经支气管针吸活检术联合超声内镜引导下经食管细针穿刺活检术在纵隔肺门病变中的诊断价值

目的 探讨经支气管针吸活检术(TBNA)联合超声内镜引导下经食管细针穿刺活检术(EUS-FNA)在纵隔、肺门病变的定性诊断及肺癌N分期中的应用价值.方法 对129例影像学检查提示存在纵隔、肺门病变的患者行TBNA或EUS-FNA,穿刺标本均行病理和细胞学检查.结果 联合应用TBNA和EUS-FNA的诊断率为89.9%(116/129),其中行TBNA 59例,诊断率为84.7%(50/59);行EUS-FNA 70例,诊断率为94.3%(66/70).细胞学和病理学诊断率分别为92.2%(107/116)和87.9%(102/116).通过病理检查,可使诊断率提高8.4%(9/107).116例通过穿刺诊断的患者中,有103例患者得到明确组织分型,细胞学和病理组织分型诊断率分别为73.8%(76/103)和89.3%(92/103).通过病理检查,可使组织分型诊断率提高35.5%(27/76).结论 联合应用TBNA和EUS-FNA能扩大穿刺技术对纵隔肺门病变的诊断范围,提高诊断水平.病理检查可提高TBNA和EUS-FNA的诊断率和组织分型的诊断率.     

影响乳腺导管癌进展后生存时间的Ｃｏｘ多因素分析

摘 要： 【目的】 评估通过不同预后因子预测乳腺导管癌患者转移后生存时间的可行性。【方法】 １９９０年至２００５年在中山大学肿瘤防治中心就诊的乳腺导管癌患者,在过去２０余年随访中证实发生转移者入组回顾性研究。按不同的临床预测因子分组,记录中位无进展生存时间（ＰＦＳ）,中位进展后生存时间（ＰＯＳ）及中位总生存时间（ＯＳ）,评估通过初诊信息、ＰＦＳ及转移位点３方面信息推测一个乳腺导管癌患者的ＰＯＳ的可能性。【结果】１ ０５０个入组患者,中位ＰＦＳ为３９个月,中位ＰＯＳ为２９个月,中位ＯＳ为６７个月。肿瘤初诊情况包括病人特征（年龄、月经）、肿瘤特点（大小、核分级、分子亚型、激素受体、Ｈｅｒ２受体、淋巴结转移情况）以及初诊肿瘤治疗方案可导致中位ＰＦＳ／ＰＯＳ／ＯＳ不同。２０００－２００５年就诊的患者其中位ＰＯＳ长于其他时间（Ｐ＝ ０．０００）,但中位ＰＦＳ与ＯＳ的差别无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）。ＰＦＳ亚组和进展情况亚组（局部复发及转移位点）的患者的中位ＰＯＳ明显不同（Ｐ ＜ ０．０００）,故我们认为可通过患者的ＰＦＳ及进展情况推测患者的进展后生存时间,进而推断总生存时间。【结论】ＰＯＳ与ＰＦＳ及转移位点密相关。结合初诊信息（肿瘤大小、核分级、淋巴结转移及初诊是否接受手术治疗）,可帮助临床医生推断患者准确ＰＯＳ区间,选择最为适合的治疗方案。     

原发性阴茎淋巴瘤1例报告(附文献复习)

临床上发生于阴茎的肿瘤少见,其病理类型主要为阴茎鳞状细胞癌,其次为继发性肿瘤,大多由膀胱癌、前列腺癌和直肠癌转移而来.原发于阴茎的淋巴瘤则罕见.我院收治1例,现报告如下.     

胃癌的分子分型研究进展

胃癌具有高度异质性,传统的组织病理学分型对临床工作的指导意义十分有限.随着分子检测技术的飞速发展,以各种分子为依据进行的分型能够对胃癌的临床治疗与预后提供更精准的帮助.胃癌分子分型包括Tan分型、Lei分型、克隆性分型、癌症基因组图集(TCGA)分型和亚洲癌症研究组织(ACRG)分型等,这些分型各具特色,各有优劣.     

孕期接触职业性噪声的病例对照研究

根据文献报道,噪声似乎会对生殖产生有害影响,尤其是对较小的哺乳动物。噪声接触研究已显示出啮齿动物出生率下降及胚胎重吸收减少和生长迟缓。在较大的哺乳动物(牛、马、猪)中,目前尚无噪声对其妊娠影响的令人信服的证据。噪声对人妊娠影响的流行病学目前研究尚不多。已有资料提示噪声会导致居住在飞机场附近的孕妇分娩低体重新生儿。     

皮下埋植式动脉化疗合并应用咖啡因治疗骨与软组织内瘤

骨及软组织肉瘤１８例，应用皮下埋植入式给药装置进行动脉导向化疗，同时使用增加杀细胞毒性的抗瘤细胞修复剂Ｃａｆｆｅｉｎｅ取得临床及病理可喜成绩。选择供血动脉插入导管，连接埋植式给药装置，长期动脉手术前后给药。ＣＤＤＰ１００－１２０ｍｇ／ｍ＾２１小时后，Ｃａａｆｆｅｉｎｅ持续７２小时。全组显示疼痛消失或减轻，皮温下降，关节活动改善、程度不同的软组织肿块缩小。为了保留肢体，保留关节韧带手术创造了条件，本     

伤害性刺激对大鼠中央杏仁核痛反应神经元电活动的影响

目的：研究大鼠中央杏仁核（ACE）在痛觉调制中的作用。方法：用电脉冲刺激坐骨神经作为伤害性刺激，采用细胞外记录法，通过玻璃微电极引导神经元放电。结果：（1）ACE中存在痛反应神经元；（2）痛反应神经元在ACE中呈不规则分布；（3）伤害性刺激使痛兴奋神经元（PEN）诱发放电频率增加，使痛抑制神经元（PIN）诱发放电频率降低，并出现完全抑制时程，两类神经元相互配合活动；（4）腹腔注射吗啡（10mg/kg)可以对抗伤害性刺激对痛反应神经元的作用。结论：中央杏仁核参与痛觉信息的调制，是中枢神经系统控制的处理痛觉信息的一个重要组成部分。     

刺五加茎叶果实的生药学研究

刺五加Acanthopanax senticosus（Rupr et Maxim）Harms为五加科植物。《中国药典》1977年版已作为独立的药物收载，规定药用部位为根和根茎。2005年版《中国药典》中规定其药用部位为其干燥根及根茎或茎。鉴于有关刺五加地上部分的生药学研究鲜见报道，而且研究表明，刺五加的叶和果实也具有药理活性圳，因此，本文以资源丰富的黑龙江省刺五加为研究对象，对其茎、叶和果实进行系统的生药学研究，总结其生药学特征，完善刺五加的生药学资料。     

绵萆薢中甾体皂苷的分离鉴定

目的:分离、鉴定绵萆薢根茎中的甾体皂苷类化合物。方法:采用溶剂提取、硅胶柱色谱及ODS柱色谱进行分离纯化,通过化学和光谱分析鉴定化合物结构。结果:分离得到3种甾体皂苷类化合物,分别鉴定为:薯蓣皂苷(Ⅰ),原薯蓣皂苷(Ⅱ),原纤细薯蓣皂苷(Ⅲ)。结论:化合物Ⅱ,Ⅲ为首次从绵萆薢中分离得到的呋喃型甾体皂苷。     

驱铅合并感觉统合训练治疗感觉统合失调儿童的临床疗效

目的探讨驱铅合并感觉统合训练与感觉统合训练两种方法对儿童感觉统合失调干预的效果。方法对符合感觉统合失调的儿童随机分为研究组(驱铅 统合训练 铅污染预防教育)40例,对照组(统合训练 铅污染预防教育)47例,干预治疗6个月后比较两组儿童感觉统合能力、不良行发生率、注意力缺陷程度和血锌原卟啉水平。结果研究组干预后的前庭平衡、触觉防御、本体功能、学习能力[分别为(36.53±9.22)分、(37.31±8.37)分、(35.03±7.67)分、(31.82±9.31)分]均高于对照组[分别为(31.82±8.33)分、(33.18±9.20)分、(31.08±10.01)分、(26.30±7.82)分],差异有非常显著性(P<0.01)。干预前后研究组各不良行为发生率差异有显著性(P<0.05~0.01),而对照组差异无显著性(P>0.05)。干预前后研究组注意力轻度、重度缺陷出现率分别是65%、25%和20%、5%差异有显著性(P<0.01和0.05;对照组分别是59.57%、34.04%和14.89%、8.51%,P<0.05和P>0.05。研究组干预前后血ZPP分别为(3.58±0.78)μg/gHb和(2.60±1.01)μg/gHbP<0.01,对照组分别为(3.36±0.56)μg/gHb和(3.06±0.96)μg/gHb,P>0.05。结论驱铅 感觉统合训练能更为有效地提高感觉统合失调儿童各项统合能力与学习注意力,有利于纠正感觉统合失调儿童的不良行为和情绪障碍。