原发性干燥综合征38例误诊分析

原发性干燥综合征(PSS)在我国并不少见,据统计其患病率甚至高于类风湿关节炎,在自身免疫性风湿病中位居榜首[1].但由于临床表现复杂多样,首诊症状各异,临床医生对本病认识不足,早期极易误诊.现将我院自2000年9月～2009年9月收治的有误诊史的38例PSS患者进行分析,旨在提高基层医院对本病的认识,减少误诊率,提高早期诊断水平.     

膀胱内腹腔镜下输尿管膀胱再吻合术五例报告

目的 探讨后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石治疗肾鹿角状及多发性结石的疗效. 方法肾多发及鹿角状结石患者15例.男9例,女6例.平均年龄40岁.结石直经1.5～3.7 cm.常规用3个穿刺器,建立气腹于腹膜后间隙,紧贴肾盂外膜向肾窦内分离,暴露出肾盏漏斗部,切开取石,输尿管内置入双J管,3-0可吸收线缝合肾盂切口.冲洗、放置引流管.术后3～4 d拔出引流管.2周左右拔出双J管. 结果 15例手术均获成功,平均手术时间170 rain.术后平均住院7 d.随访3～15个月,2例有0.2～0.5 cm结石残留. 结论 后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石提供了微创的新途径,暴露好、出血少、创伤小、恢复快.     

儿童在丙泊酚静脉全麻下行胃镜检查治疗的探讨

由于上学紧张、生活节律变快等原因，儿童溃疡病的发病呈上升趋势；儿童误服异物也存在一定比例。鉴于成人无痛胃镜的大量开展及儿童消化道疾病的不断增多和人们对胃镜检查意义的进一步了解，儿童行胃镜检查也不断增多。但由于患儿的依从性较差，恐惧心理较重，家属也担心患儿的耐受性，造成很多家属最后放弃胃镜检查而延误病情。我院2004-2007年在成人无痛胃镜的基础上，推广使用异丙酚用于儿童无痛胃镜检查治疗77例，在胃镜检查及取异物等治疗中，取得满意效果，现报告如下。     

恙虫病213例胸部X线表现

目的 探讨恙虫病患者胸部X线表现特点.资料与方法 回顾性分析213例恙虫病患者的胸片表现.结果 116例胸片异常,其中77例为两肺纹理增粗、增多、模糊, 98例双肺门影浓密, 35例在两肺间质性改变的基础上合并弥漫性斑片状或局限性大片肺实变、胸膜腔积液、心影增大等;单纯心影增大1例、胸膜腔积液3例.其他97例胸片未见异常表现.结论 两肺间质性改变是恙虫病常见的胸部X线表现.     

出血性单纯疱疹病毒性脑炎1例

单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE)是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)引起的急性中枢神经系统感染.HSE是病毒性脑炎中最常见的一种,可见于任何年龄,且无季节性.HSE占所有脑炎的5%-20%,占病毒性脑炎的20%-68%.20世纪70年代前,病死率较高,90年代后抗病毒药物阿昔洛韦的广泛使用使死亡率明显下降.     

黄芩汤治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的观察黄芩汤治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 64例患者随机分为两组,治疗组服黄芩汤,对照组予柳氮磺吡啶口服,连续治疗60d;比较两组症状、体征、结肠镜检及生化指标的变化。结果两组总有效率相近,治疗组临床痊愈例数高于对照组。结论黄芩汤治疗溃疡性结肠炎安全、有效。     

腹部巨大肿块的CT定位及定性诊断

目的探讨腹部巨大肿块的CT表现,CT检查对病变的定位及定性诊断意义。方法回顾性分析经手术病理证实的7例腹部巨大肿块,分别记录患者年龄、性别及病灶大小、位置、囊实性成分、强化程度,分析病变的起源及性质,从而得出CT诊断。结果通过对病灶在年龄、性别、大小、位置、囊实性成分、强化程度方面比较总结分析,发现CT定位及定性诊断与病理几乎吻合,分别为左肾巨大血管平滑肌脂肪瘤、左卵巢巨大黏液性囊腺瘤、左卵巢巨大囊肿、子宫浆膜下巨大平滑肌瘤、左肾巨大肾母细胞瘤、巨大胆总管囊肿、巨大肠系膜囊肿各1例。结论腹部巨大肿块在儿童多起源肾、胆总管及肠系膜,而在中青年妇女多起源卵巢、子宫及肾。CT增强扫描、二维及三维重建成像对腹部巨大肿块具有一定的定位及定性诊断意义。     

药物使用不当浅析对处方中不合理用药的分析

处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段。随着医疗水平的提高及新药品种的增多，临床上多种药物联合用药已经相当普遍。因而，对药物间的相互作用及联合用药的合理性进行分析就显得额外重要。我就在一千张处方中发现的几点不合理用药情况浅谈几点。     

经等离子体修饰并复合BMSCs的组织工程神经研究

目的探讨经等离子体修饰的PLGA神经导管复合BMSCs后修复大鼠坐骨神经缺损的疗效。方法取30只新生SD大鼠股骨及胫骨骨髓,培养获得原代BMSCs,并传至第3代。将PGA和PLA按90∶10摩尔比例混合,制备PLGA神经导管,对其进行等离子体修饰。取30只4周龄SD大鼠,制备右后肢坐骨神经1cm缺损模型。按修复材料不同随机分成3组(n=10),实验组:第3代BMSCs复合经等离子体修饰PLGA神经导管;对照组:第3代BMSCs复合普通PLGA神经导管;自体组:自体神经。术后6周观察大鼠的行走步态变化,测定坐骨神经功能指数(sciatic function index,SFI)、电生理变化、腓肠肌湿重恢复率,采用再生神经轴突图像分析评价神经修复效果。结果术后大鼠均存活至实验完成。术后6周,实验组和自体组大鼠行走步态恢复情况较对照组好。实验组、对照组及自体组SFI分别为—51.02±6.54、—58.73±7.87及—48.73±3.95,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组运动神经传导速度及波幅明显高于对照组(P<0.05),但与自体组差别不明显(P>0.05),对照组与自体组差异有统计学意义(P<0.01)。实验组、对照组及自体组腓肠肌湿重恢复率分别为56.13%±4.27%、43.14%±6.52%、59.47%±3.85%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组有髓神经纤维密度、直径及髓鞘厚度均高于对照组(P<0.05),低于自体组(P<0.05);对照组与自体组差异有统计学意义(P<0.01)。结论复合BMSCs的等离子体PLGA神经导管能有效促进周围神经的再生,为研制新型的组织工程神经修复周围神经缺损提供新的思路。     

登革热卫生检疫防制对策

登革热在世界上已存在了200多年，在中国也有120多年的记载。近年来，由于厄尔尼诺现象的影响，登革热在东南亚一些国家肆意流行，对我国人民健康造成严重威胁。为保护出入境人员的身体健康，本文从监测区域和监测点、监测内容、组织措施、技术措施、监测实验室建设、检疫控制与服务等方面对登革热的卫生检疫防治对策进行了论述。