周期性精神病30例临床分析

周期性精神病文献中虽有报道，但本病与分裂情感性精神病一样，目前其概念仍不完善。为了探讨周期性精神病是否为一个独立疾病单元，对３０例周期性精神病女性患者进行了平均５ａ的随访观察，现报告如下。１临床资料本组３０例来自我科１９９１年～１９９６年末次出院诊断...     

心理治疗与家庭干预对酒依赖患者复饮率的影响

目的探讨心理治疗和家庭干预对酒依赖患者复饮率的影响。方法将2003-04/2004-04新乡医学院第二附属医院戒毒科住院的戒酒患者63例随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=30),治疗组进行心理治疗,并对家属进行系统的健康教育;对照组单纯药物替代疗法,两组疗程均为2个月,随访6个月,比较两组复饮率。结果治疗组1例、对照组4例未获随访,按实际完成处理,治疗组有32例、对照组有26例纳入结果分析。治疗组的复饮率(25%,8/32)低于对照组(77%,20/26),差异有显著性(χ2=5.371,P<0.05)。结论对酒依赖患者进行系统的心理治疗和家庭干预可降低患者的复饮率。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术后的常见不良反应分析及对策

采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症70例，取得了很好的效果。但由于各种原因，患术后出现一些不良反应，对术后康复产生不利影响。就常见不良反应进行分析讨论。     

甘精胰岛素联合格华止治疗2型糖尿病的疗效和安全性

目的比较每日注射一次长效重组甘精胰岛素注射液与中效低精蛋白锌人胰岛素(NPH)联合口服格华止治疗2型糖尿病的血糖控制情况和发生低血糖的风险。方法35例口服一种或两种降糖药但血糖控制不良的2型糖尿病患者(HbA1 c>7.5%),随机分为甘精胰岛素治疗组(n=17)和NPH组(n=18),分别采用每晚10点注射甘精胰岛素加口服格华止(500mg,tid)和每晚10点注射NPH胰岛素加口服格华止(500mg,tid)治疗。根据空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,以两组FBG均达到5.6mmol/L为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制情况和低血糖发生率。结果治疗后甘精胰岛素组和NPH胰岛素组的平均FBG和HbA1 c无明显差异(P>0.05);但甘精胰岛素组低血糖发生率明显少于NPH组(P<0.05)。结论每日注射1次长、中效胰岛素联合格华止的方案可使绝大多数口服降糖药物治疗血糖控制不良的2型糖尿病患者血糖获得理想控制,甘精胰岛素的低血糖发生率明显低于NPH胰岛素。     

支气管扩张症合并不可逆气流阻塞患者的临床特征

目的 探讨支气管扩张症（简称支扩症）合并不可逆气流阻塞患者的临床特征。方法纳入2017年1月~6月于我科就诊的稳定期支扩症患者60例,根据应用β₂受体激动剂后肺功能中第1秒用力呼气容积（FEV₁）/用力肺活量（FVC）,将其分为可逆气流阻塞组(FEV₁/FVC≥70%)26例和不可逆气流阻塞组(FEV₁/FVC<70%)34例,选取于我院体检中心体检的健康者10例作为对照组。比较3组受试者的痰液基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平、MMP-9/TIMP-1、肺功能及支扩症严重程度评分（FACED评分）。不可逆气流阻塞组患者按照随机数字表分为常规治疗组（A组）和吸入噻托溴铵组（B组）,每组各17例。比较A组和B组患者痰液MMP-9、TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1、肺功能及FACED评分。结果 可逆气流阻塞组、不可逆气流阻塞组及对照组受试者吸烟时间、FACED评分、MMP-9/TIMP-1、FEV-1占预计值的百分比(FEV₁%pred)、FVC占预计值的百分比(FVC%pred)及FEV₁/FVC比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。其中不可逆气流阻塞组患者吸烟时间和FACED评分均高于可逆气流阻塞组（P<0.05）;不可逆气流阻塞组患者FACED评分、痰液MMP-9、MMP-9/TIMP-1均高于可逆气流阻塞组和对照组,FEV₁%pred、FVC%pred、FEV₁/FVC均低于可逆气流阻塞组和对照组（P<0.05）。治疗前A组和B组患者FACED评分、痰液MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1及肺功能指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。B组患者治疗后FACED评分、痰液MMP-9、TIMP-1均低于同组治疗前,FEV₁%pred和FVC%pred均高于同组治疗前（P<0.05）;A组患者治疗后仅TIMP-1低于同组治疗前（P<0.05）,而治疗前后FACED评分、痰液MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1及肺功能指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后B组患者FEV₁%pred和FVC%pred均高于A组（P＜0.05）。结论 合并不可逆气流阻塞的支扩症患者气道重塑更明显,肺通气功能更差,病情更严重,长期规律吸入噻托溴铵对存在不可逆气流阻塞的支扩症患者有效。     

做好心理治疗的几点体会

心理治疗,又称精神疗法。指医生用其言语影响患者精神活动,使患者认识到发病原因、临床表现和疾病的全过程,指导患者发挥其主动性,去除病因和病后的焦虑,树立战胜疾病的信心,促进患者身心健康,达到治疗和避免复发的目的。     

分子生物学方法在人类杯状病毒诊断和分型中的应用

人类杯状病毒（HuCVs)是引起急性胃肠炎的主要病原之一。自1990年NV全基因克隆测序以来，相继建立了多种新的诊断方法，为灵敏、特异而又有简便地检测HuCVs感染开辟了新途径。本文主要就分子生物学方法在人类杯状病毒诊断和分型中的应用作一综述。     

心理干预对冠状动脉造影病人术前焦虑及并发症的影响

目的　探讨两种不同的心理干预方法对冠状动脉造影病人术前焦虑及并发症的影响。方法　 80例冠状动脉造影病人随机编入实验组 (按受研究者制定的心理干预 )和对照组 (接受一般心理护理 ) ,并测定其术前焦虑、心率、收缩压 ,记录术中、术后发生的并发症。结果　实验组入导管室心率、收缩压、焦虑水平及并发症显著低于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论　心理干预可显著降低其焦虑水平及并发症。     

氯硝西泮针剂治疗癫痫疗效观察

作者应用氯硝西泮针剂静注治疗癫痫持续状态与频发状态各20例与安定针剂静注各20例,发现疗效相似(P>0.05),说明氯硝西泮是一种安全可靠的抗癫痫持续状态或频发状态的首选药物。 资料与方法 一、病例选择 选择我院1990年1月至