介入治疗或合并手术、放射治疗中晚期肺癌的疗效观察（附189例报告）

报道经介入治疗或合并手术、放射治疗中晚期肺癌１８９例的疗效和随访观察结果。单纯支气管动脉灌注８９例，灌注加放疗７８例，灌注加栓塞３例和灌注加手术１９例。动脉灌注化疗有效率为８１．５％，灌注加放疗有效率为７３．１％。至１９９２年１２月２０日止，随访到１４３例，结果死亡１３６例，７例健在。１～５年的存活率分别是：２７．３％（３９／１４３），５．５％（８／１４３），２．８％（４／１４３），２．１％（３／１４３），和０．７％（１／１４３）．灌注加手术组１～５年存活率分别是：２７．８％（５／１８），１６．７％（３／１８），５．６％（１／１８），５．６（１／１８）和５．６％（１／１８），稍高于其它治疗组。故此作者认为，要提高远期疗效、早期发现、早期诊治是关键，中晚期肺癌在介入治疗等综合疗法的基础上争取手术是有效的途径。     

HER-2/neu基因在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨HER-2/neu基因在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化法检测90份非小细胞肺癌组织及20份正常肺组织HER-2/neu基因的表达。结果 HER-2/neu基因在90份非小细胞肺癌组织中过度表达率为32.2%(29/90),20份正常肺组织中无过度表达。非小细胞肺癌的HER-2/neu基因的过度表达与年龄、性别、分化程度均无相关性(P均>0.05),与肿瘤的病理类型、淋巴结转移、临床分期、生存期相关(P均<0.05)。结论检测非小细胞肺癌组织中HER-2/neu基因的表达,有助于判断其预后,也为抗HER-2/neu基因的分子靶向治疗应用于非小细胞肺癌中提供理论依据。     

食管胃颈部机械吻合治疗食管中上段癌26例分析

2009年12月～2012年5月,我们为26例胸中上段食管癌患者实施颈部食管胃机械吻合,其中左颈、腹正中、食管内翻拔脱3例,左颈、右胸、腹正中三切口12例,右颈、右胸、腹正中三切口2例,左颈、左胸二切口9例,效果良好,现报告如下。     

电视胸腔镜食管癌切除术20例报告

目的 总结电视胸腔镜食管癌切除术的临床应用经验。方法 1998年10月～2003年10月经电视胸腔镜行食管癌切除手术20例，2例作3～4个1．5cm的小切口，16例附加5～8cm长的小切口，1例附加10cm长的小切口完成食管游离及淋巴结清扫手术。1例中转开胸。结果 全组术中出血均在400ml以内。其中13例在200ml以内，术后发生颈部吻合口瘘1例，经保守疗法治愈。术后病理分期为：T2N0M05例，T2N1M03例，T1N2M02例，T3N0M07例，T3B1M02例，T3B2M01例，术后1、3、5年生存率分别为90％(18／20)，61％(11，18)和50％(2，4)。结论 电视胸腔镜可用于T1、T2和周围无粘连的T3期食管癌切除手术。     

食管癌术后颈部吻合口瘘46例的治疗分析

吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,是造成患者术后死亡的主要原因之一,国内文献报道其发生率2.5%~11.6%,病死率28.5%~71.0%[1]。我院自1998年1月~2005年12月采取经食管床胃颈部吻合术.手术治疗食管癌565例,发生颈部吻合瘘46例,主要采用保守治疗的方法,取得较好的效果。1临床资料与方法1.1临床资料本组565例食管癌中,男性469例,女性56例,年龄33~82岁,平均年龄57岁。TNM分期:Ⅰ期32例,Ⅱ期133例,Ⅲ期180例,Ⅳ期220例。食管上段癌62例,中段癌283例,下段癌220例。肿块长度在2~10cm。全部病例均行食管吞钡摄片和胃镜活检病理检查确诊。手术采…     

气管隆凸、支气管成形术治疗肺癌45例

我科从 1991年 11月至 1999年 3月用半隆凸切除、支气管袖状肺叶切除术治疗累及气管下端隆凸边缘、主支气管及叶支气管开口的肺癌患者 4 5例 ,现将其临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 4 0例 ,女 5例 ;年龄 31～73岁。主要症状表现为咳嗽 (4 2例 ,占 93.3% )和间歇性血痰 (31例 ,占 6 8.9% ) ,其次为胸闷胸痛 (18例 ,占4 0 % ) ,发热 (8例 ,占 17.8% ) ,气促 (1例 ,占 2 .2 % ) ;查体有 2 2例患者患侧肺呼吸音减低 ,3例闻及干性罗音 ,1例患侧胸壁浅静脉怒张 ,1例四肢关节肿胀 ,余无其他特殊异常。1.2　实验室检查…     

胸部恶性肿瘤患者术后精神障碍53例临床分析

目的：探讨胸部恶性肿瘤患者术后出现精神障碍的原因及防治措施。方法：回顾性分析53例胸部恶性肿瘤患者术后出现精神障碍的临床资料,所有患者均给予积极治疗,对不同类型患者予以舒适安静的环境,相应治疗及护理。结果：所有患者经治疗后,41例患者治愈,12例为好转。本组患者经上述处理后全部恢复出院,经随访无复发及使用精神类药品。结论：胸部恶性肿瘤患者术后精神障碍以预防为主,及早干预。重视POP的防治,对提高患者术后生活质量、降低并发症及死亡率,节约医疗资源有重要而深刻的意义。     

12例支气管和肺动脉双袖状切除术

1995年3月以来我们采用支气管和肺动脉双袖状肺叶切除技术治疗中央型肺癌12例，效果良好，现总结报道如下。[第一段]     

无水乙醇支气管动脉栓塞治疗中晚期肺癌（附21例报告）

２１例经病理证实的中晚期肺癌，在支气管动脉造影、灌注的基础上采用自制的套导管法，将导管超选择插入供应肿瘤的支气管动脉内，进行无水乙醇支气管动脉栓塞治疗。临床症状改善率９５％，栓塞后肿块完全消失１１例（５２．４％），部分缓解８例（３８％），总有效率９０．５％。栓塞后手术切除７例。随访结果存活３年以上者５例。重点对超选择支气管动脉插管在栓塞治疗中的意义，无水乙醇栓塞的理论基础及优越性，栓塞的应用价值以及栓塞反应、并发症的防治等问题进行了讨论。     

残胃贲门癌及残胃状态下食管癌9例外科治疗报告

我科自1988年10月至2004年2月共收治了23例残胃贲门癌及残胃状态下食管癌，其中9例行了手术治疗，现报道如下。