以晕厥为主要症状的肺动脉栓塞1例

患者女性 ,69岁 ,因活动时心前区疼痛 3d ,晕厥 1次以“冠心病 ,心绞痛 ,急性心内膜下心肌梗死待排”收入院。查体 :血压 (Bp) 110 70mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,颈静脉充盈 ,肝颈静脉回流征阳性 ,双肺未闻及干湿性音 ,心率(HR) 79次 min ,未闻及病理性杂音 ,双下肢无水肿。心电图示 :不完全性右束支传导阻滞 ,SⅢ 粗钝、挫折 ,TⅥ～ 5倒置 ;心肌酶示 :谷草转氨酶 (GOT) 111u L ,谷丙转氨酶 (GPT) 5 6u L ,乳酸脱氢酶 (LDH) 2 0 9u L ,肌酸激酶 (CPK) 188u L ,肌酸激酶同工酶 (CK MB) <0 6ng mL(发病后 2 0h) ;肌钙蛋白T(Tn…     

妊娠期甲型H1N1流感患者T淋巴细胞亚群变化

目的分析妊娠期重症甲型H1N1流感患者T淋巴细胞亚群变化,探讨患者的免疫病理机制及T淋巴细胞亚群检测在妊娠期合并重症甲型H1N1流感诊断中的临床意义。方法选择沧州地区2009年11月10日－12月31日确诊重症／危重症甲型H1N1流感56例。选取其中妊娠期患者32例（A组）,并设置正常妊娠组（B组）及对照组。取外周血检测T淋巴细胞亚群和NK细胞。结果白细胞总数A组低于B组（P〈0．05）,B组高于对照组（P〈0．05）;淋巴细胞绝对值及百分比A组低于B组及对照组（P〈0．05）。A组外周血总T细胞、CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞、CD15＋56NK细胞绝对值及CD4／CD8比值均低于B组、对照组（P〈0．05）;B组较对照组上述指标均降低（P〈0．05）。结论妊娠期免疫耐受所致细胞免疫功能抑制可能参与重症H1N1流感的疾病发生发展过程,应用细胞免疫增强剂可能对疾病过程有积极影响。     

超声在急腹症诊断中的应用价值(附462例分析)

急腹症在临床上很常见,有发病急,进展快,变化多等特点,且涉及的病种范围广泛.为了探讨超声检查对急腹症的临床应用价值,现回顾分析我院自2000年10月至2006年1月经超声检查资料完整的462例急腹症住院患者资料,其中经手术、病理证实430例,临床随访确诊32例,报告于下.     

别嘌呤醇引起药物超敏综合征1例报道

1 临床资料 患者,女,69岁,因全身红斑伴瘙痒2周于2009年7月2日收入重庆市第一人民医院.入院前1个半月因高尿酸血症服用别嘌呤醇1个月,停药半月.体格检查:双肺呼吸音较粗,未闻及干湿啰音,余(-).皮肤科检查:头面、躯干、四肢弥漫性鲜红色斑片,约甲盖至鸽蛋大小,压之褪色,部分融合成片,口腔下龈处见一约0.5 cm×0.5 cm类圆形溃疡,溃疡面灰白色     

中医对肾性水肿的认识

水肿是肾性疾病的常见症状,其病理机制比较复杂,临床西药治疗有一定疗效,但副作用较大.中医将肾性水肿归属于"水气病"范畴.从中医理论角度论述了肾性水肿的病因病机及治疗原则,认为肾性水肿与肺脾肾三脏有关,其病机在气在水在血,治疗应以肺为标,以肾为本,以脾为中流砥柱,从而指导临床实践.     

莱芜市莱城区乡镇卫生院分娩室消毒状况

目的了解莱芜市莱城区乡镇卫生院分娩室消毒工作现状。方法2005年6—7月，对该区22家乡镇卫生院的分娩室基本情况，空气、器械、物面、工作人员手等的消毒方法及效果进行调查。结果22家分娩室中，紫外线灯安装数量达到要求的有10处，紫外线强度合格率为77．42％；产包、器械等灭菌物品只有9家进行了灭菌监测；空气合格率为36．36％；检测产床、器械推车等物面，合格率为86．36％；工作人员手合格率为78．95％。结论莱城区乡镇卫生院分娩室消毒状况不容乐观，应加强对工作人员的培训与指导。     

上海市卢湾区9家游泳池水质卫生状况调查

目的 了解卢湾区游泳池水质卫生状况。方法 检测游泳池水质及更衣室板凳、更衣箱的常规指标和特殊指标。结果 游泳池水游离性余氯合格比例较低，且浓度多高于国家标准；有3家游泳池的池水中检出了绿脓杆菌；更衣室板凳和更衣箱的细菌总数和霉菌总数较高。结论 提示应加强游泳池卫生管理.     

湖北省首例感染B群脑膜炎奈瑟菌死亡病例报道

患儿,女,2岁,湖北省大悟县人,其父母租住在武汉市.该患儿2007年7月20日来武汉,8月1日凌晨出现烦躁不安、发热症状,8时左右到同济医学院附属梨园医院就诊,以上呼吸道感染对症处理注射退热针,回家后患儿仍高热40℃,症状未缓解,中午再次到该门诊就诊,医院使用了克林霉素治疗.晚上11点,患儿高热不退并发生惊厥,躯干皮肤出现皮疹,再次送该医院,在治疗过程中患儿病情急剧恶化,全身皮肤出现瘀点瘀斑,高热惊厥,经过院方专家紧急会诊,做出中毒性痢疾或败血症待查诊断,建议转院.     

某工作场所健康促进综合干预研究效果评估

[目的]研究工作场所健康促进干预效果。[方法]采用问卷调查、查阅档案、现场观察、指标检测；并以场所干预为核心，制定相关政策，优化作业环境，开展知识讲座，发展个人技能等综合干预措施。[结果]干预前后该工作场所环境中粉尘、化学的、物理的有毒有害因素检测总合格率由干预前2002年的68．1％提高到干预后2006年的79．1％（P〈0．01）；职工职业卫生相关知识正答率、信念正向率、行为形成率分别由干预前的41％、27％、30％上升到干预后的88％、68％、61％；职业伤害发生率由干预前的3．63‰下降到0．73‰，呈逐年下降趋势。[结论]在工作场所开展健康促进干预可促进安全卫生管理水平和效果全面提高；该综合性干预措施可行有效。     

胃镜下黏膜染色对萎缩性胃炎及其癌前病变的诊断价值

目的:探讨内镜喷洒亚甲蓝对萎缩性胃炎并肠上皮化生以及不典型增生的诊断价值.方法:126例胃镜诊断为萎缩性胃炎的病例常规活检后予0.5%亚甲蓝作黏膜染色,对异常染色区追加活检,对比分析染色前后病理组织学检查结果.结果:①普通胃镜直视下诊断与病理诊断符合率为60.3%,染色胃镜直视下诊断与病理诊断符合率为75.4%;②染色后萎缩性胃炎伴肠上皮化生检出率77.8%,不典型增生检出率38.1%,均较染色前有所提高(P＜0.01).结论:染色胃镜对萎缩性胃炎及其癌前病变的诊断价值优于普通胃镜.