国产辛伐他汀片治疗高脂血症的临床验证

辛伐他汀(Simvastatin)具有显著降低胆固醇(TC),升高高密度脂蛋白(HDL),并有降低甘油三酯(TG)的作用,国外已广泛用于临床。目前国内使用该药为进口产品,但价格昂贵,其应用受到一定限制。我院以美国产舒降之(Zocor)为对照,对国产辛伐他汀的临床疗效和不良反应进行验证。     

胸腺类癌致异位促肾上腺皮质激素综合征一例

患者男，44岁，因反复咳嗽、咳痰10年，复发伴下肢水肿半个月，于2006年4月15日收入呼吸科，因发现血糖升高2d后转入内分泌科。10年前，患者进行性体重增加伴打鼾，1年前性欲减退，半年前始全身皮肤色素沉着，以面部明显，半个月前四肢水肿、口渴、多饮、夜尿增多、嗜睡，无头昏、头痛，无腹泻、胸痛、胸闷、乏力。有痛风、脂肪肝病史。吸烟史20年，40支／d。母亲患高血压。     

甲状腺疾病血清Leptin变化的观察

瘦素 (L eptin)是肥胖基因的产物 ,于 1994年首先由美国学者发现 ,是一种由脂肪细胞分泌 ,由 16 7个氨基酸组成的蛋白质 ,作用于下丘脑靶细胞上的 Leptin受体 ,对控制摄食和能量消耗起重要作用。但是 ,有关甲状腺激素与 L eptin的关系目前尚无定论 ,为了了解甲状腺疾病患者血清 L eptin的变化 ,本研究测定了 6 5例甲状腺功能障碍患者血清 L eptin的水平 ,报告如下。1　临床资料1.1　对象 :将甲状腺机能障碍者根据临床症状和甲状腺功能测定结果分为甲亢组 30例 ,男 13例 ,平均年龄34.6 6± 5 .4岁 ,女 17例 ,平均 35 .76± 5 .11岁 ;甲减组…     

垂体瘤术后2月合并尿崩症及糖尿病急性并发症1例

1　病例报告患者 ,男 ,34岁。因垂体瘤术后 3月 ,残余瘤切除术后 4 6天再次入院拟作放疗。查体 :神清 ,视野正常 ,肢端肥大征明显。尿糖 ( - ) ,尿比重 :1.0 15。空腹血糖4 .8mmol/ L。血常规正常。血电解质均正常。入院后第 16天无明显诱因感烦渴、多饮、多尿。当晚睡眠中出现四肢抽搐 ,双眼凝视 ,呼之不应。考虑术后继发性癫痫大发作 ,给予安定 10 mg静脉注射 ,2 0 mg静脉滴注 ,患者逐渐深昏迷。 BP14/ 10 .5k Pa,血常规 :WBC 10 .1× 10 9/ L ,N 0 .69,L 0 .31,血糖 62 .6mmol/ L ,血 Na118mmol/ L。血 K2 . 84 mmol/ L,有效渗透压…     

非胰岛素依赖型糖尿病一家系五例

非胰岛素依赖型糖尿病一家系五例张学军李朋秋林敏吕月婵先证者男，７２岁。因口渴、多饮、多尿２２年，左侧肢体无力半年入院。查体：血压２２／１２ｋＰａ（１６５／９０ｍｍＨｇ），慢性病容，双肺无干湿鸣。心率７２次／分，节律整齐，无杂音。肝脾未扪及。左上下肢肌...     

国产阿卡波糖与拜唐苹的临床疗效的比较

目的　了解国产阿卡波糖片剂的降糖疗效和安全性。方法　采用随机对照研究方法将Ⅱ型糖尿病患者分为两组 :A组 (试验组 )n =19例患者口服国产阿卡波糖片剂 5 0mgtid ;B组 (对照组 )n =2 4例 ,患者口服进口片剂拜唐苹 5 0mgtid均于三餐进餐前服用。并于治疗前、治疗 4周和 8周观察空腹及餐后两校是血糖和糖化血红蛋白的变化。结果　与治疗前比较 ,用药 4周末及 8周末两组空腹及餐后血糖水平均下降 (P <0 0 5 )。用药 4周末、8周末时 :空腹血糖下降的总有效率A组为 73 6 8%和 82 2 1% ;B组为 70 83%和 75 0 0 % ,两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;餐后血糖下降的总有效率A组为 6 8 4 2 %和78 95 % ;B组为 6 6 6 7%和 83 33% ,两组间比较 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;用药后 8周末A、B两组HbA1 c均明显下降 (P <0 0 5 )。两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。不良反应发生率A组为 5 2 6 3%B组 5 4 17% ,两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　国产阿卡波糖片剂治疗 2型糖尿病的有效性和安全性与拜糖苹相近。     

垂体瘤术后60天合并糖尿病急性并发症、尿崩症一例

患者,男,34岁,因垂体瘤术后3月,残余肿瘤切除术后46天再次入院拟作放疗。查体:口唇增厚、耳鼻长大、下颌、前额骨和颧骨增大;指、趾粗大。神清合作,视力视野正常。尿糖(一),尿比重:1.015。血糖:4.8mmol/L,血电解质正常。人院后16天睡眠中突然出身四肢抽搐、双眼凝视、呼之不应,考虑继发性癫痫大发作,给予安定10mg iv,继之给予安定20mg静脉滴注,患者逐渐出现深昏迷,血压14/10.5kPa,血糖62.6mmoL/L,血Na~ 118mmol/L,血K~ 2.84mmol/L,有效渗透压304mosm/L,尿糖卌,尿酮体(?)。血气分析:     

糖尿病患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶及骨碱性磷酸酶活性测定及意义

糖尿病是全身性代谢性疾病,不仅存在糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱,还有骨代谢的异常。糖尿病骨代谢紊乱是多因素造成的。破骨细胞分泌抗酒石酸酸性磷酸酶(Tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)被认为是破骨细胞的标志,骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline phosphatase,BALP)由成骨细胞生成,参与骨形成。本文测定了30例2型糖尿病患者血清TRAP及BALP的活性,现报告如下。     

国产格列美脲胶囊在治疗2型糖尿病中的作用

目的 评价国产格列美脲胶囊(glimepiride,GMD 胶囊)应用于2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法 40例2型糖尿病随机分成2组,试验组20例,口服 GMD 治疗,对照组20例,口服进口格列美脲(Amaryl)剂量2～8mg;Qd,疗程8周。治疗前后测定空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。结果 治疗8周后,试验组空腹血糖(FBG)下降3.14mmol/L(32.31%),餐后2小时血糖(PBG)下降4.96mmol/L(37.36%),糖化血红蛋白(HBAlC)下降1.69%(16.98%),降低空腹及餐后血糖与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。试验组降低空腹血糖及餐后血糖的总有效率分别为85%、90%,与对照组相比(85%、80%)无统计学意义。结论 格列美脲胶囊能有效降低空腹及餐后血糖,其降糖疗效与 Amaryl 相似。     

中老年2型糖尿病合并周围神经病变的分析

目的：分析中老年2型糖尿病合并周围神经病变患者的临床特点，探讨其易患因素。方法：对1997年12月-1999年5月收治的107例中老年2型糖尿病合并周围神经病变患者进行临床特点的回顾性分析。结果：中老年2型糖尿病患者性别、病程对比组之间周围神经病变发生率的差异无显著性意义(P＞0．05)。中老年2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、血压、血脂、体重指数、血流变学正常组和增高组周围神经病变发生率的差异有显著性意义(P＜0．05)。中老年2型糖尿病患者不吸烟和吸烟组周围神经病变发生的差异有显著性意义(P＜0．05)。结论：中老年2型糖尿病患者周围神经病变发生率随空腹血糖、餐后2小时血糖、血压、血脂、体重指数、血粘度等指标增高及吸烟而升高。