16例血液透析患者成功保持尿量的治疗体会

尿毒症血液透析患者尿量的有无,直接影响着其生活质量的高低,故应引起广大血透医务工作者的高度重视.近两年来,我们做了有益的探讨,兹将粗浅体会报道如下.     

2010—2019年吉林省细菌性痢疾流行特征分析

目的 描述2010—2019年吉林省细菌性痢疾流行特征,探讨发病率变化趋势,为防控工作提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法分析2010—2019年吉林省细菌性痢疾疫情情况,数据来源于中国疾病预防控制信息系统。结果 2010—2019年间,吉林省细菌性痢疾2011年发病率最高,为14.71/10万,2012年以后发病率逐年下降。2010—2019年7、8月份累计报告5 383例,占总报告病例数的29.55%。男性10 483例,女性7 735例,性别比1.36∶1。3岁以下病例占总发病数的39.48%。人群分类中散居儿童所占比例最多(44.58%)。结论 2012年以后吉林省细菌性痢疾报告发病率呈下降趋势。应在夏季高发季节前针对重点人群积极开展防控工作,并防范聚集性疫情的发生。     

磺胺致急性肾功衰竭1例

报道 1例 70岁男性患者 ,原有慢性肾脏疾患 ,服用SMD后 ,在肾脏内形成结晶 ,引发急性肾功能衰竭     

通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者临床疗效影响

目的:探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者的临床疗效。方法:将90例肺炎合并脓毒症患者按随机数字表达法分为3组,每组30例,第1组为通腑理肺汤结肠透析并纤支镜灌洗肺泡组(治疗组A),第2组为温水结肠透析并纤支镜灌洗肺泡组(治疗组B),第3组为温水结肠透析组(对照组),观察3组患者治疗前后临床疗效以及对中医证候学积分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,呼吸机机械通气时间(h),脱机成功率(%),ICU住院时间(d)的影响。结果:治疗组A总有效率93.3%,治疗组B总有效率80%,对照组总有效率50%,3组比较,差异有统计学意义(P0.05);3组患者治疗前中医证候学积分、APACHEⅡ评分无统计学差异,治疗后中医证候学积分、APACHEⅡ均有所降低,治疗后2周治疗组A显著低于治疗组B及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3组治疗后呼吸机使用时间(h)、脱机成功率(%)、ICU住院时间(d)明显缩短,治疗2周后与对照组同期比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能显著提高患者的临床疗效,改善患者预后。     

糖皮质激素治疗重症手足口病患儿疗效及安全性的最佳剂量研究

目的 探讨不同剂量的糖皮质激素治疗重症手足口病患儿的疗效。方法 选取我院2015年1月至2017年1月收治的重症手足口病患儿120例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组各40例,三组患儿均给予抗病毒治疗、支持治疗,A组同时给予甲基强的松龙10. 0～15. 0 mg/(kg·d),B组给予甲基强的松龙1. 0～2. 0 mg/(kg·d),C组不给于甲基强的松龙治疗;对比三组患儿的住院时间、发热持续时间、神经系统受累时间,治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及临床疗效。结果 A组、B组患儿的住院时间显著的低于C组,差异有统计学意义(P<0. 05)。A组、B组、C组患儿的住院时间、发热持续时间、神经系统受累时间比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗前,A组、B组、C组患儿的血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,A组、B组患儿的血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平低于C组,A组患儿的血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0. 05);治疗后进行临床疗效评价,A组总有效率95. 00%、B组总有效率92. 50%、C组总有效率87. 50%,三组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 给予较大剂量的甲基强的松龙治疗重症手足口病患儿对于缓解其炎症反应、缩短治疗时间具有一定的价值,但是对于提高临床治疗效果并不明显。     

5&#183;12汶川大地震后早期骨科伤员伤情分析

目的 总结5&#183;12汶川大地震发生后详细的伤情数据，为组织医疗救助提供准确有效的抢救。方法 回顾性分析地震发生后最初1周内收治的骨科伤员伤情，并总结规律。结果 地震后第1周内（5月12～19日）收治的1275名伤员中，四肢与脊柱损伤1179例（92．47％），骨科伤员中无骨折脱位的软组织损伤482例（40．88％），其中挤压伤112例（23．23％）；有骨折脱位的伤员697例（59．12％）中多发骨折237例（34％）；下肢骨折422例（60．55％），上肢骨折183例（26．25％），脊柱骨折142例（20．37％）。骨折伤员合并有心、肺、脑、腹部脏器损伤89例（12．76％）。所有伤员中死亡24人。结论 在地震发生后，大批骨科伤员同时产生，做好有针对性的准备和救活是改善预后、提高医疗质量的保证。     

肩关节后脱位的诊断与处理(附五例报告)

目的 分析肩关节后脱位的诊疗情况,提高对该病的认识.方法 对5例肩关节后脱位进行分析,指出其X线、CT等影像学特点,并进行随访观察,使用Constant评分法进行评分.结果 患者均获得明确诊断,并成功复位.随访1年以上,无再脱位,功能良好,Constant评分84～92分.结论 肩关节后脱位容易漏诊,对可疑患者应行肩部CT检查,以明确诊断,早期复位可获得良好功能.     

标本溶血对肝功能检验结果的影响

溶血是临床血样检测不可避免的问题,标本溶血对肝功能检验指标会有一定的干扰作用,影响检验结果的准确性,使之不能为临床提供可靠的数据[1].而标本溶血时主要影响哪些指标,测定结果是否真实可靠,是所有检验工作者需要了解的问题.本文观察了8项肝功能检验指标在标本溶血前后检测结果的变化,现报告如下.