新辅助化疗加手术治疗Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌200例临床观察

目的探讨术前新辅助化疗的安全性和临床意义。方法 2002年8月～2009年12月采用术前新辅助化疗加手术治疗Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌200例。化疗方案为CTX＋ADM＋DDP方案30例,MMC＋DDP方案行支气管动脉灌注20例,NVB＋DDP方案150例;122例化疗2个周期后手术7,8例化疗1个周期后手术。结果手术切除198例,其中姑息切除3例,切除率99.0%,手术探查2例。37例术后发生心肺并发症,并发症发生率为18.5%,无手术死亡。术后13、、5年生存率分别为80.5%、50.5%和28.0%。结论术前新辅助化疗安全、可行,有利于提高综合治疗的疗效。     

综合治疗乳腺癌(附452例报告)

本文收集了４５２例以手术为主综合治疗的乳腺癌。对诊治中的有关问题进行了分析讨论。本组随访率为９２．３％。３年，５年生存率分别为７３．９６％和５３．６５％。较一般报告稍低。主因本组中晚期病例占绝大多数（Ⅰ期９．０７％，Ⅱ期４０．４８％，Ⅲ期４３．１４％和Ⅳ期７．３１％）。我们意见以手术为主综合治疗（含化疗、放疗、免疫治疗以及内分泌治疗等）是目前治疗可手术乳腺癌的有效措施且疗效显著。应该引起注意和推广。     

食管癌术后颈部吻合口狭窄扩张治疗75例临床分析

食管癌术后颈部吻合口狭窄是食管癌手术治疗的常见并发症之一,严重者不能进食,影响患者生存质量,扩张治疗能缓解症状,提高患者的生存质量,延长患者的寿命.我科自2000年10月至2006年1月,采用Savary-Giliard探条扩张器治疗75例食管癌术后颈部吻合口狭窄患者,共扩张148次,疗效满意.现报道如下.     

肺癌胸内淋巴结转移的临床病理分析

为了探索肺癌患者胸内淋巴结的转移规律，在１１８例肺癌手术中，对同侧胸内淋巴结实施分区清除，分别标记送病理检查。７３例在手术时已有胸内淋巴结转移，占６１．９％。其中仅有Ｎ１转移者２２例（１８．６％），经Ｎ１转移至Ｎ２者３３例（２８．０％），越过Ｎ１转移至Ｎ２者１８例（１５．３％）。距肺根部最近的１１，１０，７，５，４区淋巴结转移频度最高，分别为２９．７％，２７．１％，１５．３％，３０．９％，１７．０％。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的胸内淋巴结转移率高达８５．７％，明显高于非小细胞肺癌（６０．４％），两者转移率有非常显著性差异，Ｐ＜０．０１。肿瘤的部位、大小和病程与胸内淋巴结转移率的高低无关。     

HER-2/neu基因在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨HER-2/neu基因在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化法检测90份非小细胞肺癌组织及20份正常肺组织HER-2/neu基因的表达。结果 HER-2/neu基因在90份非小细胞肺癌组织中过度表达率为32.2%(29/90),20份正常肺组织中无过度表达。非小细胞肺癌的HER-2/neu基因的过度表达与年龄、性别、分化程度均无相关性(P均>0.05),与肿瘤的病理类型、淋巴结转移、临床分期、生存期相关(P均<0.05)。结论检测非小细胞肺癌组织中HER-2/neu基因的表达,有助于判断其预后,也为抗HER-2/neu基因的分子靶向治疗应用于非小细胞肺癌中提供理论依据。     

非小细胞肺癌组织表达FOXM1与患者临床特征及术后辅助化疗疗效的关系研究

目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织表达叉头框转录因子M1（FOXM1）与患者临床特征及术后辅助化疗疗效的关系。方法：选取2012年5月-2013年7月本院收治的115例NSCLC患者作为研究对象,所有患者均接受肺癌完全性切除术治疗。在手术过程中取肿瘤组织,并采用免疫组化法进行FOXM1表达检测。结果：FOXM1表达阳性组与FOXM1表达阴性组之间性别、年龄、病理类型、淋巴结转移、肿瘤细胞分化程度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;FOXM1表达阳性组的临床分期显著高于FOXM1表达阴性组（P〈0.05）。FOXM1表达阳性组的1年生存率显著低于阴性组（P〈0.05）。结论：NSCLC组织表达FOXM1与临床分期有一定的关系,且与预后呈负相关。     

介入治疗或合并手术、放射治疗中晚期肺癌的疗效观察（附189例报告）

报道经介入治疗或合并手术、放射治疗中晚期肺癌１８９例的疗效和随访观察结果。单纯支气管动脉灌注８９例，灌注加放疗７８例，灌注加栓塞３例和灌注加手术１９例。动脉灌注化疗有效率为８１．５％，灌注加放疗有效率为７３．１％。至１９９２年１２月２０日止，随访到１４３例，结果死亡１３６例，７例健在。１～５年的存活率分别是：２７．３％（３９／１４３），５．５％（８／１４３），２．８％（４／１４３），２．１％（３／１４３），和０．７％（１／１４３）．灌注加手术组１～５年存活率分别是：２７．８％（５／１８），１６．７％（３／１８），５．６％（１／１８），５．６（１／１８）和５．６％（１／１８），稍高于其它治疗组。故此作者认为，要提高远期疗效、早期发现、早期诊治是关键，中晚期肺癌在介入治疗等综合疗法的基础上争取手术是有效的途径。     

体外肿瘤药敏试验指导非小细胞肺癌个体化新辅助化疗的临床价值

目的：探讨体外肿瘤药敏试验指导非小细胞肺癌个体化新辅助化疗的临床价值。方法选取江西省肿瘤医院2002—2013年收治的80例非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用 r -ATP 法进行药敏试验,并以药敏试验结果为依据对患者进行新辅助化疗,无敏感药物者采用经验方案化疗;对照组40例患者采用经验方案化疗,比较两组患者的临床疗效、手术完全切除率、病理学总有效率及毒副作用。结果两组患者的治疗总有效率、手术完全切除率比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;观察组患者病理学有效率高于对照组,毒副作用发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论采用体外肿瘤药敏试验指导非小细胞肺癌个体化新辅助化疗,同时结合病理组织学分级评价辅助化疗效果,可有效地提高治疗效果,有较高的应用价值。     

大剂量使用沐舒坦在普胸外科围手术期的临床应用

目的评价大剂量沐舒坦在普胸外科手术围手术期应用的疗效。方法将2011年2月-2012年4月我科218例普胸外科手术患者按术后是否使用沐舒坦分为两组．研究组106例围手术期大剂量使用沐舒坦,对照组112例围手术期未使用沐舒坦。结果（1）研究组稀释痰液、患者咳嗽排痰容易程度、痰量均优于对照组（P〈0.05）。（2）研究组在抗生素使用时间上优于对照组（P〈0．05）。（3）研究组肺部并发症发生率为7．5％（8／106）,明显低于对照组的15．1％（17／112）,（P〈0．05）,研究组术后使用纤维支气管镜吸痰率低于对NN（P〈0.05）。（4）两组患者术后前3d体温、呼吸、血压、脉搏无显著性差异（P〈0．05）。结论围手术期内大剂量使用沐舒坦可有效帮助胸外科手术后患者咳嗽排痰,降低术后肺部并发症的发生率,且用药安全。     

选择性支气管动脉灌注(BAI)治疗中晚期肺癌的价值

我院从1987年3月—1989年5月应用BAI治疗中晚期肺癌67例,行BAI 130次,取得较好的近期效果。本组病例男67例,女6例,年龄36—70岁,46—65岁间居多,以咳嗽(59/67),痰血(38/67),胸痛(28/67)为主要症状;病理诊断鳞癌37％,腺癌29％,未分化癌11％,其它类型23％;临床分期Ⅱ期占35.8％,Ⅲ期61.1％,Ⅳ期3％,