伴微量白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者动态血压改变

正常人及Ⅰ型糖尿病患者动态血压变化规律国内外已有报道，但对Ⅱ型糖尿病合井有微量白蛋白尿者血压变化规律报道不多。我们应用90207型动态血压监测仪观察30例伴微量白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者，以了解其血压变化规律。对象和方法我院住院病人50例，均符合WHOⅡ型糖尿病诊断标准。分为两组，A组为尿微量白蛋白排泄率在20～200ug／min者30例，男17例，女13例，平均年龄63．9618．49岁，病程7．85土6．91年，合并高血压者40％（12例）。B组为尿微量白蛋白正常者20例，男女各10例，平均年龄62．45士8．26岁，病程5．26士4．51年，合并高血压…     

国产辛伐他汀片治疗高脂血症的临床验证

辛伐他汀(Simvastatin)具有显著降低胆固醇(TC),升高高密度脂蛋白(HDL),并有降低甘油三酯(TG)的作用,国外已广泛用于临床。目前国内使用该药为进口产品,但价格昂贵,其应用受到一定限制。我院以美国产舒降之(Zocor)为对照,对国产辛伐他汀的临床疗效和不良反应进行验证。     

原发性甲状腺功能低下症合并Gelineau综合症1例

1　病例报告患者 ,女 ,33岁。 11年前无诱因头晕乏力 ,发作性昏睡 ,在干农活时可突然呼之不应 ,短暂深睡 1～ 4小时后自行恢复神志 ,醒后神清 ,无抽搐 ,无肢体活动障碍及大小便失禁。夜间睡眠差。逐年频发 ,由 1～ 2年发作 1次到每年发作 3～ 4次。在当地医院多次以“短暂意识丧失”检查心脑功能但无特殊异常发现。 6年前出现四肢浮肿 ,皮肤发冷 ,有畏寒、记忆力下降、纳差。既往有黄疸性肝炎史 ,无外伤手术史 ,月经史正常 ,已婚 ,育两子 ,无产后大出血 ,分娩后乳汁好。体格检查 :Ｔ36 3℃ ,Ｐ5 1次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ11 6 /5 4 7ｋ…     

口服二甲双胍致2型糖尿病乳酸酸中毒1例

1　病例报告患者 ,女 ,6 7岁。因口渴、多饮、多尿 2年 ,左上腹疼痛半天入院。入院前 2年无明显诱因出现口渴、多饮、多尿 ,当地查血糖增高 ,诊断为 2型糖尿病 ,口服达美康及二甲双胍 ,症状好转 ,改为二甲双胍 0 .2 5 tid口服 ,未监测血糖。入院前 1天 ,进食大量脂餐后出现左腰部持续性胀痛 ,继之左上腹疼痛 ,无呕吐、腹泻 ,无尿频、尿急、尿痛。入院前半天到当地医院就诊 ,查p H6 .6 6 ,BE- 30 ,PCO2 13.8k Pa,PO2 15 .1k Pa,BUN16 .4 6 mmol/ L,Cr136 .3μmol/ L,GLU3.9mmol/L,ALT6 37.4 U/ L,AST4 0 8.2 U/ L,TP6 9.9g/ L,…     

甲状腺疾病血清Leptin变化的观察

瘦素 (L eptin)是肥胖基因的产物 ,于 1994年首先由美国学者发现 ,是一种由脂肪细胞分泌 ,由 16 7个氨基酸组成的蛋白质 ,作用于下丘脑靶细胞上的 Leptin受体 ,对控制摄食和能量消耗起重要作用。但是 ,有关甲状腺激素与 L eptin的关系目前尚无定论 ,为了了解甲状腺疾病患者血清 L eptin的变化 ,本研究测定了 6 5例甲状腺功能障碍患者血清 L eptin的水平 ,报告如下。1　临床资料1.1　对象 :将甲状腺机能障碍者根据临床症状和甲状腺功能测定结果分为甲亢组 30例 ,男 13例 ,平均年龄34.6 6± 5 .4岁 ,女 17例 ,平均 35 .76± 5 .11岁 ;甲减组…     

胸腺类癌致异位促肾上腺皮质激素综合征一例

患者男，44岁，因反复咳嗽、咳痰10年，复发伴下肢水肿半个月，于2006年4月15日收入呼吸科，因发现血糖升高2d后转入内分泌科。10年前，患者进行性体重增加伴打鼾，1年前性欲减退，半年前始全身皮肤色素沉着，以面部明显，半个月前四肢水肿、口渴、多饮、夜尿增多、嗜睡，无头昏、头痛，无腹泻、胸痛、胸闷、乏力。有痛风、脂肪肝病史。吸烟史20年，40支／d。母亲患高血压。     

垂体瘤术后2月合并尿崩症及糖尿病急性并发症1例

1　病例报告患者 ,男 ,34岁。因垂体瘤术后 3月 ,残余瘤切除术后 4 6天再次入院拟作放疗。查体 :神清 ,视野正常 ,肢端肥大征明显。尿糖 ( - ) ,尿比重 :1.0 15。空腹血糖4 .8mmol/ L。血常规正常。血电解质均正常。入院后第 16天无明显诱因感烦渴、多饮、多尿。当晚睡眠中出现四肢抽搐 ,双眼凝视 ,呼之不应。考虑术后继发性癫痫大发作 ,给予安定 10 mg静脉注射 ,2 0 mg静脉滴注 ,患者逐渐深昏迷。 BP14/ 10 .5k Pa,血常规 :WBC 10 .1× 10 9/ L ,N 0 .69,L 0 .31,血糖 62 .6mmol/ L ,血 Na118mmol/ L。血 K2 . 84 mmol/ L,有效渗透压…     

非胰岛素依赖型糖尿病一家系五例

非胰岛素依赖型糖尿病一家系五例张学军李朋秋林敏吕月婵先证者男，７２岁。因口渴、多饮、多尿２２年，左侧肢体无力半年入院。查体：血压２２／１２ｋＰａ（１６５／９０ｍｍＨｇ），慢性病容，双肺无干湿鸣。心率７２次／分，节律整齐，无杂音。肝脾未扪及。左上下肢肌...     

中老年2型糖尿病合并周围神经病变的分析

目的：分析中老年2型糖尿病合并周围神经病变患者的临床特点，探讨其易患因素。方法：对1997年12月-1999年5月收治的107例中老年2型糖尿病合并周围神经病变患者进行临床特点的回顾性分析。结果：中老年2型糖尿病患者性别、病程对比组之间周围神经病变发生率的差异无显著性意义(P＞0．05)。中老年2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、血压、血脂、体重指数、血流变学正常组和增高组周围神经病变发生率的差异有显著性意义(P＜0．05)。中老年2型糖尿病患者不吸烟和吸烟组周围神经病变发生的差异有显著性意义(P＜0．05)。结论：中老年2型糖尿病患者周围神经病变发生率随空腹血糖、餐后2小时血糖、血压、血脂、体重指数、血粘度等指标增高及吸烟而升高。     

国产格列美脲胶囊在治疗2型糖尿病中的作用

目的 评价国产格列美脲胶囊(glimepiride,GMD 胶囊)应用于2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法 40例2型糖尿病随机分成2组,试验组20例,口服 GMD 治疗,对照组20例,口服进口格列美脲(Amaryl)剂量2～8mg;Qd,疗程8周。治疗前后测定空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。结果 治疗8周后,试验组空腹血糖(FBG)下降3.14mmol/L(32.31%),餐后2小时血糖(PBG)下降4.96mmol/L(37.36%),糖化血红蛋白(HBAlC)下降1.69%(16.98%),降低空腹及餐后血糖与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。试验组降低空腹血糖及餐后血糖的总有效率分别为85%、90%,与对照组相比(85%、80%)无统计学意义。结论 格列美脲胶囊能有效降低空腹及餐后血糖,其降糖疗效与 Amaryl 相似。