益气化瘀通络法防治中风病临床研究

目的:观察益气化瘀通络法治疗气虚血瘀型卒中的临床疗效。方法:采用随机数字表法,设中风康复胶囊治疗组120例和拜阿司匹林片对照组118例,观察临床疗效、神经功能缺损的变化、日常生活能力状态、中医证候学及治疗后2年患者的复发情况。结果:治疗组临床总有效率为93.33%(95%CI=88.87%~97.79%),对照组为74.58%(95%CI=66.72%~82.44%),两组综合疗效比较(u=3.788 9,P=0.000 3);治疗组中医临床证候总有效率为95.00%(95%CI=91.10%~98.90%),对照组为72.88%(95%CI=64.86%~80.90%),两组综合疗效比较(u=4.448 9,P0.000 1),差异有显著性意义;治疗组的神经功能缺损积分参数优于对照组(P0.01);中医证候积分参数比较,治疗组口舌歪斜、手足肿胀、面色白、言语蹇涩、半身不遂、偏身麻木积分参数优于对照组(P0.01),气短乏力积分与对照组相当(P﹥0.05),心悸自汗、流涎积分差于对照组(P0.01);治疗后2年随访,治疗组复发率为16.96%(95%CI=10.01%~23.91%),对照组为19.32%(95%CI=11.07%~27.57%),两组比较(χ2=0.185 0,P﹥0.05),差异无显著性意义。结论:中风康复胶囊治疗气虚血瘀型中风患者的临床总有效率优于对照组的收益为OR=0.21(95%CI=0.09~0.48),NNT=5(95%CI=3.56~10.59);治疗组中医证候疗效优于对照组的收益为OR=0.14(95%CI=0.06~0.35),NNT=5(95%CI=3.18~7.81);治疗后2年随访,与对照组比较,治疗组复发率收益为OR=0.85(95%CI=0.41~1.76),NNT=42(95%CI=7.64~54.32)。     

自拟益气化瘀通络方对原发性肾病综合征激素维持治疗阶段患者凝血功能及血脂的影响

目的观察自拟益气化瘀通络方对原发性肾病综合征激素维持治疗阶段患者凝血功能及血脂的影响。方法将50例已确诊的原发性肾病综合征在激素维持治疗阶段的患者随机分为2组,治疗组25例给予益气化瘀通络中药联合激素治疗,对照组25例给予单纯激素治疗,2组连续治疗1个月,观察血凝、血脂指标和血尿蛋白指标。结果治疗组治疗前后比较在降低血浆纤维蛋白原(Fib)、升高抗凝血酶III(AT-III),降低血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和减少24 h尿蛋白(24 h-UP)、升高血白蛋白(Alb)方面有显著性差异(P<0.01);而对照组治疗后各项指标均无显著改善。治疗组治疗后与对照组治疗后比较在降低血浆Fib、升高AT-Ⅲ,降低血清TC、TG和减少24 h-UP方面疗效更为显著(P<0.05或P<0.01)。结论自拟益气化瘀通络方可以明显改善原发性肾病综合征激素维持治疗阶段患者的血液高凝状态和脂代谢紊乱。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效研究

目的：以我院骨科双侧膝关节骨性关节炎的住院病人为对象进行临床研究,探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效、安全性及作用机理。方法：参照膝关节骨性关节炎的中西医诊断标准,将符合纳入标准的180例病例随机分为两组,每组90例。对照组患者给予单纯西医治疗,采用骨肽注射液静脉滴注联合玻璃酸钠关节腔注射治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上给予膝关节中药熏蒸治疗。两组均以4周为1个疗程,1个疗程结束后观察疗效。结果：治疗组治愈率56.67%、总有效率93.33%,对照组治愈率37.78%、总有效率68.89%,治疗组总有效率、治愈率明显优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗双侧膝关节骨性关节炎疗效显著,患者临床症状及体征得以明显改善,而且在治疗效果上明显优于单纯西医治疗。     

穴位注射配合中药治疗中风后顽固性呃逆62例

本文就中风后顽固性呃逆制定了穴位注射药物及中药治疗的基本处方，并就二者结合治疗的疗效进行了观察，结果治愈率为96．7％，疗效显著。     

贞芪扶正颗粒联合微波疗法治疗尖锐湿疣临床研究

目的:观察贞芪扶正颗粒联合微波疗法在尖锐湿疣患者治疗中的临床疗效。方法:采用随机数字表法将100例尖锐湿疣患者随机分为对照组与试验组各50例。对照组给予微波疗法治疗,试验组给予微波疗法+贞芪扶正颗粒治疗。对比2组临床疗效;比较2组治疗前后粒细胞-巨噬细胞克隆刺激因子(GM-CSF)、脂质过氧化物(Lpo)水平及CD3~+、CD4~+/CD8~+变化情况;随访3个月,对比2组复发率。结果:试验组治疗总有效率为94.0%,高于对照组的80.0%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组血清GM-CSF、Lpo水平降低(P0.05),CD3~+、CD4~+/CD8~+水平升高(P0.05)。与对照组治疗后比较,试验组治疗后血清GM-CSF、Lpo水平更低(P0.05),CD3~+、CD4~+/CD8~+水平更高(P0.05)。试验组复发率为8.5%,低于对照组的30.0%(P0.05)。结论:贞芪扶正颗粒联合微波疗法可通过下调相关炎症因子、增强患者的免疫功能治疗尖锐湿疣,其效果显著、复发率低。     

基于NF-κB炎症通路探讨五味消毒饮对IgA肾病大鼠的抗炎机制

目的 观察五味消毒饮对免疫球蛋白（Ig）A肾病（IgAN）大鼠核转录因子-κB（NF-κB）信号通路的影响，并探讨其治疗IgA肾病的作用机制。方法 将40只SD大鼠随机分为正常组，模型组，贝那普利组（10 mg·kg·d^-1），五味消毒饮组（2.75 g·kg·d^-1），每组10只。采用牛血清白蛋白（BSA）灌胃，四氯化碳（CCl₄）皮下注射以及脂多糖（LPS）尾静脉注射方法共9周建立IgAN大鼠模型，各组给予相应剂量的药物灌胃，正常组和模型组给予等量生理盐水，连续给药28 d。检测大鼠24 h尿蛋白（UTP），血肌酐（SCr），尿素氮（BUN），血清白蛋白（ALB）水平，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-1β（IL-1β），白细胞介素-6（IL-6）的含量，苏木素-伊红（HE）染色，免疫荧光及透射电镜观察肾脏病理改变，免疫组化法（IHC），实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）及蛋白免疫印迹法（Western blot）分别检测肾组织中IL-6，IκB激酶β（IKKβ），磷酸化IκB激酶β（p-IKKβ），NF-κB抑制蛋白α（IκBα），磷酸化NF-κB抑制蛋白α（p-IκBα），NF-κB p65，磷酸化NF-κB p65（p-p65）的表达。结果 与正常组比较，模型组大鼠UTP水平显著升高（P<0.01），肾小球系膜细胞增生，系膜基质增多，系膜增厚，电子致密物沉积增多，大量IgA沉积于肾小球系膜区并呈现不规则颗粒及团块状分布；血清中TNF-α，IL-1β，IL-6水平显著升高（P<0.01）；肾组织中IL-6，IKKβ，p-IKKβ、IκBα，p-IκBα，NF-κB p65，p-p65的表达显著升高（P<0.01）。与模型组比较，各给药组大鼠UTP水平显著降低（P<0.01），肾组织损伤情况均有所减轻；血清中TNF-α，IL-1β，IL-6水平显著降低（P<0.01）；肾组织中IL-6，IKKβ，p-IKKβ，IκBα，p-IκBα，NF-κB p65，p-p65的表达显著降低（P<0.01）。各组间SCr，BUN，血清白蛋白相比无明显差异。结论 五味消毒饮可降低IgAN大鼠的蛋白尿，其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路及其相关炎症因子的过度表达有关。     

脑缺血再灌注致听力损伤的机制研究

目的 探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后听力损伤的机制.方法 选择健康白色雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组和缺血再灌注组,每组30只.缺血再灌注组大鼠采用线栓法制备大脑中动脉栓塞模型,脑缺血60 min,再灌注24 h;假手术组只分离颈部血管,不插入线栓.造模前及造模24小时后两组分别检测听性脑干反应,行神经功能评分,然后处死动物,检测脑组织含水量和脑梗死体积,通过Evans blue的渗出情况评估血脑屏障的完整性,末端标记法观察神经细胞凋亡状况,计算凋亡指数;Western blot法检测金属蛋白酶9(MMP-9)、紧密连接蛋白5(Claudin-5)、闭锁蛋白(Occludin)、连接蛋白43(CX-43)的表达.结果 与假手术组比较, 缺血再灌注组ABR反应阈值明显升高,神经功能评分升高,脑组织含水量增多,脑梗死体积增大,脑神经细胞凋亡指数显著增加,MMP-9、CX-43蛋白表达明显上升,Claudin-5、Occludin蛋白表达显著下降,差异均具有统计学意义(均为P<0.05).结论 大鼠局灶性脑缺血再灌注脑损伤后其听力损伤可能与MMPs激活、细胞凋亡、血脑屏障破坏及缝隙连接损伤有关.     

中风通脉汤调控miR-155治疗急性脑梗死的作用机制研究

目的:通过观察中风通脉汤对微小RNA-155(miR-155)的调控作用,及对调节性T细胞(Treg)表达水平的影响,研究中风通脉汤治疗急性脑梗死的作用机制。方法:选取80例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规基础疗法,观察组采用常规基础疗法联合中风通脉汤。治疗2周后,采用流式细胞术检测Treg表达率;RT-PCR检测miR-155,Foxp3 mRNA的表达;ELISA法检测IL-10、TNF-α、IL-6等血清炎性因子水平;检测血浆HCY、VWF和GMP-140等血栓相关因子水平;采用NIHSS评定患者神经功能,采用Barthel指数评定患者日常生活能力。结果:经中风通脉汤治疗后,观察组患者miR-155、Foxp3 mRNA表达水平和IL-10、TNF-α、IL-6水平较治疗前和对照组治疗后明显降低(P0.05),Hcy、VWF和GMP-140血栓相关因子水平较治疗前和对照组治疗后明显降低(P0.05);观察组患者NIHSS积分和BI积分较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组(P0.05);观察组临床总有效率明显优于对照组(95.00%vs 82.50%,P0.05)。结论:中风通脉汤治疗急性脑梗死的作用机制可能与通过调控miR-155,进而调节Treg增殖,调节IL-10、TNF-α、IL-6水平有关。     

地方性克汀病现患调查结果分析

为了解我区地方性克汀病现状,根据《2006年吉林市大骨节病及地方性克汀病现患调查工作方案》要求,船营区于2006年开展了地方性克汀病现患调查。现将调查结果报告如下。1方法1.1调查方法以1988、1995年2次全省普查在册的克汀病患者作为主要追踪对象,排除误诊病例,剔除死亡和迁出     

2006年吉林市船营区大骨节病现患调查

大骨节病是一种以关节软骨变性坏死为基本病变的地方性畸形性骨关节病。船营区位于吉林地区中部，辖区内的大绥河镇和搜登站镇的部分边远山区为历史上的大骨节病病区。根据《2006年吉林省大骨节病现患调查实施方案》，船营区疾病预防控制中心于2006年3—6月份开展了船营区大骨节病现患调查工作。调查结果报告如下。