭窄的价值。方法:常规经二切口或三切口行食管癌根治性切除,食管胃前壁单层吻合、后壁双层吻合。结果:本组共治疗食管癌41例,无手术死亡,无吻合口狭窄;吻合口瘘1例,经保守治疗愈;无吻合口出血,术后开始进食时间与传统吻合方式相比无差别。术后3个月30例复查食道吞钡检查,吻合口宽度均在1.0￣1.5cm之间。术后41例随访均能进软食。结论:该方法能有效降低了吻合口狭窄发生率,而且简化了手术操作步骤,未增加其他并发症的发生率。     

气管肿瘤的外科切除和气道重建的临床应用

目的探讨气管肿瘤的外科切除与气道重建的手术方法及效果。方法1998年1月至2011年3月,采用气管环形切除、对端吻合技术治疗15例气管肿瘤,其中5例继发性气管肿瘤行联合切除、气道重建手术;1例行气管隆突切除重建术;2例突发窒息病例经抢救复苏后气管切除、气道重建术。结果15例均痊愈出院。术后生存10年以上2例,5年以上2例,3年以上2例,1年左右6例;2年后死亡1例,1年内死亡2例。结论气管环形切除、对端吻合技术治疗气管肿瘤有效,尤其是治疗窒息患者的有效方法。     

带蒂大网膜支气管胸膜瘘修补3例报告

<正>2008年12月至2013年8月,我们对3例肺癌术后30天内发生的支气管胸膜瘘患者,采用手术方法将带蒂大网膜行支气管胸膜瘘口修补,随访至今,效果良好,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组3例均为男性患者,年龄58~63岁,均为肺癌,均行系统淋巴结清扫,1例行右中下肺叶切除术;1例为下咽癌术后及放疗后,行右肺癌行右上、下肺支气管袖状切除术,右肺中叶支     

74例肺癌胸内淋巴结转移情况的分析

７４例肺癌胸内淋巴结转移情况的分析匡裕康曾来铎吴九发王东升江西省肿瘤医院胸外科（南昌市３３００２９）我们在７４例肺癌术中进行了肺门和纵隔淋巴结的分区清除。除留在肺标本上的淋巴结未计数外，全组共清除淋巴结７８１区８７８个。经病理证实有癌转移者９５区１７...     

肺动脉侧壁切除在肺癌手术中的应用

1995年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,我们对 15例肿瘤侵犯肺动脉干或其分支根部的肺癌患者行肺动脉侧壁切除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 15例中 ,男性患者 13例 ,女性 2例。年龄为 3 2～ 73岁 ,中位年龄 61岁。鳞癌 9例 ,腺癌 4例 ,肺泡细胞癌 2例。左侧肺动脉侧壁切除 11例 ;右侧肺动脉侧壁切除 4例 ,其中 1例肿瘤侵犯右上肺动脉根部累及奇静脉弓而行右侧肺动脉侧壁及上腔静脉侧壁切除术。 6例同时行肺支气管袖式切除术。切除的肺动脉侧壁长 2～ 5ｃｍ ,用 3 -Ｏｐｒｏ1ｅｎｅ线全层连续缝合 ,术毕检查肺动脉充盈及搏动情况。2　…     

肺切除加左心房部分切除治疗晚期肺癌

肺切除加左心房部分切除 (PRLA)技术 ,是近年来用于外科治疗已累及肺静脉根部和左心房房壁的晚期肺癌的一种术式。我们自 1997年 7月至 2 0 0 1年 3月采用这项技术完成 10例治疗 ,效果良好 ,现总结报道如下。资料和方法　全组 10例中男 8例 ,女 2例。年龄 38～ 6 8岁 ,中位数 5 8岁。肿瘤直径 6～ 16cm ,中位数 8cm。左心房受侵犯 8例为术前CT或MRI检查提示 ,2例为术中探查发现。手术采用常规后外侧胸部切口 ,经肋间进胸 ,先在心包外(内 )解剖并结扎肺动脉 ,切断支气管 ,距肿瘤边缘 1～ 3cm处剪开心包一圈 ,稍提起肺而牵拉肺静脉和左心…     

312例胸段食管癌淋巴结转移规律的临床研究

食管癌术后的长期生存与淋巴结的转移紧密相关。为了探讨胸段食管癌淋巴结转移的规律,寻求更合理的手术方式,自1996年1月～2000年12月我们对312例胸段食管癌切除时,按区域进行淋巴结清扫,现分析如下。     

支气管袖状肺叶或半隆突切除术26例报告

支气管袖状肺叶或半隆突切除术２６例报告曾来铎，匡裕康，吴九发江西省肿瘤医院（南昌３３００２９）我院自１９９２年１月～１９９５年５月开展支气管袖状肺叶切除术１９例，支气管和肺动脉联合袖状切除术１例，半隆突切除术６例，效果良好，其中男２１例，女５例，年龄...     

选择性支气管动脉灌注化疗与手术综合治疗肺癌

报告３３例肺癌患者，应用选择性支气管动脉灌注化疗后，再行手术治疗，手术切除率９０．９１％，１年生存率１００％，３年生存率５６．６７％，５年生存率４６．６７％，结果表明：该治疗使部分无法手术切除的病例，可重获手术机会，经该治疗的肺癌患者有较高的５年生存率。     

食管胃前壁单层吻合预防食管癌术后吻合口狭窄167例临床分析

目的 探讨食管胃前壁单层吻合预防食管癌术后吻合口狭窄的价值.方法 常规经二切口或三切口行食管癌根治性切除,区域淋巴结清扫后,将胃经食管床上提至颈部.于胃底作一长约3～4cm切口(略大于食管切缘),分别距食管断缘及胃底切口缘约1cm处行食管后壁肌层和胃后壁浆肌层固定3针,然后行食管后壁断缘和霄底切口后壁缘间断全层吻合,针距约0.3～0.5cm,边距(针距切缘)约为0.5cm.再用褥氏内翻吻合食管前壁断缘和胃底切口前壁缘.边距(针距切缘)约为0.5cm,褥氏内针距为0.5～1.0cm,褥氏外针距为0.3～0.5cm.食管胃前壁不做包埋加固.为防吻合口掉入胸腔,可将胃前壁固定2针于颈前肌群上.最后常规放置引流管后,缝闭颈部切口及关胸,关腹.结果 本组167例,无手术死亡,吻合口瘘发生丰1.8%(3/167),经保守治疗愈,无吻合口出血,术后开始进食时间与传统吻合方式相比无差别.术后3个月随访吻合口狭窄发生卒3.0%(5/167),经扩张治疗后均能进软食,术后6个月167例随访均能进软食.有胸骨后烧灼感或返酸等返流症状者11例(发生率6.6%).结论 该方法有效降低了吻合口狭窄发生率,而且冀化了手术操作步骤,未增加其他并发症的发生平.