BIS监测异丙酚靶控输注降低七氟烷MACBAR50

目的:探讨BIS监测下靶控输注不同浓度异丙酚对七氟烷MACBAR50的影响。方法:择期在静吸复合全身麻醉下行腹部手术患者50例,采用随机数字法,将患者分为5组(n=10),(即P0,P1,P2,P3和P4组),异丙酚血浆靶浓度分别为(0,1,1.5,2.0,2.5)μg/ml组。采用序贯法测定七氟烷使50%患者切皮时不发生交感反应的最低肺泡有效浓度(MACBAR50)。同时监测BIS值。结果:P0组七氟烷MACBAR50为(2.40±0.20)%,P1组为(2.14±0.24)%,P2组为(1.90±0.13)%,P3组为(1.68±0.16)%,P4组为(1.50±0.16)%。5组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。靶控输注浓度(1,1.5,2.0,2.5)μg/ml的异丙酚可分别降低七氟烷MACBAR5012.5%,20.8%,30.0%,37.5%。结论:靶控输注异丙酚可以降低七氟烷的MACBAR50,不同靶浓度异丙酚对七氟烷MACBAR50的影响不同,随着异丙酚靶浓度增大,七氟烷MACBAR50逐渐降低,BIS值逐渐降低。     

补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤治疗强直性脊柱炎的效果研究

目的强直性脊柱炎采用补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤与柳氮磺吡啶联合治疗的临床效果。方法回顾性分析来我院进行治疗的82例强直性脊柱炎患者的临床资料,将其按照治疗方法的不同进行分组,其中观察组(n=47)采用补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤与柳氮磺吡啶联合治疗;对照组(n=35)采用柳氮磺吡啶进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后晨僵时间、BASDAI、BASFI、ESR、CRP均出现明显的降低,而胸廓活动度、Schober试验均出现明显的升高(P0.05);治疗后观察与对照组比较具有更好的改善情况(P0.05)。观察组与对照组比较不良反应发生率明显较低(P0.05)。结论强直性脊柱炎患者采用补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤与柳氮磺吡啶联合治疗能够收到较为理想的治疗效果,并且具有较好的安全性。     

肇庆市16 217例恶性肿瘤住院患者疾病谱分析

目的开展对肇庆市恶性肿瘤住院患者的情况调查,以更好地指导恶性肿瘤的防治工作。方法收集广东省肇庆市第一人民医院1984年1月至2003年12月16217例经确诊进行住院治疗的恶性肿瘤患者临床资料,就流行强度、人群分布、地理分布、发病因素、临床情况等进行调查。结果肇庆地区恶性肿瘤发病住院人数近20年来排名前5位的恶性肿瘤是:鼻咽癌5352例,占33.0%;肺癌2076例,占12.8%;食管癌1768例,占10.9%;肝癌1427例,占8.8%;乳腺癌1070例,占6.6%。男性发病10782例,占66.5%;女性发病5435例,占33.5%;城市居民发病6146例,占37.9%;农村10071例,占66.1%。发病在35～60岁年龄组8627例,占53.2%;其次是61岁以上年龄组5935例,占36.6%。结论肇庆市恶性肿瘤发病以鼻咽癌、肺癌、食管癌、肝癌、乳腺癌为多见。主要危及中壮年男性人群,应对这部分人群加强监测。     

枕下乙状窦后入路下脑池段及内听道段面神经的显微解剖观察

枕下乙状窦后入路因其能良好暴露小脑脑桥角区,被作为听神经瘤切除手术常用的入路;但由于该入路对面神经的暴露有限甚至完全不能暴露,因此手术中面神经的误伤率较高[1-2].本文在尸头上模拟枕下乙状窦后入路利用显微镜及神经内镜联合对面神经及其毗邻结构进行显微解剖研究,以期对临床手术中面神经定位及保护提供解剖学参考. 材料与方法 1.研究对象:成人湿尸头标本10具(20侧),其中男6具,女4具;动静脉分别用红色乳胶、蓝色明胶灌注.     

长链非编码RNA CBR3-AS1在胆管癌中的表达及其临床意义

目的:探讨长链非编码RNA CBR3-AS1(lncRNA CBR3-AS1)在胆管癌(CCA)中表达状态及其临床意义。方法:用qRT-PCR检测lncRNA CBR3-AS1在CCA组织与癌旁组织以及CCA细胞与正常胆管上皮细胞中的表达,分析lncRNA CBR3-AS1表达与CCA患者临床病理参数及生存率的关系。将胆管癌细胞分别转染lncRNA CBR3-AS1过表达质粒(过表达组)、阴性对照质粒(对照组)及lncRNA CBR3-AS1沉默序列(沉默组),用MTT实验与Transwell实验检测各组细胞的增殖与侵袭能力。结果:lncRNA CBR3-AS1的表达在胆管癌组织中明显高于癌旁组织,在胆管癌细胞系中明显高于正常胆管上皮细胞(均P0.01)。lncRNA CBR3-AS1表达与CCA患者淋巴结转移、TNM分期和术后复发明显有关(P0.05)。lncRNA CBR3-AS1高表达患者总生存率明显低于lncRNA CBR3-AS1低表达患者(P=0.004)。lncRNA CBR3-AS1表达(P=0.020)与TNM分期(P=0.014)是影响CCA患者总生存率的独立危险因素。与对照组CCA细胞比较,过表达组CCA细胞增殖与侵袭能力明显增高,沉默组CCA细胞增殖与侵袭能力明显降低(均P0.05)。结论:lncRNA CBR3-AS1在胆管癌中表达升高,升高的lncRNA CBR3-AS1与CCA的恶性临床病理特征及患者的不良预后密切相关。     

通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者HMGB-1、IL-10水平影响

目的 探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者高迁移率蛋白(HMGB-1)、白细胞介素(IL)-10水平的影响.方法 将90例患者分为治疗组A、治疗组B、对照组,每组30例.治疗组A在常规治疗基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,治疗组B在常规治疗基础上给予温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组在常规治疗基础上给予温水结肠透析治疗.于治疗前,治疗后1周末、2周末留取肺泡灌洗液检测HMGB-1、IL-10水平.结果 HMGB-1水平:3组患者治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1周末,治疗组A明显低于治疗组B及对照组;治疗后2周末,治疗组A、治疗组B水平均低于对照组,且治疗组A降低最为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-10水平:3组患者治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1周末、2周末3组患者均有不同程度升高,治疗组A、治疗组B均高于对照组,且治疗组A水平升高最为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能显著降低患者HMGB-1水平,提高IL-10水平,调节患者促炎/抗炎因子的平衡,减轻炎症反应和组织损伤,改善患者预后.     

微创通道系统治疗腰椎管狭窄症的文献回顾

目的综合分析微创通道系统治疗腰椎管狭窄症已发表文章,探讨微创通道系统治疗腰椎管狭窄症的疗效及安全性。方法系统检索2004年1月~2015年3月微创通道系统治疗腰椎管狭窄症的相关文献,按照纳入标准和剔除标准进行筛选,提取需要数据,采用循证医学分析方法,加权汇总纳入文献样本的一般资料、临床疗效并进行系统分析。结果共检出489篇相关文献,按照筛选标准筛选后,共有9篇被纳入分析,共有361例患者,其中男174例、女187例,平均年龄为56岁。平均手术时间89分钟,平均出血量149mL,术前VAS评分平均为6.7,末次随访VAS评分平均为1.5,差异有统计学意义(t=7.21,P0.001)。结论微创通道系统治疗腰椎管狭窄症,手术时间短,出血量少,临床疗效良好。     

复杂性胫腓骨骨折137例

目的 探讨复杂性胫腓骨骨折治疗中骨折与软组织损伤处理的方法。方法 对１３７例复杂性胫腓骨骨折的治疗进行分析。其中胫腓骨多段骨折８９例,伴有软组织缺损的胫腓骨开放粉碎骨折２７例,合并血管神经损伤的胫腓骨骨折２１例,有１１８例获得１０个月￣５年２个月的随访,平均随访２年３个月。     

氯丹对大鼠甲状腺结构和功能影响的量效关系研究

[目的]研究氯丹对大鼠甲状腺结构和功能影响的量效关系研究。[方法]21日龄SD大鼠40只,经7d适应性饲养后,将大鼠随机分为溶剂对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。每组10只,雌雄各半。低、中、高剂量组的剂量分别为5mg/kg、15mg/kg、30mg/kg,配成相应的玉米油溶液,按0.5%体重灌胃,对照组用同样体积的玉米油灌胃。染毒10d后观察其血清学、组织病理学、组织化学指标和甲状腺滤泡细胞超微结构改变。[结果]随着氯丹染毒剂量的增加,血清FT4、FT3浓度呈逐渐降低的趋势,而TSH浓度则随染毒剂量的增加呈逐渐升高的趋势;甲状腺组织增生的程度随氯丹染毒剂量增加也有明显的加重;PCNA阳性细胞数在实验组明显高于对照组,且随着染毒剂量的增加而增加;各实验组的TPO、SDH酶活性明显升高,表现为显色加深;电镜观察可见实验组的甲状腺滤泡细胞胞浆内有大量明显扩张呈囊状的粗面内质网,胞核、胞膜和线粒体未见损伤。[结论]在一定剂量条件下,氯丹可干扰甲状腺结构和功能,并存在着剂量效应关系。     

飞腾八法针法配合围刺治疗慢性湿疹32例

慢性湿疹是临床上常见的皮肤病:病程不定,易复发,经久不愈,并伴有明显的瘙痒。我们近几年采用飞腾八法针法按时取穴配合围刺治疗此病,临床观察32例病人,疗效满意,现介绍如下。