药物滥用监测中若干问题

药物滥用监测是我国禁毒工作中一项重要的基础性工作,是禁毒及特殊药品监管工作的重要组成部分,也是麻醉药品和精神药品监管的一项基础性工作.甘肃省是全国重要的毒品集散地,也是全国药物滥用的高发地区之一.截至2007年底,我省药物滥用病例数呈逐年上升趋势,为了长期、连续、系统地收集有关药物滥用及影响因素的资料,正确推断我省药物滥用的危险因素和高危人群,及时、准确地反映我省药物滥用状况,为禁毒部门及特殊药品监管部门制定下一阶段的禁毒及特药监管提供技术支持.药物滥用监测信息的采集是做好此项工作的前提,真实、准确的信息是关键,畅通的沟通渠道是保障.     

急性肾皮质脓肿保守治疗16例临床分析

目的总结肾皮质感染的诊治经验。方法回顾性分析抗炎治疗肾皮质化脓性感染患者16例。结果治疗3～4周体温、血WBC恢复正常,B超或CT示肾内占位缩小,随访2～4个月后肾内占位消失。结论综合评价病史、体检、影像检查和试验性治疗是诊断的关键,B超及CT在诊断中有重要意义,其中CT更为重要,使用敏感抗生素,抗生素的使用至少3～4周。     

高校体育教学中心理健康教育的理论研究

随着中国改革开放的不断深入与市场经济的逐步建立，社会各个领域竞争日趋激烈，事物的发展变化表现得变幻莫测。生活节奏的加快，工作学习压力增加，人际关系的复杂化，必将导致大学生心理上的严重失衡。产生诸多的心理障碍，这是一个非常值得关注的社会问题。     

A Morphological Study on Cytoprotective Effects of Exogenous Sulfhydryl Comp ound on Pancreatic Acinar Cells in Acute Necrotic Pancreatitis

Previousstudieshaveyieldedvaluabledataontheeffectsofsulfhydrylcompoundsinpancreatictis-sues,andwehadconfinedthecytoprotectioneffectsofexogenoussulfhydrylcompoundsonpancreaticcells.Thisstudywasdesignedtoobservethecyto-protectiveeffectsofexogenoussulfhydrylcompoundonpancreaticacinarcellsinthecourseofacutenecroticpancreatitis(ANP)frommorphology.MaleWistarmice(n=45)weredividedrandomlyintothreegroups:GroupAandBservedasanimalmodels(retrogradeductinfusionof5%sodiumtau-rocholate),A(n=18)withnormals…     

诱导型一氧化氮合酶在创伤性脑损伤后肠黏膜屏障损伤中表达的变化

目的观察创伤性脑损伤（TBI）后肠黏膜屏障损伤时诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的变化及其可能的作用。方法 48只健康雄性W istar大鼠随机分为TBI组（n=24）和对照组（n=24）,各组动物分别在手术后3、6、12、24 h处死,每个时间点6只。动物处死后,抽门静脉血测血清内毒素、二胺氧化酶（DAO）,取脑组织和回肠黏膜,观察组织形态学改变,并测定肠黏膜组织DAO的含量和iNOS的表达情况。结果 TBI组肠黏膜受损,血中内毒素含量增加（P〈0.05）;肠黏膜DAO活性下降（P〈0.01）,而血中DAO活性则升高（P〈0.05）;iNOS的表达3h已经增高,12h达到最高,而后逐渐降低,但仍然高于对照组（P〈0.05）。结论 iNOS在TBI后肠黏膜屏障损伤时表达明显增加,参与了TBI后肠黏膜屏障损伤。     

静脉滴注莫西沙星致急性肝损伤

1例68岁男性患者因腹腔镜贲门癌根治术后出现感染,静脉滴注莫西沙星0.4 g,1次/d。第10天患者出现巩膜黄染,实验室检查示总胆红素58.6μmol/L,直接胆红素37.4μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)130 U/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)147 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)25 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)38 U/L。第13天ALT升至1582 U/L、AST升至3285 U/L。立即停用莫西沙星,改用亚胺培南西司他丁钠抗感染,同时给予还原型谷胱甘肽2.7 g静脉滴注,1次/d。停用莫西沙星后27 d,除ALP和γ-GT仍高于正常值外,患者的其他肝功能指标均恢复正常。     

输尿管末段肿瘤行保肾手术临床效果分析

目的：总结原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗经验,提高该病的诊治水平。方法：对12例行保肾手术的原发性输尿管肿瘤患者进行回顾性分析,对不同病理类型肿瘤的预后进行初步评估。结果：12例输尿管末段肿瘤患者经开放手术,10例经输尿管镜手术,2例于电灼前钳取病灶组织,手术后进行病理诊断,其中输尿管移行细胞癌11例（G14例、G25例、G32例）。鳞癌1例。分期为T16例、T24例、T31例、T41例。对本组12例输尿管末段肿瘤患者进行随访6个月～5年,有9例患者获得随访,3例患者失访;9例中术后3个月～3年出现膀胱移行细胞癌6例;术后2年同侧输尿管复发1例;术后1年发现对侧上尿路肿瘤1例。术后5个月发现肺部转移1例鳞癌（T4期）,于术后10个月死亡。结论：影像学联合输尿管镜组织活检是原发性输尿管肿瘤的最佳诊断途径,其预后与病理类型密切相关。保肾手术有复发风险,需进行随访,但对早期、低级别原发性输尿管肿瘤手术效果良好。     

大鼠脑外伤后心肌损害与氧化应激的相关性研究

目的 探讨创伤性脑损伤(TBI)大鼠心肌损害与氧化应激(OS)的关系.方法 40只雄性健康Wister大鼠随机分为5组,假手术对照组(C)和颅脑致伤后6、12、24.48 h时相组(T6、T12、T24、T48).采用改良Feeney自由落体撞击伤法建立大鼠TBI模型;观察各组血清天门冬氨酸转氨酶(AST)和心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平以及心肌组织的丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平变化;同时光镜下观察各组心肌组织病理学改变.结果 TBI后各组大鼠血清CK-MB.AST和心肌组织MDA水平显著升高,心肌组织SOD于致伤12 h后各组明显减少,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).TBI后各组大鼠光镜下可观察到心肌组织从变性到坏死不同程度的损伤.结论 创伤性脑损伤可早期引起心肌损害,氧化应激可能参与了其致病过程.     

幽门螺杆菌阳性对缺血性脑卒中患者阿司匹林依从性的影响研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）阳性对缺血性脑卒中患者阿司匹林依从性的影响。方法 选取2013年5月-2014年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科门诊就诊且口服阿司匹林的缺血性脑卒中患者200例,以其中按要求完成随访的188例为研究对象。根据14C-尿素呼气试验（14C-UBT）结果,将其分为Hp阳性组（n=62）和Hp阴性组（n=126）,两组均规律口服阿司匹林1年。结果 Hp阳性组和Hp阴性组患者性别、平均年龄、文化程度、家庭月收入、医保类型及合并症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组阿司匹林6个月依从性比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而阿司匹林1年依从性比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析显示,Hp感染情况对阿司匹林6个月依从性的影响有统计学意义〔OR（95%CI）=2.125（1.206,3.745）,P=0.003〕,但对阿司匹林1年依从性的影响无统计学意义〔OR（95%CI）=1.124（0.846,1.493）,P=0.123〕。结论 Hp感染情况是缺血性脑卒中患者短期阿司匹林依从性的影响因素,Hp阳性患者的依从性较低。在缺血性脑卒中患者服用阿司匹林前,常规筛查Hp并进行正规根除Hp治疗,可提高其阿司匹林依从性。     

急性心肌梗死患者血清网膜素-1水平变化及其意义

目的:探讨急性心肌梗死（AMI）患者入院时和一年后血清网膜素-1水平变化及其可能的意义。 方法:试验组连续纳入2013年3月至2014年9月AMI发作12小时内于我院就诊患者共90人。对照组选取与试验组年龄和性别匹配,于我院体检的健康受试者30人。采用ELISA法检测所有对象入院时血清网膜素-1水平。 结果:试验组中STEMI占67.8%,NSTEMI占32.2%。急诊或择期血运重建共91.1%,住院期间死亡4例,随访期间死亡3例,失访6例。试验组较对照组对象入院时基线血清网膜素-1水平显著降低（P＜0.05）,试验组对象随访1年时血清网膜素-1较基线水平明显升高（P＜0.05）。试验组中与血清网膜素-1显著相关的因素包括：BMI （r=-0.36,P=0.026）,cTnI（r=-0.28,P=0.043）,HOMA-IR（r=-0.32,P=0.041）和hsCRP（r=-0.65,P=0.038）。多因素分析中,仅入院时和1年时hsCRP水平（β=-0.34,P=0.036;β=-0.56,P=0.001）与血清网膜素-1水平独立负相关。结论:AMI患者较健康人血清网膜素-1基线水平明显降低,而AMI患者随访一年时血清网膜素-1较基线水平明显升高,同时血清网膜素-1和炎症水平变化密切相关。