病人、护士对病人服满意度的调查与分析

目的 了解病人、护士及护理管理者对医院病人服的满意程度及改进意见,为病人服的改进设计提供参考依据.方法 采用问卷调查的方法,分别对177名住院病人、172名在职在岗护士及80名护理管理者发放自行编制的病人服使用情况及改进建议问卷.结果 病人、护士和护理管理者对现有病人服的满意程度均欠佳.调查对象认为衣服的款式、颜色、衣料、尺寸大小、隐私性、美观方面均有待改进;病人与护士对病人服的满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病人服的改进应体现功能原则、美观原则、人文性原则,能解决常规护理操作不便,并且外观能满足病人的社会心理需求.

Abstract：

Objective To investigate the patients', nurses'and nursing administrators'satisfaction for hospital patient clothes and offer some improved advices. Methods The questionnaires were used to investigate how the patients and nurses assess the patient clothes. A sample of 177 patients, 172 nurses and 80 nursing administrators was surveyed. Results It showed that the subjects'satisfaction for existing patient clothes were poor. The subjects viewed that styles, colors, costuming, size, privacy and aesthetics should have to be improved. Differences in satisfaction between patients and nurses were significant (P＜0.05). Conclusions Improvement of patient clothes should be designed to reflect the principles of function, aesthetic and humanism, can solve the inconvenience of conventional care and operation,and meet the psychosocial needs of patients.     

两个新RUNX2基因突变引起家族性锁骨颅骨发育不全

目的 探讨RUNX2基因突变在锁骨颅骨发育不全病因研究中的意义及两个中国家族性锁骨颅骨发育不全家系发病的分子机制.方法 提取收集到的2个锁骨颅骨发育不全家系中4例患者和4名家系健康成员、102名无关正常对照外周血基因组DNA,应用PCR扩增产物双向直接测序方法 检测RUNX2基因第1～7外显子及相邻侧翼区的DNA序列,测序结果 与RUNX2基因正常序列对比分析.对发现的突变位点用酶切方法 证实.结果 测序结果 发现一家系中两例父子患者的RUNX2基因第1外显子发生错义突变c.346T＞A(W116R),该错义突变通过Bsr Ⅰ限制性内切酶对PCR扩增产物行酶切分析得到进一步确认.另一家系中两例患者的RUNX2基因第3外显子发生无义突变c.610A＞T(K204X).在两个家系中的正常家系成员和无关正常对照RUNX2基因DNA序列中没有发现上述突变.结论 通过RUNX2基因,检测在中国人群中发现两个RUNX2基因新致病突变,扩展了遗传性锁骨颅骨发育不全的基因突变谱,对阐明该病发病机制及其基因诊断和遗传咨询有重要意义.     

肝内胆管乳头状瘤病一例并文献复习

肝内胆管乳头状瘤病是一种非常罕见的病变,呈多发性,累及肝内胆管,同时也可发生于肝外胆管系统。本病缺乏特异性临床表现,术前诊断困难,极易被误诊为胆管结石或其他胆管肿瘤。现报道我院最近确诊的肝内胆管乳头状瘤病1例,并结合有关文献,报道如下。     

术中胃肠镜在消化道大出血剖腹探查中的应用价值

研究表明, 90%以上消化道出血可通过内科保守治疗和内镜下治疗止血,但有10%左右的消化道大出血经保守治疗不能止血,且因出血量大或生命体征不稳等原因无法行急诊内镜检查,而需要急诊剖腹探查术,部分病例术中需行内镜检查以明确出血病因及部位.     

乳腺单纯型黏液癌的X线表现

目的提高对乳腺单纯型黏液癌X线表现及临床特征的认识,减少漏诊率。方法回顾分析23例经术后病理证实的乳腺单纯型黏液癌的X线表现及临床资料。结果23例乳腺黏液癌术前x线摄片正确诊断的有17例,误诊为纤维腺瘤的有6例．误诊率为26．09％（6／23）．远高于本院各类型乳腺癌平均6．83％的误诊率。结论影像医师要提高对单纯型黏液癌的认识,有条件时要对病灶进行穿刺活检,提高诊断的准确率。     

颅骨锁骨发育不全家系基因多态性与表型关系的研究

目的研究家族性颅锁骨发育不全家系基因型与临床表型的关系。方法提取临床收集的一个先天性颅锁骨发育不全家系中患者和健康成员外周血基因组DNA,PCR扩增RUNX2/CBFA1基因7个编码外显子及其侧翼内含子序列,分别进行正反向测序,对发现的突变位点行酶切分析验证。结果家系中两位患者（先证者及其父亲）显示cDNA 346T→A的杂合突变,使编码的色氨酸变成精氨酸（W 116R）,属错义突变。酶切结果进一步证实了该错义突变。测序还发现先证者父亲cDNA 198G→A的杂合突变,致第66位氨基酸的密码子GCG被GCA取代,但二者均编码丙氨酸,属同义突变。先证者及家系健康成员中未见此改变。结论 RUNX2/CBFA1基因346T→A杂合突变是该家系发病的分子基础。     

芍芪多苷抗大鼠免疫性肝纤维化作用及部分机制

目的探讨芍芪多苷(SQDG)抗大鼠免疫性肝纤维化的作用并对其机制作初步研究。方法建立人白蛋白致免疫性肝纤维化大鼠模型,设立正常对照组、模型组、SQDG给药组(42.5、85、170mg.kg-1)和阳性对照秋水仙碱组(Col0.1mg·kg-1)。HE染色对肝脏组织作病理检查。分光光度法检测血清中转氨酶活性和肝匀浆中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、羟脯氨酸(Hyp)含量;放免法检测血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平;3H-Pro参入法检测SQDG对转化生长因子-β1(TGF-β1)刺激的肝星状细胞(HSC-T6)胶原合成的影响。结果SQDG对升高的血清转氨酶有降低趋势,但差异无显著性;病理组织学检查发现,SQDG可降低免疫性肝纤维化大鼠的纤维化程度,与模型组相比,纤维沉积、肝小叶的破坏等均有所减轻。SQDG还可降低肝纤维化大鼠肝组织Hyp含量,降低血清中HA和PCⅢ含量。进一步研究发现,SQDG降低肝纤维化大鼠肝匀浆中MDA的含量,升高抗氧化酶SOD、GSH-Px活性,改善肝脏氧化状态。SQDG(20～160mg·L-1)体外给药还可明显降低HSC-T6的3H-Pro参入量。结论SQDG具有明显的抗肝纤维化作用,其机制可能与其清除自由基、提高抗氧化物酶的活性和抑制HSC的胶原合成有关。     

CA125、β-HcG、CA724、CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值

目的探讨采Ⅲ肿瘤标志物CA125、β-HCG、CA724、CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值。方法我院从2007～2012年病理检测确诊的宫颈癌患者36例、良性宫颈肿瘤患者32例和健康妇女46例,对其采取CA125、β—HCG、CA724、CA199联合检测,观察各指标单向检测和联合检测阳性准确率以及联合检测的准确性和敏感性．结果宫颈癌组患者的CA125、β—HCG、CA199水平与健康组比较,有显著性差异（P〈0．05）;宫颈良性肿瘤组各指标与健康组比较,无显著性差异（P〉0．05）。各组血清CA125、B—HCG、CA724、CA199单项检测及联合检测阳性率比较,由有显著性差异（P〈0．05）。联合检测的敏感性和准确性显著高于各单项检测（P〈0．05）。结论采用肿瘤标志物CA125、β—HCG、CA724、CA199联合检测对宫颈癌的诊断具有重要意义,值得临床推广。     

张士卿教授从痰瘀辨治小儿哮喘的用药经验

张士卿教授根据多年临床经验,在小儿哮喘辨治过程中强调从痰瘀论治,用药灵活,善用经方,辨"症"加减;药用平淡,寒温佐制;虫类搜风,化痰祛瘀。并附验案2则以资验证。     

中医外治法治疗小儿遗尿症的研究进展

就治疗儿童遗尿症的针刺、药灸、推拿、中药外敷、穴位埋线、经皮治疗等外治法进行了阐述,认为中医外治法治疗本病具有较好的临床疗效。