急性心肌梗死患者血清网膜素-1水平变化及其意义

目的:探讨急性心肌梗死（AMI）患者入院时和一年后血清网膜素-1水平变化及其可能的意义。 方法:试验组连续纳入2013年3月至2014年9月AMI发作12小时内于我院就诊患者共90人。对照组选取与试验组年龄和性别匹配,于我院体检的健康受试者30人。采用ELISA法检测所有对象入院时血清网膜素-1水平。 结果:试验组中STEMI占67.8%,NSTEMI占32.2%。急诊或择期血运重建共91.1%,住院期间死亡4例,随访期间死亡3例,失访6例。试验组较对照组对象入院时基线血清网膜素-1水平显著降低（P＜0.05）,试验组对象随访1年时血清网膜素-1较基线水平明显升高（P＜0.05）。试验组中与血清网膜素-1显著相关的因素包括：BMI （r=-0.36,P=0.026）,cTnI（r=-0.28,P=0.043）,HOMA-IR（r=-0.32,P=0.041）和hsCRP（r=-0.65,P=0.038）。多因素分析中,仅入院时和1年时hsCRP水平（β=-0.34,P=0.036;β=-0.56,P=0.001）与血清网膜素-1水平独立负相关。结论:AMI患者较健康人血清网膜素-1基线水平明显降低,而AMI患者随访一年时血清网膜素-1较基线水平明显升高,同时血清网膜素-1和炎症水平变化密切相关。     

基于国家药品评价性抽验的全国脑苷肌肽注射液质量情况分析与研究

目的:了解全国脑苷肌肽注射液的质量状况及存在的问题,完善脑苷肌肽注射液检验标准,为药品监管部门提供技术支撑.方法:从全国25个省级行政区抽取脑苷肌肽注射液样品,依据其现行法定标准进行检验,分析检验数据以评价质量状况;针对检验中发现的问题,开展探索性研究.结果:本次抽验的脑苷肌肽注射液样品共59批,依据国家标准检验未出现...     

糜烂性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析

目的:对糜烂性胃炎的胃镜下表现和病理诊断结果进行对照分析.方法:选取2016年3月至2017年5月经我院胃镜检查确诊为糜烂性胃炎的60例患者,均行病理学检查,对胃镜下表现及诊断结果同病理诊断结果进行对照分析,了解两种方法对糜烂性胃炎诊断的一致性.结果:60例患者胃镜下分级情况:I级19例,Ⅱ级24例,Ⅲ级17例;分型情况:隆起型21例,平坦型39例.病理检查结果显示,60例患者均有不同程度的胃粘膜慢性炎症,其中40例伴活动性炎症表现;26例可见肠上皮化生;23例见腺体萎缩,数目减少或消失;5例不典型增生.共48例检出幽门螺旋菌,HP检出率为80.00％.胃镜检查诊断为糜烂性胃炎的60例患者中,有45例经病理诊断为糜烂性胃炎,两种方法诊断的诊断符合率为75.00％;糜烂性胃炎的内镜下分级与病理胃炎程度关系密切,病理胃炎严重程度随着内镜下疣症分级的增加而增加.结论:糜烂性胃炎的胃镜下表现与病理诊断的一致性较高,但仍有差异,两者结合可提升糜烂性胃炎确诊率.     

前列腺偶发癌15例诊治分析

目的讨论前列腺偶发癌的发病情况和治疗效果。方法回顾性分析2002～2007年行前列腺电切术及经膀胱前列腺摘除术440例患者的资料,术后病理诊断前列腺癌15例,14例行睾丸切除术并内分泌治疗,1例给予内分泌治疗,随访观察。结果前列腺偶发癌的检出率为3.41%,所有患者随访8个月至8年,未见前列腺癌转移及致死病例。结论前列腺偶发癌的检出率低于国内相关报道,缺乏特异性的临床表现,诊断有赖于术后病理,多数患者可采用手术及内分泌治疗。     

儿童阴茎显露异常的治疗

目的研究儿童阴茎显露异常的类型、病因、病理、诊断及治疗方法,以提高对该病的认识。方法总结44例儿童阴茎显露异常的临床资料,其中隐匿阴茎18例,埋藏阴茎12例,蹼状阴茎7例,瘢痕束缚阴茎5例,小阴茎2例。结果44例中手术矫治32例,减肥治疗12例,雄激素治疗2例,效果较满意。结论应针对儿童阴茎显露异常类型、病因选择不同治疗方法,但由肥胖所致的埋藏阴茎、性激素缺乏致小阴茎应以保守治疗为主。     

经直肠超声在血精症中的应用价值

目的 探讨经直肠超声在血精症中的应用价值.方法 回顾性分析78例血精症患者的经直肠超声的表现.结果 78例患者中,有74例有异常征象.其中诊断为精囊炎者61例,精囊扩张39例,前列腺及其周围囊肿16例,前列腺增生症7例,精囊腺或者前列腺钙化6例,射精管扩张5例,前列腺炎2例,右精囊缺如、精囊内肿物各1例.结论 经直肠超声简便、准确、安全、无创,能明确大多数血精症的病因,是诊断血精症的一种有效方法.     

新生儿肠外营养的药事管理

目的:规范新生儿肠外营养临床应用,促进临床合理用药.方法:依据中华医学会肠外肠内营养学会编制的《规范肠外营养液配制》,对新生儿肠外营养液的制剂选择、配制、输注装置、质量控制等方面存在的问题,运用药事管理干预措施进行持续改进.结果:选用适宜的新生儿肠外营养制剂、静脉输液配置中心集中调配肠外营养、临床药师审核肠外营养处方和选用乙烯-醋酸乙烯共聚物材质作为肠外营养输液袋等多项措施,规范新生儿肠外营养的应用,结论:通过药事管理有效规范新生儿肠外营养制剂的应用,并通过持续改进取得良好成绩.     

非酒精性脂肪性肝炎无创诊断的研究进展

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是非酒精性脂肪性肝病进展过程中的关键阶段.目前肝组织活检是诊断NASH的金标准,但此项检查因为有创伤、有风险等缺点而不能被广泛接受,故寻找特异性和敏感性均相对较高的NASH无创诊断方法是当前研究的热点之一.总结与NASH无创诊断密切相关的CK-18、转化生长因子β1、AST/血小板比值等血清学检查及超声、瞬时弹性成像、磁共振弹性成像等影像学检查,发现每种检查方法各有利弊,但也提示联合应用2种或2种以上的检查方法可能成为日后NASH无创诊断的研究方向.     

急性坏死性胰腺炎肠黏膜氧化应激损伤和HIF-1α的表达

目的:探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)时肠黏膜屏障的氧化应激损伤和HIF-1α的表达, 及其与黏膜损伤的关系.方法:♂Wistar大鼠随机分为3组, A组(ANP组, n = 18), 诱导ANP模型; B组(DMSO组, n =18), 诱导ANP前, 使用二甲基亚砜(DMSO)预处理组; C组(con组, n = 10)假手术组. A和C组术前30 min皮下注射生理盐水(0.2 mL/kg体质量), B组动物术前30 min皮下注射同等剂量的DMSO(0.2 mL/kg体质量), 并且实验前30 min每只动物饲入60 mg/100 g体质量的FITC-右旋糖酐. 动物分别在手术后0, 6, 24 h点心脏取血后处死, 分别取胰头和末端回肠3-5 cm. 观察胰腺和肠黏膜组织形态学改变, 测定肠黏膜组织中DAO、SOD、GSH、MPO、MDA含量, Western-blot测定肠黏膜中HIF-1α的表达,并检测血清中二氨氧化酶(DAO)活性及FITC浓度.结果:ANP时大鼠肠黏膜屏障功能严重破坏,肠道通透性明显增加. ANP组6 h时黏膜中DAO的活性已经明显下降(0.43±0.07 U/L vs0.91±0.11 U/L, P<0.05), DMSO处理后DAO活性下降受抑. 而血清中测定DAO活性正好相反. ANP组6 h黏膜组织中SOD、GSH活性就已有明显下降, 12 h最为明显(SOD:12.12±2.24 U/mg vs 25.12±3.86 U/mg; GSH:160.75±24.25 mg/g vs 412.45±45.60 mg/g, 均P<0.01), 而MPO活性及MDA浓度明显升高(MPO:1.32±0.18 U/mg vs 0.63±0.11 U/mg;MDA:2.85±0.21 nmol/mg vs 1.34±0.12nmol/mg, 均P<0.01), 观察期限内一直处在较高水平. DMSO预处理组动物肠黏膜通透性有所改善, 但仍然高于正常( P<0.05). 使用DMSO后, 氧化应激反应及其产物有所减弱, 但仍然高于正常( P<0.05). ANP时HIF-1α表达明显增加, 而DMSO的使用可使HIF-1α高表达下调.结论:ANP时肠黏膜屏障结构和功能存在严重破坏; 氧化应激损伤是肠黏膜屏障损伤的一个重要因素, 而清除氧自由基能一定程度上减轻肠黏膜屏障损伤并能维护其功能; HIF-1α参与ANP肠黏膜屏障的修复和维持, 清除氧自由基减轻肠黏膜损伤可以调节HIF-1α表达.     

丙氨酰—谷氨酰胺二肽对脑外伤大鼠心肌细胞的保护作用

目的探讨丙氨酰—谷氨酰胺二肽（Ala-Gln）对创伤性脑损伤（TBI）大鼠心肌细胞的保护作用。方法48只健康雄性Wister大鼠随机分为假手术对照组（A组）、TBI组（B组）和TBI后Ala-Gln干预组（C组）。各组大鼠均于伤后48 h处死取材,测定血清天门冬氨酸转氨酶（AST）和心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）;测定心肌组织超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平,并观察心肌病理学改变。结果与A组比较,B组大鼠48 h血清AST、CK-MB水平升高,心肌组织SOD减少、MDA增加,同时光镜下可观察到心肌组织水肿变性、炎细胞浸润和灶性坏死等改变;C组心肌细胞变性和坏死明显减轻,血清心肌酶及心肌组织SOD、MDA水平较B组有不同程度改善,并且呈明显的时效关系。结论TBI后可出现心肌损伤,应用Ala-Gln可有效减轻TBI引起的心肌损害,在创伤早期应用效果更显著。