血清促甲状腺激素与甲状腺癌的关系

越来越多的证据显示,血清促甲状腺激素(TSH)是预测结节性甲状腺肿患者发生甲状腺癌的独立危险因素.即使血清TSH水平在正常范围内,结节性甲状腺肿患者发生甲状腺癌的风险也随着血清TSH水平的升高而逐渐增加.高水平的TSH与甲状腺癌的高发生率以及晚期甲状腺癌关系密切.血清TSH抑制治疗能降低肿瘤进展高危患者的复发率和死亡率.血清TSH在甲状腺癌的发展过程中起着非常重要的作用.     

1，5-脱水葡萄糖醇：可能是更好反映短期血糖控制水平的标志

目的初步建立1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-AG）在健康人群中的参考范围,并探讨1,5-AG与短期血糖控制水平的相关性。方法2010年3至7月在北京古城和苹果园社区及解放军总医院门诊体检人群筛选不同年龄健康受试者281名,其中男143名,女138名,年龄20-87岁,用酶偶联-两点法测定空腹血清1,5-AG,建立1,5-AG的正常参考值。同期随机选取门诊2型糖尿病（T2DM）患者38例,其中男女各19例,年龄37-74岁,给予重组赖脯胰岛素25治疗12周,每周规律监测餐前、餐后2h指尖血糖用以计算平均血糖（MBG）,测定0、2、4、8、12周的1,5-AG、糖化血红蛋白（HbAlc）和糖化血清白蛋白（GA）,比较各阶段不同血糖监测指标的变化,并行Pearson相关分析。结果健康人群的参考值范围：整体人群68-251μmol／L;男性80-267μmol／L,女性66-206μmol／L。健康人群1,5-AG水平号性别有关,男性高于女性;与年龄、体质指数（BMI）均无关。T2DM患者中,1,5-AG、HbAlc、GA与MBG均呈显著相关性（r=-0．491、0．563、0．422,均P〈0．01）;1,5-AG与2周内的MBG相关性最高（r=-0．675,P〈0．01）,HbAlc与MBG的相关性维持时间最长。2周时1,5-AG升高了18．8％,而HbAlc和GA只分别降低了3．2％、6．2％。到12周,1,5-AG变化幅度为65．2％,仍明显高于HbAlc、GA的降低率（16．1％、21．1％）。T2DM患者个体的1,5-AG、HbAlc、GA、MBG随时间变化的一致性较好。结论1,5-AG的正常参考值：整体人群68-251μmol／L;男性80。267μmol／L,女性66-206μmol／L;1,5-AG作为短期血糖控制程度的标志,可能优于HbAlc和GA。     

垂体生长激素瘤合并甲状腺高功能腺瘤一例报告并文献复习

生长激素瘤合并甲状腺高功能腺瘤临床较为罕见,本文报道1例垂体生长激素瘤合并甲状腺高功能腺瘤患者的临床特点、治疗、转归,并对两者关系的近期国内外研究进行复习.     

Graves病甲抗甲状腺药物治疗后TSH转归

目的：分析和总结Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）甲亢在抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗后血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）值转归,为指导临床治疗和预后判断提供帮助。方法：门诊就诊的ＧＤ甲亢患者３７９例,均选用ＡＴＤ治疗,服药时间至少３个月,治疗及停药随诊期间定期复查ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４和ＴＳＨ,并行相关性分析。结果：①ＡＴＤ治疗后ＴＳＨ恢复正常的时间明显落后于甲状腺激素（ＴＨ）降至正常的时间;②停药时ＴＳＨ正常     

加味补肾壮筋汤颗粒剂对去卵巢骨质疏松大鼠血清NO、SOD及MDA的影响

目的探讨去卵巢骨质疏松大鼠血清中NO、SOD、MDA的变化及中药加味补肾壮筋汤颗粒剂对其的影响。方法选用6月龄清洁级Wistar雌性大鼠45只,随机分为正常对照组、模型组和中药组,每组15只。模型组和中药组行双侧卵巢切除术,术后正常对照组及模型组分别给予生理盐水67ml·kg-1·d-1,中药组给予加味补肾壮筋汤颗粒混悬液67ml·kg-1·d-1,分别于造模前及造模后3个月进行血清NO、SOD、MDA含量的测定。结果造模后3个月模型组血清中NO和SOD含量明显低于正常对照组,MDA含量明显高于正常对照组,且差异有统计学意义(P<005);而使用加味补肾壮筋汤颗粒剂3个月后血清中NO和SOD的含量明显升高,MDA含量明显降低,且差异与模型组比较有统计学意义(P<005)。结论血清中NO、SOD、MDA可能参与了绝经后骨质疏松症的病理进程,而加味补肾壮筋汤颗粒剂可以调节血清中NO、SOD、MDA含量,这可能是其防治骨质疏松症的机制之一。     

Turner综合征长期用生长激素治疗的疗效

Rosenfeld提出,不论单用生长激素(GH),还是联合应用GH、氧甲氢龙(Oxa),对Turner综合征患者身高生长速度均有促进作用。自1983年开始,收集Turner综合症患者70例,     

肾上腺影像表现双侧占位的促肾上腺皮质激素非依赖性库欣综合征3例分析

促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖性库欣综合征多见于单侧肾上腺皮质醇瘤,但少数影像学表现为双侧肾上腺占位,其主要病因有双侧肾上腺皮质腺瘤、双侧肾上腺大结节样增生(BMAH)、原发性色素结节性肾上腺病(PPNAD).三者在临床特点、生化检验、影像表现上具有交叉重叠性,为临床诊治带来挑战.以下将结合3个典型病例,探讨肾上腺...     

外源性胰岛素抗体综合征3例并文献复习

背景 胰岛素是治疗糖尿病的有利武器,但外源性胰岛素可诱发机体免疫反应,导致外源性胰岛素抗体综合征(exogenous insulin antibody syndrome,EIAS)的发生.目的 探讨EIAS的临床特点及治疗方案.方法 分析3例不同EIAS患者的临床特点、治疗方案及预后.结果 3例2型糖尿病患者均使用外源...     

甲状腺结节手术人群三酰甘油水平与甲状腺乳头状癌发生风险的相关性分析

目的 探讨因甲状腺结节行手术治疗的患者血清三酰甘油(TG)水平与甲状腺乳头状癌(PTC)发生风险的相关性。方法 收集2016年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心行手术治疗且血脂资料完整的3340例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析。其中男940例(28.1%),女2400例(71.9%),年龄(44.5±11.4)岁;PTC 2867例,甲状腺良性结节473例。将所有患者基于术后病理分为良性结节组和PTC组,分析两组患者的一般资料,采用logistic回归分析血清TG水平与PTC发生风险的相关性,并在年龄、性别、BMI、甲状腺自身抗体亚组中分析PTC的发生风险。结果 与良性结节组相比,PTC组血清TG水平明显升高[1.2(0.8, 1.7) vs. 1.1(0.8, 1.5),P<0.001]。Logistic回归分析发现,血清TG水平与PTC发生风险升高有关(调整后OR=3.067,95%CI 1.839～5.116,P<0.001);将所有患者按血清TG水平四分位数进行分组,与最低四分位数组相比,最高四分位数组的PTC发生风险升高(调整后OR=2.14...