老年性甲状腺功能亢进并发房颤10例误诊分析

1 临床资料①一般资料:10例患者,男3例,女7 例,年龄51～73岁.②临床表现及误诊情况:病人主要临床表现均为心悸、气短,无心绞痛及明显高代谢症状、突眼、甲状腺肿大.其中5例在区级医院诊断过阵发房颤3个月,未治疗 ;5例初次就诊,查体为房颤律.心电示:快速房颤7例,缓慢型房颤3例;心脏B超诊断情况 :4例为冠心病,6例未见异常.全部病例均误诊为冠心病,房颤,给予扩冠、抗凝、纠正心律失常等,治疗1～3个月,均无明显好转.③确诊及治疗情况:经仔细询问病史、查体、甲状腺B超及FT3、FT4、TSH等检查,发现5例无任何甲亢症状,2例伴有轻度怕热、出汗及双手震颤,3例伴有结节性甲状腺肿大,FT4、FT4均增高.全部病例确诊为甲状腺功能亢进,给予抗甲状腺药物及地戈辛治疗2个月后病情得到控制,8例房颤转复为窦性心律;治疗4个月时另2例房颤也转复为窦性心律.     

芳维甲酸乙酯治疗寻常型银屑病的研究

目的：评价芳维甲酸乙酯治疗中到重度斑块性寻常型银屑病的疗效及其安全性。方法：我们用芳维甲酸乙酯治疗187例中重度斑块性寻常型银屑病2个月。以PASI指数作为估价病情程度的指标，治疗前后皮损做病理检查，对芳维甲酸乙酯的疗效及安全性进行评估。结果：187个病例中有168例的PASI指数显降低：其中8l例痊愈：53例显效；34例有效；19例无效；总有效率达到89．8％。副作用轻微。结论：我们认为芳维甲酸乙酯治疗中到重度斑块性寻常型银屑病是有效且安全的。它可能通过诱导细胞凋亡起作用。     

134例弱视疗效分析

本文总结了134例(195只眼)弱视患者的治疗效果。治愈88只眼(45.1％);显效66只眼(33.8％);有效29只眼(14.9％);无效12只眼(6.2％);分析影响本组弱视病例治愈率的主要因素,与开始治疗的年龄、注视性质、弱视深度、弱视类型有显著关系;弱视伴斜视与否对治愈率无显著影响。根据本组病例的临床实践认为对弱视的治疗以综合治疗为宜。     

Tourette综合征的神经心理和血浆催乳素含量及其关系的初步研究

本研究采用中国修订的韦氏儿童智力量表（ＷＩＳＣ－ＣＲ）、韦氏儿童记忆量表（ＷＭＳＣ－ＣＲ），艾森克个性问卷（ＥＰＱ）和Ａｃｈｅｎｂａｃｈ儿童行为量表（ＡＣＢＣ），对３９例（未用药组２２例，用药组１７例）７～１４岁Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征（ＴＳ）患儿进行测试，同时采用放射免疫方法测定其血浆催乳素（ＰＲＬ）含量，并与１８例正常对照组比较。结果表明：ＴＳ患儿智力测验和记忆测验中的背数、译码和视觉再生分测验量表分低于对照组。其个性测验中的神经质（Ｎ）和精神质（Ｐ）量表Ｔ分高于对照组，掩饰性（Ｌ）量表Ｔ分低于对照组。其ＡＣＢＣ总分高于对照组。用药组的记忆商（ＭＱ）、理解记忆和累加分测验量表分低于未用药组，ＴＳ患儿的血浆催乳素含量高于对照组。相关分析表明血浆催乳素含量与ＡＣＢＣ总分和精神抑制药物如氟哌啶醇和泰必利等因素有关。我们的初步研究提示ＴＳ患儿存在不同程度的神经心理缺陷，催乳素可能参与ＴＳ发病过程，氟哌啶醇和泰必利等精神抑制药物可能对ＴＳ患儿的记忆功能有影响以及可以导致血浆催乳素分泌增加，为ＴＳ的防治干预提供了一定的理论依据。     

出血性脑梗塞诊治失误分析

出血性脑梗塞诊治失误分析解放军第一五二医院［４６７０００］吕受卿，郑治，郭文娥，余少玉，张久德出血性脑梗塞（ＨｅｍｏｒｒｈａｇｉｃＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＨＩ）为脑梗塞的特殊类型，临床较少见。我们于１９８８～１９９１年收治１０例，ＣＴ检查前均被误诊。本...     

老年鼻饲患者的营养状况调查及分析

目的分析评价老年鼻饲患者的营养状况。方法采用膳食调查、体格检查、实验室检查,对35例70～89岁的老年患者进行营养状况评价。结果所调查的老年患者普遍存在营养不良。结论老年鼻饲患者的膳食结构不合理,应根据患者的具体情况分别给予饮食指导并调整。     

前矢状入路肛门成形术治疗成人无肛前庭瘘2例

例1，女，18岁，未婚。出生后发现肛门闭锁．粪便由阴道口排出，既往有便秘引起腹胀，但通便后即恢复正常。查体：腹胀，腹正中可扪及肿块，质硬，叩诊呈实音，会阴部肛门缺如，于阴道前庭后壁见一瘘口，直径约1．8cm，指诊仅能插入4cm，触及硬性粪便。钡灌肠检查：直肠明显扩张，直径约18cm。诊断：先天性肛门闭锁直肠前造瘘。在硬膜外麻醉下行瘘口游离肛门成形术，术后肛门无狭窄，便秘经对症处理症状改善。     

电视胸腔镜在普胸外科疾病中的应用

电视胸腔镜手术（VATS）以其创伤轻、出血少、恢复快等优点，作为微创外科技术正广泛应用于临床。2000年10月至2006年10月，本院共施行胸腔镜手术67例，取得了良好的临床效果。总结如下。