细胞移植与心肌修复的研究现状

<正>目前,冠心病的治疗已取得较大进步,但梗死后的心肌无法再生或再生有限,心肌细胞数量减少,心肌结构完整性遭到破坏,心肌梗死及其导致的心力衰竭等心血管疾病将持续危害人类生命健康。心脏移植是终末期心脏病的标准治疗方案之一,但供体的缺乏及昂贵的费用限制了其临床应用,大量免疫抑制剂的应用还可能降低患者生活质量。细胞移植治疗,又称细胞心肌成形术,即将不同类型的心肌前体     

单纯主动脉瓣置换术107例临床分析

目的分析主动脉瓣置换术(AVR)的病因,讨论手术时机、围手术期处理方式以及小切口的应用。方法对该科1999年6月~至2006年2月107例单纯AVR的临床资料进行回顾性的分析。结果107例患者中,风湿性心脏病占37.4%,退行性变34.6%,感染性心内膜炎引起的主动脉瓣病变16.8%,先天性主动脉瓣畸形11.2%。术后死亡4例,其中1例死于呼吸心跳骤停,3例死于恶性心率失常。7例采用胸骨上段小切口行AVR,无死亡。结论风湿性和退行性变是单纯AVR的最主要的病因,术后死亡原因以恶性心律失常最为常见,应当重视围手术期处理和心肌保护,选择恰当的手术时机,小切口行AVR是安全可行的。     

冠状动脉旁路移植术中桥血管流量与影响因素的分析

旁路血管流量对冠脉搭桥术后的疗效起着重要的作用.国人大隐静脉桥较满意的流量＞35 ml/min;乳内动脉桥较满意的流量应＞15 ml/min.术中影响流量的主要因素包括舒张期血流、血管阻力,冠脉本身狭窄程度、竞争血流等.     

应用磷酸肌酸提高围术期左心功能研究

目的 探讨围术期应用磷酸肌酸对改善心脏手术患者的心功能和血流动力学状态的作用。方法：实验组术前３天及术后５天,使用磷酸肌酸（ＣＰ）１克静滴,每日２次。采用术前及术后第１０天彩超心脏指数评估心功能。结果 ＣＰ组术后左室舒张末直径,左室舒张末容积,左室收缩末容积均减少,与对照组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。ＣＰ组术后左室短轴缩短率和左室射血分数增加,与对照组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论     

不同粘合剂对自发性气胸术后复发率的影响

自发性气胸分为特发性和继发性,特发性气胸多无明显的肺部疾病,好发于青少年;继发性气胸多与肺基础疾病有关,多发生在老年人。自发性气胸的治疗手段有保守和手术治疗,保守治疗包括胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等。保守治疗不能有效防止复发,首次及再次发生气胸经保守治疗后,复发     

心脏手术对内皮素和降钙素基因相关肽的影响

为研究体外循环手术对先天性心脏病患者血浆内皮素(endothelin, ET)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide, CGRP)的影响,对我科自1998年1月至2000年5月共52例先天性心脏病手术患者的围手术期ET和CGRP的变化进行研究,结果报道如下.     

心脏术后佩尔地平与硝酸甘油降压效果比较

目的 比较冠状动脉旁路移植术（CABG）后使用佩尔地平或硝酸甘油的降压效果。方法 80例CABG后高血压病人中，45例使用佩尔地平，35例使用硝酸甘油降压，监测心脏指数（CI），桡动脉收缩压（SBP），桡动脉舒张压（DBP），肺动脉平均压（mPAP)，体血管阻力（SVR），肺血管阻力（PVR）和心率（HR），以确定降压效果。结果 使用降压药物3min后，佩尔地平组SBP，DBP和SVR降低较硝酸甘油组明显，但HR增高，结论 CABG术后高血压使用佩尔地平降压比硝酸甘油更快更有效，降压效果平和稳定，没有明显的副作用。     

心脏镜多支冠状动脉搭桥术的动物实验研究

目的探讨心脏镜即不需辅助小切口的完全内镜下多支冠状动脉搭桥术术式的可行性。方法实验动物为2头猪和24条狗,胸壁打孔,进行多支冠状动脉搭桥手术的操作。结果经过1.5cm的3、4个小孔可以完成右冠状动脉、左冠状动脉、前降支、对角支及回旋支等多支冠状动脉的搭桥手术,并能顺利完成左锁骨下动脉、降主动脉的远端吻合口的吻合操作。结论心脏镜多支冠状动脉搭桥术切实可行,值得进一步研究。不久的将来有可能成为心脏搭桥术的主要术式。     

左心房转移性肾透明细胞癌1例

病人男,63岁.咳嗽、气促半年,并有晕厥史;1年前曾因右肾肿瘤行右肾切除,术后病理检查为透明细胞癌,曾化疗.查体:双肺呼吸音减弱,心尖部舒张期杂音.胸部X线示舣侧胸腔积液,胸水化验为漏出液,并找到腺癌细胞.