醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血后认知功能障碍的临床研究

目的探讨醒脑静注射液联合吡拉西坦片治疗脑出血后认知功能障碍的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年12月西安医学院第一附属医院神经外科收治的脑出血后认知功能障碍患者573例,随机分成对照组(286例)和治疗组(287例)。对照组口服吡拉西坦片,4片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注醒脑静注射液,20 m L加入到5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的认知功能、日常生活能力和血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.97%、89.90%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MMSE评分和ADL评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的上升程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NSE水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组NSE水平的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液联合吡拉西坦片治疗脑出血后认知功能障碍具有较好的临床疗效,能改善认知功能和日常生活能力,提高NSE水平,具有一定的临床推广应用价值。     

腰椎后路椎间植骨融合内固定术后邻近节段椎间盘退行性改变生物力学特点的有限元分析

目的采用有限元方法分析腰椎后路椎间植骨融合内固定术后邻近节段椎间盘退变的生物力学特点。方法采集1名正常成人L_3~5的CT扫描数据,经有限元软件建立正常腰椎L_3~5模型(正常模型)、L_4、5椎弓根钉内固定模型(PSF),以及L_4、5全椎板减压、椎间cage融合、椎弓根钉内固定模型(PSF+PLIF)。比较3个模型在模拟人体腰椎前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左轴向旋转、右轴向旋转时L_3、4椎间盘膨出与内陷最大值,以及各方向L_3、4纤维环应力峰值。结果 PSF+PLIF模型与PSF模型L_3、4椎间盘膨出、内陷最大值较正常模型明显增大,且PSF+PLIF模型较PSF模型大,差异有统计学意义(P <0.05)。PSF+PLIF模型与PSF模型左侧弯、右侧弯、左轴向旋转、右轴向旋转时L_3、4的纤维环应力峰值增幅明显大于Model模型,且PSF+PLIF模型增幅大于PSF模型,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腰椎后路椎间植骨融合内固定术引起邻近节段椎间盘生物力学改变是加重邻近节段椎间盘退行性改变程度的重要因素。     

PVP与PKP治疗伴椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比观察

目的对比经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)治疗伴有裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疗效。方法选取2011年1月~2012年12月在北京积水潭医院经影像学证实存在椎体内裂隙样变的OVCFs患者,将接受PVP手术的患者归入A组(n=151),PKP手术的患者归入B组(n=113),比较两组骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率以及疼痛改善率。结果 A、B组骨水泥注入量分别为(5.50±0.04)m L和(5.80±0.06)m L,P>0.05。A、B组骨水泥渗漏发生率分别为5.3%和4.4%,P>0.05。A、B两组疼痛改善率在离院时分别为86.50%±0.07%和88.20%±0.04%,P>0.05;术后1 a时,A、B组疼痛改善率分别为84.70%±0.03%和86.80%±0.06%,P>0.05。结论椎体内裂隙有利于骨水泥安全注入,并降低其渗漏的风险,从而使PVP和PKP的疗效相当。     

吗啡与gp120致大鼠学习记忆障碍的作用及机制

 目的:探讨吗啡与gp120致大鼠学习记忆障碍的作用与机制。方法:4~6周的SD大鼠,侧脑室注射吗啡与gp120 V3环,Morris水迷宫评价空间记忆能力。TUNEL染色观察大鼠海马组织的阳性凋亡细胞数。Western blot法检测p-ERK的表达情况。结果:与对照组相比,100 μg/kg吗啡组、200 μg/kg吗啡组以及gp120 V3环组均能使大鼠的逃避潜伏期延长(P<0.05),目标象限停留时间以及穿越目标象限次数减少(P<0.05),海马区阳性细胞数增多(P<0.01),海马区p-ERK的表达增多(P<0.01);200 μg/kg吗啡+gp120 V3环组与200 μg/kg吗啡组或gp120 V3环组相比,逃避潜伏期延长(P<0.05),目标象限停留时间以及穿越目标象限次数减少(P<0.05),海马区阳性细胞数增多(P<0.01),海马区p-ERK的表达增多(P<0.01)。结论:侧脑室注射gp120 V3环可致大鼠学习与记忆障碍,吗啡能增强其效应,机制可能与增强海马区p-ERK的表达有关。     

HIC介导HIV-1 Rev在核定位信号区的分子间掩蔽——调控Rev核输入的新见解

人免疫缺陷病毒(HIV-1)调节蛋白Rev是病毒复制中调节非拼接转录本出核转运所必需的。Rev核功能需要活跃的核质穿梭,Rev核输入由它的核定位信号介导,并受多种因素影响,其中包括转运蛋白和输入蛋白B。爱尔兰科学家的研究工作确认细胞蛋白HIC(human Ⅰ-mfa domain-containing protein)能与HIV-1 Rev蛋白相互作用。HIC选择性干扰Rev在核定位     

姜黄醇提取物对抗体外LDL氧化修饰作用的研究

经序列超速离心和Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ６Ｂ凝胶过滤分离纯化的ＬＤＬ,用铜离子进行诱导氧化,可获得氧化ＬＤＬ, 在铜离子诱导过程中加入不同浓度的姜黄醇提取物,观察姜黄醇提取物对体外铜离子的诱导的ＬＤＬ氧化修饰作用的影响。     

保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除的临床应用及评价

目的探讨保留盆腔自主神经（PANP）的全直肠系膜切除（TME）在男性直肠癌低位保肛术中的应用。方法回顾性分析传统手术、TME和PANP＋TME在男性直肠癌保肛手术中的应用，对各组病人肿瘤下缘距肛门距离、3年存活率、局部复发率、排尿功能、性功能作一评价。结果TME组和PANP＋TME组手术病人的肿瘤下缘距肛门距离较传统手术组明显缩短（P〈0．05）；3组的3年存活率分析差异无显著性（P〉0．05）；TME组和PANP＋TME组的局部复发率较传统手术组明显降低（P〈0．05）；传统手术组、TME组、PANP＋TME组的排尿障碍、勃起功能障碍和射精功能障碍的发生率逐渐降低，3组间两两比较差异均有显著性（P〈0．05）。PANP手术分型与排尿障碍、勃起功能障碍和射精功能障碍分级呈正相关（P〈0．05）。结论TME可以降低直肠癌的局部复发率，降低排尿障碍和性功能障碍的发生率；PANP和TME结合使排尿障碍和性功能障碍的发生率更加降低，PANP手术保留神经越彻底，手术后排尿障碍、性功能障碍的发生率越低。     

过敏性鼻炎和儿童打鼾

呼吸是人们日常生活中必不可少的一项生理功能,呼吸异常对于我们日常生活的影响,特别是对于正处于生长发育阶段的儿童,是十分巨大的.随着生活水平的日益提高,家长对呼吸问题引起孩子生长发育异常越发重视,经常会有家长带着孩子来医院咨询相关问题,最常被问到是儿童打鼾和儿童过敏性鼻炎的相关问题.     

22例口腔疣状癌临床病理分析

目的：探讨疣状癌的临床病理学特点及分型,以提高手术治疗效果。方法：对22例口腔疣状癌的临床表现、病理特点和治疗效果进行回顾性分析。结果：口腔疣状癌按临床特征可分为外生型、囊肿型、浸润型,组织学上有膨大的上皮钉突呈“推进式”生长,部分病例浸润前缘有小团鳞状细胞癌灶。结论：口腔疣状癌的临床表现多种多样,要结合病理特征确诊,外生型预后好,囊肿型及浸润型预后差。     

新生儿误吞气管导管紧急取出1例

<正> 我院一胎儿因宫内窘迫,母体静脉点滴催产素后行会阴侧切娩出,胎儿清理气道后仍不能建立自主呼吸,缺氧紫绀明显,APgr评分为5分,行气管插管,接T型管手法通气,患儿肤色渐转红润,自主呼吸恢复后,终止人工通气,保留导管观察呼吸变化。此时工作人员手松离了气管导管,瞬间新生儿将气管导管吞入口内,速用喉镜伸入口腔窥视,气管导管尾端在咽喉区