腹胀-发热-腹腔积液

患者男,63岁,因腹胀40d、发热2周,收入北京协和医院消化科。腹胀是临床常见的症状,引起腹胀的机制包括腹水、空腔脏器牵拉、肝脾肿大等。腹胀病因可以是消化系统异常,也可是非消化系统疾病。     

视触叩听急腹症：急性胆系疾病

胆系来源的急腹症包括胆绞痛、急性胆囊炎和急性胆管炎。这类疾病在我国发病率正逐渐上升。熟悉胆系病变的解剖和病理机制,有助于我们深入理解其临床表现,从而正确诊断。急性胆管炎是临床急症,延误治疗后果严重,更需要早期识别并加以处理。     

珍珠层组织工程支架材料的研制及表征

目的自主研发贝壳珍珠层骨组织工程支架材料并检测其各项基本性能。方法采用相分离/盐析复合工艺将珍珠层粉、消旋聚乳酸(PDLLA)不同比例复合,制备珍珠层聚乳酸人工骨(NPAB),检测其微观形貌、孔隙率、亲水性、生物力学强度、体外降解性能等表征材料的各项属性。结果制备的NPAB大孔孔径150～250μm,小孔孔径10～30μm,孔间连通性好,孔隙率≥85%,亲水性、力学强度、体外降解性均优于对照组纯聚乳酸组。珍珠层/PDLLA比例3∶2组的压缩强度达(3.871 7±0.198 0)MPa,与松质骨相近,高于其余各组(P<0.05)。NPAB质量损失率和pH值与纯聚乳酸组间存在统计学意义(P<0.05)。结论相分离/盐析法制得的不同比例珍珠层/PDLLA材料的各项性能均优于纯PDLLA组,其中珍珠层/PDLLA以3∶2复合组的性能最优,可作为良好的骨组织工程支架材料。     

临床医学专业本科英文班与非英文班学生双语教学认知对比分析

目的 对比分析辽宁医学院临床医学专业本科英文班与非英文班学生对医学课程开展双语教学认知现状,进一步探讨开展双语教学的针对性.方法 在大学二年级公共英语课程结束后,采用问卷调查法与小组访谈法收集学生对双语教学的反馈信息,并进行统计分析.结果 英文班与非英文班学生对医学课程开展双语教学认同性、适宜性、英语授课比例、考试方法、教材选择和影响因素等方面认同情况皆有差异.结论 针对公共英语课程模式不同的医学生应当区别对待,有计划、有步骤地展开双语教学工作.     

发热-乏力-大汗

患者女性,45岁,入院前1个月发热,体温最高39．5℃。伴畏寒、乏力、大汗,无寒战、咳嗽、腹痛、腹泻、尿频等。外院查白细胞（WBC）3．7×10^9／L,分类中性粒细胞（N）0．524,淋巴细胞（L）0．303,血红蛋白（Hb）142g／L,血小板（PLT）184×10^9／L。予头孢噻肟和青霉素治疗无效。     

咳嗽

一、大多数咳嗽不需要抗生素治疗 咳嗽是全科医生经常要处理的问题.通常按病程将咳嗽分为3类:急性咳嗽(<3周),亚急性咳嗽(3～8周)和慢性咳嗽(≥8周).     

急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗疗效观察

目的：观察急性脑梗死（发病6h内）患者应用尿激酶治疗的疗效。方法：将急性脑梗死60例随机分为溶栓组和对照组,溶栓组33例,对照组27例,溶栓组给予尿激酶静脉治疗,两组均给予脱水、抗凝、脑保护剂等治疗,2周后评价治疗结果。结果：溶栓组基本痊愈率及总有效率分别为39.39%和87.88%,对照组基本痊愈率及总有效率分别是29.63%和70.37%,两组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：急性脑梗死早期应用尿激酶静脉溶栓治疗疗效肯定,安全、有效。     

第212例腹痛-血便-真性红细胞增多症

病历摘要 患者男,48岁.因腹痛、便血1个月于2009年11月20日入院.患者1个月前无诱因突然出现脐周剧烈弥漫性绞痛,腹痛持续不缓解.约2 h后排鲜血便,共10余次,每次约100～200 ml,无发热、呕吐.就诊于外院急诊,查体腹软,无压痛,腹膜刺激征(-).     

科研院所实验技术干部队伍的现状分析与对策

本文以某科研单位为例，通过对实验技术干部队伍现状的调研分析，提出拥有一支高素质、高水平、与研究队伍相匹配的专业实验技术队伍，是时代发展对科研单位提高科技队伍整体实力的要求，同时，对实验技术干部的培养、选拔提供了参考标准与评价指标。     

乳腺良恶性钙化的评分和临床应用

目的:结合临床设计一种评价乳腺钙化良恶性性质的评分方法,为乳腺钙化病变的诊断和鉴别诊断制订一个相对客观统一的量化标准.材料和方法:经手术病理证实的乳腺钙化病灶500例.根据病理结果分为良、恶性两组,结合有关的文献资料从本组钙化的形态、大小、分布、密度、区域、数量等六个方面进行良恶性分析对照.结果:良恶性钙化在上述六个方面有明显的差异可作为鉴别诊断.乳腺X线影像发现有钙化的病例均设定6分,然后根据乳腺良恶性钙化的六项标准每有一项良性征象减1分,每有一项恶性征象加1分,总计得分0～12分.对照本组病理结果,得分0～3分的病例全部在良性组内,得分9～12分的病例全部在恶性组内.所以规定0～3分为良性钙化,4～8分为可疑钙化,9～12分为恶性钙化,根据以上设计规定,本组病例的评分结果与病理完全符合.结论:本研究提出的乳腺钙化评分对乳腺钙化病灶的定性有一个比较明确的量化评定标准,对乳腺病变的诊断有一定的临床应用价值.