超声引导平阳霉素治疗肝囊肿探讨(附11例分析)

目的 探讨平阳霉素治疗单纯性肝囊肿的临床价值。方法 11例肝囊肿病人，在超声引导下经皮肝囊肿抽液，囊液抽尽后用0．9％生理盐水冲洗囊腔，并注入平阳霉素利多卡因稀释液。结果 11例肝囊肿，1个月后全部囊腔缩小且囊腔内充满网格状回声；3个月后囊腔消失5例；12个月后另6例囊腔消失。结论 超声引导平阳霉素治疗单纯性肝囊肿，效果肯定，方法简单，副作用小，值得临床推广应用。     

4株霍利斯弧菌感染的实验结果

霍利斯弧菌（vibrohollisae）是最近发现的一种新的病原性弧菌．国外关于本菌引起人类腹泻及其它感染的报道在逐渐增多[1，2]，但国内报道极少．作者从腹泻患者粪便中分离出4株霍利斯弧菌，对本菌进行了初步实验研究，现报告如下。l方法与结果1．1标本来源均为肠道门诊腹泻患者，男2例，女2例，所分离的4株霍利斯弧菌均来源于粪便标本。1．2分离经过我院肠道门诊急性腹泻患者粪便标本，按常规方法先用破性蛋白际水增茵6～8小时后，挑取表面培养物，划线接种于嗜盐琼脂平板，TCBS琼脂（硫代硫酸钠一拘模酸钠一胆盐一蔗糖）（上海市卫生防疫…     

你需要了解的腹膜透析小知识(二)

<正>随着腹膜透析患者数量的增加,关于腹膜透析知识的普及变得尤为重要,但是每一个患者都应当深深地明白这一点,疾病并不可怕,最可怕的是对生活的绝望。因此每一名腹膜透析患者应当建立信心,不断学习相关知识,与医护工作者密切配合,提高自己生活质量,让自己的生命更加完美,不留遗憾。     

颈椎活动受限、右手麻木、行走不稳

病历摘要 患者女,37岁,主诉右手麻木及行走不稳8a。视诊可见患者发际低,但无明显短颈畸形。查体发现颈部活动范围轻度受限;四肢肌力轻度减弱,肌力约为Ⅴ级;肩肱反射阳性,双侧膝腱及跟腱反射亢进,阵孪阴性;Hoffman征及Babinski征均为阳性;10s屈伸试验：左手16次,右手14次;Tandem征阳性;JOA评分12分。     

左、右手末梢血糖的快速测定与静脉血糖检测的对比与分析

目的:探讨左、右手末梢血糖值与静脉血氧化酶法检测血糖值之间的差异.方法:选择住院患者120例,随机分成A、B两组,A组60例采取左手无名指指端末梢血,B组60例采取右手无名指指端末梢血,两组同时抽取同侧肘正中静脉血,测静脉血糖值.结果:A组和B组的快速血糖值均与其相对应的用葡萄糖氧化酶法测定的血糖值结果相近.结论:在临床治疗过程中可以将末梢血糖值作为判定血糖高低的指标.     

针灸研究中组间症状积分的定量比较与组内分级定性法利弊的探讨

近年来,在中医针灸随机对照临床试验（randomized controlled trial,RCT）中恰当地应用统计学方法日益受到重视。基于假设检验的统计推断是临床试验与循证医学的基础,根据临床试验设计的基本统计原则,本文探讨了中西方文献中针灸RCT设计与分析方法学的差异。国内针刺临床试验多采用3级或4级定性法进行临床统计分析,而国外的临床试验则多采用组间症状积分的定量比较。本文以针刺治疗疼痛的临床试验为例,讨论了两种分析方法的利弊。我们认为两种方法可以兼用,但应以定量分析方法为主,分级定性法为辅,以取各自方法的所长。本文的目的是希望通过提出问题来抛砖引玉,以期引起更多的学术讨论,从而提高中医针灸临床研究的科学性和严谨性。     

股骨近端骨纤维结构不良的外科治疗

目的 探讨股骨近端骨纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD)的有效治疗方法.方法 2001年1月-2006年1月,收治57例股骨近端FD患者.男29例,女28例;年龄8～50岁,平均22岁.单侧55例,双侧2例.单骨型35例,多骨型22例.按Guille分型:A型34例,B型8例,C型8例,D型7例.股骨近端FD伴髋内翻畸形14例,颈干角55～100°,平均78°,股骨相对长度较对侧短缩2.0～4.5 cm,平均3.2 cm.病程4个月～lO年,平均2.3年.股骨近端病变范围小、骨强度佳者,采用单纯病变刮除、打压式同种异体植骨14例;病变范围大、骨强度不佳者,采用病变刮除、打压式同种异体骨植骨、内固定43例,其中伴髋内翻畸形者,同时行外翻或内移外翻截骨矫形术.结果 术后57例均获随访,随访时间6个月～5年,平均2.8年.2例单纯病变刮除打压式植骨A型患者术后复发,经再次病变刮除、植骨、重建钉内固定后治愈;1例病变刮除打压式植骨联合内固定A型患者动力髁螺钉内固定物松动,经更换为重建钉后治愈.植骨区术后3个月均有轻度骨吸收,10～14个月植骨区骨结构渐致密.股骨近端FD伴髋内翻畸形股骨力线均完全矫正,截骨面均达骨性愈合,髋内翻畸形的颈干角矫正为95～130°,平均122°,股骨相对长度矫正后较术前延长1.8～3.6 cm,平均2.7 cm.术后49例患者步态正常;3例扶单拐行走,5例不扶拐跛行.52例疼痛消失,5例A型疼痛明显减轻.结论 病变刮除、髓腔内打压式植骨可有效恢复骨量、促进骨愈合及防止病理性骨折;病变范围大或骨强度不佳者,须联合有效内固定:伴有髋内翻畸形者,应同时截骨恢复股骨生物力线.     

椎体后凸成形术治疗Kümmel病临床疗效观察

目的 评价椎体后凸成形术治疗Kilmmel病的临床疗效. 方法自2004年3月至2009年1月应用椎体后凸成形术治疗21例Kümmel病(椎体骨折后不愈合,均经保守治疗无效,仍有剧烈腰背疼痛)患者.术前行CT扫描发现骨折未愈合,并且有"真空征"表现,部分动力位X线片提示椎体骨折处假关节形成.评价手术前后腰背疼痛及影像学相关指标. 结果本组患者3例失访,随访率85.7%.18例随访3～12个月,平均(6.9±2.4)个月.疼痛采用视觉模拟评分(VAS):术前7.0±1.2,随访时3.1±1.5,差异有统计学意义(P<0.05);骨折椎前缘高度:术前(2.1±0.3)cm,随访时(2.3±0.2)cm,差异有统计学意义(P<0.05);骨折椎前缘高度/后缘高度:术前0.67±0.10,随访时0.84±0.08,差异有统计学意义(P<0.05);局部后凸角度:术前27.3°±6.4°,随访时20.7°±5.0°,差异有统计学意义(P<0.05).无肺栓塞、神经功能障碍等并发症发生. 结论椎体后凸成形术治疗Kümmel病患者,可有效缓解腰背疼痛,部分恢复骨折椎高度,重建脊柱稳定性,减少局部后凸,是安全、有效的治疗方法之一.     

人脑胶质瘤PET成像中11C-蛋氨酸摄取与LATl和4F2hc表达的关系

背景与目的：以“C-蛋氨酸（11C-MET）为示踪剂的正电子发射体层成像（PET）可为脑肿瘤的氨基酸代谢提供重要信息,大型氨基酸转运载体1（LATl）和细胞表面抗原4F2重链（4F2hc）所形成的LATl／4F2hc复合物是包括蛋氨酸在内的大型、中性氨基酸的主要转运载体．本研究旨在探讨人脑胶质瘤中11C-MET摄取量与LATl和4F2hc表达的关系。方法：对30例新诊断的脑胶质瘤患者行11C-METPET检查．计算11C-MET最大标准化摄取值（SUVmax）;采用免疫组化方法检测LATl和4F2hc在相同脑胶质瘤标本中的表达;分析11C-METSUVmax、LATl和4F2hc表达水平与胶质瘤临床病理学特征的关系以及三者之间的关系。结果：HC．METSUVmax、LATl和4F2hc表达均随胶质瘤病理级别的升高而明显增强（P=0．000。P=0．028。P=0．003）,在高恶性度胶质瘤中11C．METSUVmax、LATl和4F2hc表达也均明显强于低恶性度胶质瘤（P=0．000．P=0．032．P=O．004）：LAT1和4F2hc表达之间存在明显正相关（P=0．036）;uC．METSUVmax与IATl表达也存在明显正相关（P=0．003）,但与4F2hc表达无明显相关性（P=0．366）。结论：11C-MET摄取量以及LATl和4F2hc表达与脑胶质瘤的病理学特征关系密切．LATl高表达可能是脑胶质瘤11C-MET摄取量增高的一个重要因素。