头颈部鳞癌(HNSCC)及切缘中P53和P16的异常表达及临床意义

头颈部肿瘤由于解剖位置特殊,重要器官密集,可切除范围有限,术后局部复发率较高.究其原因,以往多认为是切缘不净即切缘中残存有癌细胞所致.但临床资料显示,在切缘干净的患者中,局部复发率也仍然较高.近年来分子生物学研究的不断发展,为深人认识HNSCC癌变机理提供了新的线索.研究表明,HNSCC癌变过程是由一系列分子事件渐进性异常的过程.其中P16,P53表达的异常发挥着重要的功能.     

膀胱移行细胞癌的HPV-16/18感

膀胱原发肿瘤的90%以上是移行细胞癌,我实验室的初步研究结果认为其发生可能与HPV-16/18感染相关。本文就108例膀胱移行细胞癌的形态学特征与HPV-16/18感染进行了研究,以期发现膀胱移行细胞癌内HPV-16/18感染形态学的有关特征。     

糖尿病人手术血糖调控处理

六十岁以上人群糖尿病患病率显著增加,外科手术病人约5%～10%患有糖尿病.如术前术中术后处理不当会导致手术不能顺利成功.由于患者对手术恐惧,紧张,焦虑,不安,睡眠欠佳,麻醉等应激因素使糖皮质激素、胰高血糖素、甲状腺素、生长激素、儿茶酚胺等增加,可对抗胰岛素作用,抑制胰岛素分泌,使血糖明显升高,会增加手术危险性,出现术后伤口感染,切口裂伤不愈合,败血症,脓毒血症,高血精酸中毒,高渗性昏迷,低血糖昏迷,出现死亡率很高的并发症.有的手术由于术前术中术后禁食,胃肠减压,术后进食晚,进食少,易发生低血糖,低血糖可引起房颤,室性期前收缩,心肌梗塞,脑梗塞,伤口渗血等.低血糖持续数分钟不缓解神经细胞受抑制会出现昏迷,昏迷超过6小时可造成脑组织不可逆性损害.再持续下去易导致血压下降呼吸心跳停止,所有的手术将诱发一系列复杂的内分泌代谢变化,有多大程度的手术创伤就有多大程度的内分泌代谢紊乱.     

3D打印技术结合咬面定位下颌角截骨引导保护器在下颌角成形术中的应用

目的探讨以下颌咬面为定位基准的下颌角截骨引导保护器的安全准确截骨效果。方法术前通过测量耳垂到咬面的垂直距离,并根据患者对术后下颌角形态的要求来弯制截骨引导板的弧度,使下颌角截骨引导保护器的下颌咬平面板、固定板、下颌升支后缘保护板和截骨引导板与3D打印模型贴合。术中将弯制好的下颌角截骨引导保护器按照术前预定的位置安放并固定后,紧贴引导板内侧面截骨。结果本组8例患者均取得了良好的术后效果。脱套分离下颌骨和下颌角,使下颌角截骨引导保护器安放更加容易,固定板与下颌骨外板固定后截骨引导保护器处于稳定状态,便于安全准确地进行截骨操作。结论下颌咬面定位下颌角截骨引导保护器可以安全准确地引导下颌角截骨,是一款有效的辅助手术器械。     

外周T细胞淋巴瘤与自然杀伤细胞淋巴瘤

外周T细胞与自然杀伤(NK)细胞密切相关,并且具有部分相同的免疫表型和功能特性.外周T和NK细胞淋巴瘤异质性显著,分型复杂,目前大多尚未发现特有的分子表现.但随着分子技术的应用,对血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤与辅助T细胞的相关性、间变性大细胞淋巴瘤的基因以及靶向治疗潜在标志物等有了进一步认识.     

药物代谢酶细胞色素P450 2D6在他莫昔芬个体化治疗中的研究进展

选择性雌激素受体调节剂他莫昔芬（tamoxifen,TAM）广泛应用于激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗,其药理学活性主要依赖于肝脏药物代谢酶细胞色素P4502D6（CYP2D6）催化生成的活性代谢产物4-羟基-N．去甲基他莫昔芬（endoxifen）的水平。     

抗肿瘤血管生成及其联合放射治疗在恶性肿瘤中的作用

 腺瘤性结肠息肉病（adenomatous polyposis coli,APC）基因是Wnt信号转导通路重要的抑癌基因,其启动子区域的异常甲基化可影响APC基因 mRNA的转录和APC蛋白的表达,导致Wnt信号传导通路异常。近年来对妇科肿瘤的多项研究中发现了APC基因启动子区域异常甲基化,并与肿瘤的发生发展有关。本文就APC基因启动子甲基化与妇科肿瘤的研究进展进行综述。     

食管粘膜活检标本制作

我们在河南林州食管癌高发现场的万余例食管粘膜活检标本诊断实践中 ,充分体验到提高内窥镜活检的制片质量是保证早期食管癌及癌前病变诊断的关键 ,并摸索出一整套简便有效、易于推广的方法。一、材料、方法与步骤1 材料 :10ｃｍ直唇头齿眼用镊 ;脱水盒 ;拨针 (ＴＥＤＰＥＬＬＡ公司产品 ) ;0 .45 μｍ微孔滤膜 (ＭｉｌｌｉｐｏｒｅＣｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ) ;塑料网 ,海绵片由ＮＣＩ/ＮＩＨ病理实验室提供。2 标本固定前处置 :用拨针从活检钳内取出小块粘膜标本 ,将粘膜展开 ,分辨粘膜面及固有层面 ,然后采用小块滤膜 ,使粘膜固有层贴附于…     

雄激素受体基因微卫星多态性与前列腺癌的生物学行为

目的探讨雄激素受体(AR)基因CAG微卫星多态性与前列腺癌(PC)生物学行为的关系.方法采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析法(PCR-SSCP),对37例中国人、57例美国白人以及19例美国黑人PC患者共113例PC标本,行AR基因CAG微卫星数量测定,并进行不同病理期别、细胞分化级别以及种族间的比较.结果PC病变C期和D期的AR基因CAG数量均少于B期,其均数分别为中国人22.14±2 64与25.04±1.88(P＜0.01)、美国白人21.97±3.31与23.74±2.49(P＜0.05)、美国黑人19.46±3.14与21.75±1.10(P＜0.05),差异显著.短的AR基因CAG(数量＜22)的分布分别是中国人B期病变占13.0%(3/23)、C～D期28.6%(4/14),美国白人B期14.8%(4/27)、C～D期36.7%(11/30),美国黑人B期25.0%(1/4)、C～D期80.0%(12/15);其长的AR基因CAG(数量≥22)的分布比例与之相反,差异显著(P＜0.05).AR基因CAG数量随着肿瘤细胞分化程度的降低而减少,在高、中、低分化PC中其均数分别为中国人25.60±1.67、24.29±3.45、23.64±2.56;美国白人23.81±2.81、23.11±1.79、21.44±4.03;美国黑人21.00±0.00、21.33±0.47、19.57±2.56,其高分化与低分化PC之间在中国人和美国白人患者中均有显著性差异(P＜0.05).短的AR基因CAG在高、中、低分化PC的分布分别是中国患者0%(0/5)、28.6%(2/7)、60.0%(15/25);美国白人14.3%(3/21)、22.2%(4/18)、50.0%(9/18);美国黑人0%(0/2)、33.3%(1/3)、71.4%(10/14),而长的AR基因CAG分布结果则相反,其差别在低分化与高分化组间存在显著性差异(P＜0.05).美国黑人、白人前列腺癌患者肿瘤病变及分化程度比较显示美国黑人患者中病变外侵或转移(C～D期)达78.9%(15/19),多于白人患者的52.63%(30/57);其低分化肿瘤占73.7%(14/19),多于白人患者的31.6%(18/57);两者AR基因CAG均数相比,美国黑人患者(19.89±2.95)明显少于白人(22.95±2.97).结论AR基因CAG微卫星的多寡可能是构成前列腺癌不同生物学特性的因素之一.含有短雄激素受体基因CAG微卫星的前列腺癌可具有较高的侵袭特性.     

颞下窝侵袭性脑膜瘤1例

患者女性,57岁.右眼视力下降半年余,右侧颧弓处隆起5 cm×5cm肿块.查体:颅神经征(-).CT示颞下窝肿物,鼻咽CT示肿瘤位于颞下窝,向周围广泛侵犯颅内间隙及周围骨组织,并显示双侧颈上深、颈中深多处淋巴结.术中见肿瘤位于右颞下窝,实性、无完整包膜,累及翼突、颞骨底、颞窝、眶外侧壁、蝶窦、圆孔、卵圆孔、颞叶底及侧面大块硬脑膜,无明显边界.