结核分枝杆菌Rv3407基因的克隆及重组质粒的构建

结核病（TB）是由结核分枝杆菌（MTB）所致的以呼吸系统感染为主的慢性传染病。目前全球约有1／3的人口感染MTB,我国是世界上结核病负担最重的22个国家之一,近年来,由于卡介苗（BCG）保护性不完善、多重耐药MTB的出现、与人类免疫缺陷病毒（HIV）的协同感染以及人口流动等原因使TB疫情日益严重,我国新生儿感染率为美国的8倍。     

乳腺癌根治术病人手术前后焦虑状态的调查及分析

[目的]了解乳腺癌病人行根治术前后的焦虑状态,为心理评估和心理护理提供科学依据。[方法]采用问卷调查法,应用焦虑自评量表（SAS）对78例乳腺癌根治术病人的焦虑状态进行调查分析。[结果]乳腺癌根治术病人手术前后SAS评分均高于常模组（P＆lt;0.05）,且手术前SAS评分显著高于手术后（P＆lt;0.05）。[结论]乳腺癌根治术病人手术前后存在不同程度的焦虑及焦虑状态,亟须加强相应的心理护理。     

环形电切术治疗宫颈疾病临床分析

目的:探讨高频电波刀(LEEP)球形电极电熨术、环形电极电切术在宫颈疾病诊治中的临床分析.方法:对经妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜及宫颈多点活检,初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者516例,采用LEEP手术治疗,清除病变组织.CINⅡ、CINⅢ行宫颈电切手术者,标本均送病理学检查.结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率96.1%(496/516),手术时间6～15min,平均5min,出血量10～20ml,无一例术中大出血,术后无感染发生.结论:LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好、可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈癌具有极高的临床意义.     

健康教育在急性脑梗死合并糖尿病病人中的应用

脑梗死是供应脑的动脉粥样硬化等自身病变,使管腔狭窄、闭塞,并进而形成血栓,造成局部血流中断、缺血缺氧、软化坏死.糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常和高糖状态.近年来,随着生活水平的提高、饮食结构改变以及各方面压力的增加,使其发病率有上升趋势,目前认为与环境、遗传、饮食、吸烟、精神因素以及竞争激烈、生活节奏加快有关[1].因此在治疗的同时给予健康教育,帮助病人建立良好的心态,指导其合理饮食,使之能与医务人员积极配合,可达到早日康复、减少复发的效果.     

急性宫内缺氧静脉导管分流率的动物实验研究

目的研究静脉导管分流率在胎羊急性宫内窘迫时的变化。方法于妊娠116～130d对12只晚孕山羊（7只实验组,5只对照组）行宫内外科手术,用套囊充气闭合器完全夹闭脐带,每次夹闭90s,间隔30min,重复5次。于实验前5min、每次夹闭后3min应用彩色多普勒超声检测静脉导管血流量（QDV）、脐血流量（QUV）、静脉导管分流率（DV分流率）。结果（1）实验组夹闭后静脉导管血流量（QDV）[（70.25±15.47）ml/min～（171.47±72.16）ml/min,P〈0.05]、静脉导管分流率（0.24±0.03～0.96±0.3,P〈0.05）升高;QUV[（298±67.45）ml/min～（176.29±54.12）ml/min,P〈0.05]降低;与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）实验组QDV、DV分流率与血pH呈负相关（r=-0.681,r=-0.770,P〈0.01）、与PaO2呈负相关（r=-0.622,r=-0.797,P〈0.01）、与血PaCO2呈正相关（r=0.418,r=0.658,P〈0.01）。实验组QUV与血pH呈正相关（r=0.324,P〈0.01）、与PaO2呈正相关（r=0.580,P〈0.01）、与血PaCO2呈负相关（r=-0.521,P〈0.01）。结论彩色多普勒超声检测静脉导管分流率可协助早期诊断胎儿急性宫内缺氧。     

胎儿肾积水的超声诊断及预后评价

目的探讨胎儿肾积水的产前超声诊断及其预后。方法对56例胎儿肾积水按肾盂扩张的前后径(<10mm,10~15mm,>15mm)为准,分为轻,中,重度3组,并于首次检查后l个月,两周、产前及出生后l个月,3个月,6个月,12个月,18个月,24个月进行随访复查。结果29例轻度肾积水胎儿,随访过程中有26例肾积水消失,2例肾积水减轻,1例肾积水加重;16例中度肾积水胎儿,随访过程有7例肾积水消失,1例肾积水减轻,8例肾积水加重;11例重度肾积水胎儿随访过程中均见病情加重。结论胎儿肾积水应于出生后复查以明确诊断。超声检查安全无创,能在一定程度上判断胎儿预后,具有较高的临床及社会价值。     

教育目标分类学模式在急诊带教中的应用

急诊科具有多病种、多专业、病情快速多变的临床特点，是潜在的医疗差错、服务纠纷高发科室^[1]。护生在校期间急救专科理论和操作技能学习较为薄弱，刚进入急诊科实习时易产生陌生、紧张、恐惧感，怕病人家属责难，不敢动手操作，失去很多实践机会，甚至丧失实习信心。另外，急诊带教老师在急救时要与医生密切配合，精神高度集中，无暇给护生讲解或示范，造成教学与工作矛盾^[2]。针对这些特点，我科试用布卢姆教育目标分类学模式带教，以优化急诊带教模式，提高急诊带教质量。现报告如下。     

早期持续被动锻炼对髌骨骨折术后膝关节功能的影响

目的:探讨早期持续被动活动(CPM)功能锻炼对髌骨骨折术后膝关节功能的影响.方法:将60例髌骨骨折术后患者随机分为CPM组和对照组各30例,CPM组术后早期接受CPM功能锻炼,对照组接受常规功能锻炼.于术后3个月进行疗效评估.结果:CPM组和对照组膝关节优良率分别为96.7%和63.3%,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:CPM功能锻炼能有效预防髌骨骨折术后关节粘连,促进膝关节功能恢复.     

加强实践技能培养 提高康复治疗学学生综合素质

康复治疗是实用性很强的技术，高质量的见习和实习是培养优秀学生的重要保证。我院自2001年开始与日本札幌医科大学联合办学，开展康复治疗学专科教育，2004年发展为本科教育。在7年的教学实践中，学院始终鼓励和支持创新精神，注重培养学生的实践技能和应用能力，现报道如下。     

CEA mRNA,CEA,CA19-9,CA12-5指标诊断恶性腹腔积液的比较

目的比较癌胚抗原信使核糖核酸（CEA mRNA）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原12-5（CA12-5）指标诊断恶性腹腔积液的应用价值。方法恶性腹腔积液、良性腹腔积液各43份，应用逆转录套式聚合酶链反应（RT-NP-PCR）检测CEAmRNA、磁性抗体分离酶免疫测定技术（MAIA）测定CEA，CA19-9和CA12-5。结果恶性与良性腹腔积液检测CEAmRNA，CEA，CA19-9，CA12-5的阳性结果[n（％）]为：33（76.7），23（53．5），25（58．1），35（81．4）与3（7.0），4（9．3），0，30（69．8）。各指标诊断恶性腹腔积液的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为，CEAmRNA：0．93，0．767，0．917，0．784和0．849，CEA：0．907，0．535，0．852，0．661和0．721，CA19-9：1．0，0．581，1．0，70．5和0．791，CA12-5：0．302，0．814，0．538，0．619和0．558。结论在诊断恶性腹腔积液方面4个指标中CEAmRNA的价值最高，CA12-5的价值最低，CEAmRNA和CA19-9联检可以进一步提高诊断敏感性。