重型肝炎急性肝衰竭肝移植手术指征探讨

目的总结重型肝炎实施急诊肝移植的经验,探讨其手术指征。方法回顾性分析34例拟行急诊肝移植治疗的重型肝炎并急性肝衰竭患者的临床资料,其中11例实施急诊肝移植手术。结果34例患者中,14例在等待供体中死亡,另9例在转入我科时已丧失手术机会,于3d内死亡。11例急诊肝移植均采用改良背驮式肝移植,其中1例术后7d死于肺部感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例术后20d死于原发性移植肝功能不良合并肾功能衰竭,其他9例术后均恢复顺利。随访6~29个月,1例于术后12个月死于慢性排斥反应,余8例情况良好。结论急诊肝移植是治疗重型肝炎合并急性肝功能衰竭移植的有效方法,其指征为:(1)Ⅱ级及Ⅱ级以上的进行性脑病;(2)PT延长15 s以上(或凝血酶原活动度<30%);(3)血清TBIL(300μmol/L(17.5mg/dl)或TBIL进行性升高(每天>17.1μmol/L)。     

云南省学生身体素质自然增长趋势及其在教学和训练中的应用

通过对云南省5个地州市城乡7～22岁汉族学生10284人身体素质的调查结果，对云南学生的速度、力量、耐力、灵敏和柔韧等身体素质的自然增长趋势进行研究，并就其在体育教学及运动训练中的应用作了讨论。     

新型酰胺类局部麻醉药阿替卡因

阿替卡因是一种新的酰胺类药物，最初于1969年由Rusching等制成成药．1976年在德国用于临床，1983年进入加拿大及美国北部，1998年进入英联邦国家，1999年进人中国市场。日前美国的大多数牙科，4％阿替卡因加1：200000肾上腺素替代了常用的2％利多卡因加1：100000肾上腺素。在德国．阿替卡因占牙科局麻药物的80％。     

椎间盘镜下清创灌洗治疗腰椎间盘术后椎间盘炎7例观察

腰椎间盘术后并发椎间盘炎是脊柱外科一种严重的并发症，早期容易误诊漏诊，从而延误治疗，给患者带来极大痛苦，后期出现腰部僵硬，遗留慢性疼痛。本院自2000～2006年，共收治7例腰椎间盘术后椎间盘炎，采用椎间盘镜下清创灌洗引流，全部治愈。     

不典型急性心肌梗死32例误诊原因分析

近年来，急性心肌梗死（AMI）发生率有明显增加的趋势，缺乏典型症状者约占1／3，易误诊，应引起基层医生的高度警惕。现对我院不典型临床表现急性心肌梗死32例进行误诊原因分析，以加强对不典型心肌梗死的认识，减少对本病的误诊和漏诊。     

英语课堂话语分析

随着我国改革开放的深入和社会对人才的需求，也对英语提出了新的、更高的要求。我国的英语教学主要在英语课堂中进行。课堂是教师和学生语言交流的主要场所，是教师引导学生情感因素、协调学生学习行为、使学生获得主要语言输入的地方。在英语课堂上，教师课堂语言（即教师话语）不仅是教帅执行教学计划的工具，而且也是学生获得语言输入的一个重要来源。因此，它在组织课堂教学和学习者的语言习得过程中起着至关重要的作用。根据《朗文语占教学和应用语言学辞典》，教师话语（teacher talk）被定义为教师在教学过程中采用的一种语言。     

大动脉支架修复手术技术要点及5例失误分析

随着经济的发展、疾病谱的变化,动脉系统疾病尤其是大动脉疾病患者越来越多,其中多数需要手术治疗.在众多的手术方法中,覆膜支架     

脉以胃气为本--《内经》脉学探析之一

《内经》中论脉气之形成 ,强调胃气乃五脏六腑之本 ,五脏六腑皆受气于胃 ,说明胃气是脉气形成的重要部分。临症诊脉 ,先辨胃气 ,胃气的有无可测知疾病之轻重缓急 ,以揭示诊脉之理