瓦尔萨瓦动作引起眼眶、纵隔气肿一例并文献复习

目的 提高对瓦尔萨瓦动作可能引起气压伤的认识. 方法 通过报道1例瓦尔萨瓦动作引起的眼眶气肿、纵隔气肿典型病例并文献复习,分析和讨论本病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后情况. 结果 瓦尔萨瓦动作可引起眼眶气肿、颈部皮下气肿及纵隔气肿,可保守治疗,预后较好. 结论 瓦尔萨瓦动作或其他引起鼻内压力增加的动作要适当用力,以防气压伤.     

瓦尔萨瓦动作引起眼眶气肿、纵隔气肿一例并文献复习（摘要）

目的提高对瓦尔萨瓦动作可能引起气压伤的认识。方法通过报道1例瓦尔萨瓦动作引起的眼眶气肿、纵隔气肿典型病例并文献复习,分析和讨论本病的病因、发病机理和临床表现、诊断、治疗及预后情况。结果瓦尔萨瓦动作可引起眼眶气肿、颈部皮下气肿及纵隔气肿,可保守治疗,预后较好。     

甲亢合并哮喘用心得安术前准备手术死亡1例

患者,女,37岁.甲状腺弥漫性肿大伴甲状腺机能亢进(简称甲亢)的典型表现6年.临床表现为:眼球稍突出,甲状腺Ⅱ肿大,无结节,质中等,随吞咽上下移动;有血管杂音;气管居中;两手震颤;P 120次,BP 120/70;两肺呼吸音粗糙.胸透:肺纹理增粗,气管软化试验阴性;EKG:窦性心动过速,左心室肥厚劳损,心率120次;Ⅰ~(131):24小时33%,BMR:+4%.     

胸腔镜剑突下入路对纵隔肿瘤术后感染和疼痛应激相关指标的影响

目的比较剑突下入路和胸壁入路方式行胸腔镜纵隔肿瘤切除对患者术后感染和疼痛应激水平的影响。方法选取2014年8月至2017年7月在深圳市第九人民医院胸心外科接受胸腔镜纵隔肿瘤切除术的患者56例,25例自剑突下入路(剑突组),31例自胸壁入路(胸壁组)。比较两组患者术后1个月内发生感染的情况,分别于术后1 d和7 d检测并比较两组患者血清5 羟色胺(5 HT)、前列腺素E2(PGE2)、促肾上腺皮质激素(ATCH)和神经肽Y(NPY)水平。结果术后1个月内,剑突组总感染率为160％(4／25),胸壁组为161％(5／31),差异无统计学意义(P>005)。术后1 d,剑突组的5 HT、PGE2、ATCH水平显著低于胸壁组,差异有统计学意义(P<005),但两组NPY水平差异无统计学意义(P>005);术后7 d,两组的5 HT、PGE2、ATCH和NPY水平差异均无统计学意义(P>005)。结论与经胸壁入路胸腔镜手术相比,经剑突下入路胸腔镜纵隔肿瘤切除手术能够有效降低患者术后的疼痛应激水平,且不增加术后感染的风险,安全性高,具有临床推广价值。     

溶酶体膜蛋白Sidt2缺失导致肝脏细胞自噬受损

目的 研究溶酶体膜蛋白Sidt2缺失后对肝脏自噬的影响。方法 利用Crispr-Cas9技术构建Sidt2敲除的人肝脏（HL7702）细胞模型,对自噬关键蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ、P62及自噬相关蛋白Atg5、Atg7、Atg12进行蛋白水平检测,同时使用免疫荧光方法对LC3B及P62进行共定位,检测自噬小体对P62货物蛋白的识别与封存以及自噬溶酶体的降解。对LC3B及LAMP1进行免疫荧光共定位,检测自噬小体与溶酶体融合过程。使用LysoTracker对酸性溶酶体进行示踪。结果 成功构建HL7702细胞Sidt2+/+组 及Sidt2-/-组,HL7702细胞Sidt2-/-组较Sidt2+/+组相比,自噬关键蛋白LC3-Ⅱ/Ⅰ及P62表达均增多（P<0.01）,免疫荧光结果显示LC3B及P62亦明显增多（P<0.001）,同时自噬相关蛋白Atg5、Atg7、Atg12表达减少（P<0.05）。LC3B与P62共定位降低,LC3B 与LAMP1共定位降低,酸性溶酶体数量减少（P<0.05）。结论 Sidt2基因的缺失导致人肝脏细胞自噬小体对P62货物蛋白的识别和封存障碍,同时酸性溶酶体数量减少、自噬小体与溶酶体融合障碍导致自噬溶酶体途径受阻,最终导致LC3B与P62发生堆积,肝脏细胞自噬受损。     

血小板源生长因子-B及其受体在哮喘豚鼠气道中的表达

为探讨血小板源生长因子－Ｂ多肽（ＰＤＧＦ－Ｂ）在哮喘发病中的作用，应用免疫组织化学方法，检测了豚鼠哮喘模型气道及肺组织中ＰＤＧＦ－Ｂ多肽及其受体（ＰＤＧＦＲ－β）的表达。结果表明：实验组气道壁及周围组织有大量ＰＤＧＦ－Ｂ多肽阳性细胞，主要为气道上皮细胞及浸润的炎症细胞。ＰＤＧＦＲ－β阳性细胞主要分布在气道基底膜及周围结缔组织，偶见于平滑肌和肺间质。提示ＰＤＧＦ－Ｂ多肽及ＰＤＧＦＲ－β的表达与哮喘发病关系密切。     

豚鼠哮喘模型气道中炎症细胞浸润与c—jun表达的关系

观察豚鼠哮喘模型致敏原激发后４，１２，２４ｈ气道中炎症细胞的浸润及炎症细胞内ｃ－ｊｕｎ表达情况。结果表明，激发后４ｈ气道壁有轻度炎症细胞浸润，至１２和２４ｈ气道炎症细胞浸润加重，粘膜上皮及粘膜下层有大量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞，气道结构破坏；各时点炎症细胞内均有ｃ－ｊｕｎ的表达，与对照组比较差异显著     

乳腺钼靶X线片簇状钙化灶对乳腺癌的诊断价值

目的探讨乳腺钼靶X线检查时簇状钙化灶对乳腺癌的诊断价值。方法收集2013年1月至2015年7月于安徽医科大学第一附属医院放射科行乳腺钼靶X线摄片检查的17例乳腺癌患者,均显示簇状钙化,其入选标准为钙化的每平方厘米数目（N／S）≥5枚,分析钙化的N／S、位置和密度。结果17例乳腺癌患者共发现18处簇状钙化灶,其中9处位于外上象限,5处位于中央区,3处位于内上象限,1处位于外下象限;N／S≥10的16处（占89％）,2处乳腺癌的N／S＜10;呈泥沙状钙化灶17处,颗粒状钙化灶1处;12处簇状钙化灶内含有小杆状钙化,15处簇状钙化灶内可见分叉状钙化;表现为等及稍高密度有10处,高密度有8处。结论乳腺钼靶X线摄影对伴有簇状钙化的乳腺癌的诊断有重要意义。     

中医药与血脂异常

血脂异常乃本虚标实之证,病因为饮食失节,七情内伤和素体虚弱,病机系素体脾虚或肝肾亏虚导致痰湿内聚,气机受阻,血行不畅而成血瘀,最终导致痰瘀互结。痰浊与瘀血是病理基础。肾为先天之本,肾气虚则血行不畅而致瘀;肾虚气化失司,水湿内停而生痰,痰瘀互结形成血脂异常;脾失健运,水谷无以化生气血,脂膏贮留于体内,侵入血脉,形成血脂异常。张学智将血脂异常分为四型：痰浊阻遏、气滞血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚。临床当因人而异,活血化痰,通络降脂,滋补肝肾,补脾和胃,标本兼治,未病先治,既病防变。     

第11后肋腹膜后软骨肉瘤1例

1病例报告患者男,76岁。因右侧腰部胀痛不适20天,加重5天于2010—10—09入院。20天前无明显诱因出现右侧腰部胀痛不适,呈间歇性,能忍受,未予治疗。5天前疼痛加重,翻身困难,行走基本正常。无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。查体:体温36.5℃,心率90/min,呼吸18/min,血压120/80mmHg。实验室检查:白细胞4.9×10~9/L,中性粒细胞0.738,红细胞4.94×10~(12)/L,血红蛋白157g/L,血小板150×10~9/L。彩超检查示:①右肾区占位