比较国产阿卡波糖片剂与拜唐苹治疗2型糖尿病的疗效和安全性--随机对照试验

目的：用随机对照方法观察国产阿卡波糖片剂和进口阿卡波糖片剂（拜唐苹）对2型糖尿病的血糖、血脂控制的疗效和安全性。方法：从4个临床中心征集177例2型糖尿病患，随机分为国产阿卡波糖片剂（A组87例）和拜唐苹（B组90例）进行治疗和比较，治疗前2－4周平衡期，疗程为8周。结果：共有165例完成了试验（A组81例，B组84例）。与用药前相比，第4周A、B组的空腹血糖分别下降1.61和2.08mmol/L，餐后血糖分别下降5.06和5.09mmol/L；第8周时空腹血糖分别下降1.95和2.62mmol/L，餐后血糖分别下降4．88和5.98mmol/L;HbA1c值分别下降1.13%和1.20%，A组下降幅度略低于B组，但无统计学差异。A、B两组第4周及8周TG水平，以及体重和BMI均一定程度下降。A组有3例近期饮酒的患出现ALT一过性升高。A、B两组最常见的不良反应均表现为肠胀气和肛门排气增加。结论：国产阿卡波糖片剂在血糖控制的疗效以及安全性和耐受性与拜唐苹接近。     

自身免疫性垂体炎致成人腺垂体机能低下症1例

31岁女性患者,因乏力纳差7月,双下肢水肿1月于1998年10月9日第1次入院。既往史无特殊。月经史14(4～6)/(40～50),LMP 1998年7月20日。1995年12月顺产一女婴,无大出血;产后无诱因无乳,40天月经恢复;1997年9月吸宫式人工流产1次,无大出血;后渐阴毛腋毛稀少,性欲降低。查体:皮肤干糙,色素较深,甲状腺Ⅰ°肿大,质软无结节压痛,心肺无异常,腹软,肝脾未及,移浊( ),双下肢Ⅰ°水肿。实验室检查:小便PRO( ),肝功ALB 27g/L,GLB 41g/L,ALT63IU/L,AST 85IU/L,抗 HBs( ),抗 HCV     

2型糖尿病严重乳酸酸中毒的救治体会

现对我院近3年收治的DM乳酸酸中毒死亡4例的临床情况作一分析. 一般资料1999年10月～2002年7月收拾DM,乳酸酸中毒4例,男2例,女2例,年龄43～75岁,就诊时间到死亡时间2例7小时,1例18小时,1例6天;既往体健.其中口服二甲双胍0.5Tid2例,降糖灵0.25Tid2例,4例患者很少监测血糖,病请加重后自行加量降糖灵0.5Tid.     

拜糖平降血糖作用的临床观察

拜糖平(Acarbose)是德国拜尔公司(Bayer)研制的一种新型口服降糖药,为α-葡萄糖苷酶抑制剂,能抑制葡萄糖在肠道的降解,延缓小肠对葡萄糖的吸收,从而降低血糖,尤其是餐后的血糖水平,减低血糖波动。为观察其临床疗     

2型糖尿病严重乳酸酸中毒的救治体会

现对我院近3年收治的DM乳酸酸中毒死亡4例的临床情况作一分析。     

国产阿卡波糖与拜唐苹的临床疗效的比较

目的　了解国产阿卡波糖片剂的降糖疗效和安全性。方法　采用随机对照研究方法将Ⅱ型糖尿病患者分为两组 :A组 (试验组 )n =19例患者口服国产阿卡波糖片剂 5 0mgtid ;B组 (对照组 )n =2 4例 ,患者口服进口片剂拜唐苹 5 0mgtid均于三餐进餐前服用。并于治疗前、治疗 4周和 8周观察空腹及餐后两校是血糖和糖化血红蛋白的变化。结果　与治疗前比较 ,用药 4周末及 8周末两组空腹及餐后血糖水平均下降 (P <0 0 5 )。用药 4周末、8周末时 :空腹血糖下降的总有效率A组为 73 6 8%和 82 2 1% ;B组为 70 83%和 75 0 0 % ,两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;餐后血糖下降的总有效率A组为 6 8 4 2 %和78 95 % ;B组为 6 6 6 7%和 83 33% ,两组间比较 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;用药后 8周末A、B两组HbA1 c均明显下降 (P <0 0 5 )。两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。不良反应发生率A组为 5 2 6 3%B组 5 4 17% ,两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　国产阿卡波糖片剂治疗 2型糖尿病的有效性和安全性与拜糖苹相近。     

垂体瘤术后60天合并糖尿病急性并发症、尿崩症一例

患者,男,34岁,因垂体瘤术后3月,残余肿瘤切除术后46天再次入院拟作放疗。查体:口唇增厚、耳鼻长大、下颌、前额骨和颧骨增大;指、趾粗大。神清合作,视力视野正常。尿糖(一),尿比重:1.015。血糖:4.8mmol/L,血电解质正常。人院后16天睡眠中突然出身四肢抽搐、双眼凝视、呼之不应,考虑继发性癫痫大发作,给予安定10mg iv,继之给予安定20mg静脉滴注,患者逐渐出现深昏迷,血压14/10.5kPa,血糖62.6mmoL/L,血Na~ 118mmol/L,血K~ 2.84mmol/L,有效渗透压304mosm/L,尿糖卌,尿酮体(?)。血气分析:     

糖尿病患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶及骨碱性磷酸酶活性测定及意义

糖尿病是全身性代谢性疾病,不仅存在糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱,还有骨代谢的异常。糖尿病骨代谢紊乱是多因素造成的。破骨细胞分泌抗酒石酸酸性磷酸酶(Tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)被认为是破骨细胞的标志,骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline phosphatase,BALP)由成骨细胞生成,参与骨形成。本文测定了30例2型糖尿病患者血清TRAP及BALP的活性,现报告如下。     

糖尿病高渗状态下横纹肌溶解症1例报告

患者，男，50岁，因腹痛15天，双下肢无力，意识障碍2天于2004年9月20日入院。患者15天前进食牛肉后出现上腹痛、腹胀、呕吐、腹泻。在当地医院查肝肾功：尿素氮（BUN）10．22mmol／L，肌酐（CREA）125．1μmol／L，Na^＋ 145．7mmol／L，K^＋3．41mmoWL，CI^- 106．9mmol／L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）89．1U／L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）56U／L，     

酮症倾向的糖尿病患者胰岛自身抗体与胰岛功能的意义

目的探讨酮症倾向糖尿病（KPD）患者临床特征、自身抗体检出情况及胰岛8细胞功能。方法检测78例KPD患者血清谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）、GP。任一抗体阳性为A＋，3种抗体均阴性为A-，空腹FGP≥0．333nmol／L为8＋，反之为β-。根据结果78例KPD患者分4组：A＋β＋；A＋β-；A—β＋；A-β-。比较各组的临床特征、自身抗体及胰岛功能。结果A-β＋组发病年龄最大，BMI、合并高血压和肥胖的百分率、TG、TC、TC—P和餐后C-P较高；A＋β-组发病年龄最轻，BMI、合并高血压和肥胖的百分率、C-P水平最低；A＋β＋组和A—β-组临床特征介于A＋β-组和A-β-组之间。结论KPD临床特点不同，自身免疫抗体和胰岛β细胞功能差异显著，提示应根据不同临床特点采取不同的治疗。