经鼻高流量湿化治疗对大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者的疗效研究

目的:探讨经鼻高流量湿化治疗对大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者气管插管率及病死率的影响。方法:回顾性分析我院重症监护室(ICU)收治的220例大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者的临床资料。根据患者接受治疗方法分为对照组和治疗组,其中对照组患者115例,接受普通鼻导管吸氧治疗;治疗组患者105例,接受经鼻高流量湿化治疗。比较2组患者住院期间的气管插管率、入院至气管插管时间、ICU住院天数、入院后7d及30d病死率。结果:治疗组患者住院期间的气管插管率低于对照组患者(P0.05);2组患者的入院至气管插管时间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者的ICU住院时间长于对照组(P0.05);治疗组患者7d病死率低于对照组(P0.05);2组患者30d病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经鼻高流量湿化治疗可降低大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者的气管插管率,降低7d病死率,并且可以减少体内CO2潴留。     

综合疗法治疗全脑室出血临床疗效观察

目的:比较分析双侧侧脑室额角软通道引流术+尿激酶冲洗术与双侧侧脑室额角软通道引流术+尿激酶冲洗术+腰大池置管持续引流术+活血化瘀中成药中风康复胶囊治疗全脑室系统出血的疗效。方法:将100例全脑室出血患者随机分为观察组与对照组各50例,观察组予双侧侧脑室额角软通道引流术+尿激酶冲洗术+腰大池置管持续引流术+活血化瘀中成药中风康复胶囊,对照组予双侧侧脑室额角软通道引流术+尿激酶冲洗术,两组同时均给予其它内科常规处理。观察两组患者的术后并发症以及病死率、积血吸收、临床神经功能缺损、日常生活能力等情况,并进行统计分析。结果:观察组术后2例死亡,病死率为4.0%;对照组术后6例死亡,病死率为12.0%:组间差异有统计学意义(P<0.05)。脑室出血清除时间观察组50例中,除死亡的2例外,6d内清除者30例,12 d内清除18例,平均8 d;对照组50例,除死亡6例,12 d内清除者20例,20 d内清除24例,平均15 d:组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为16.0%,低于对照组的44.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑积水发生率为0%,对照组为10.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后观察组总有效率为96.0%,与对照组(88.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后观察组ADL评分Ⅰ级38例,对照组ADL评分Ⅰ级30例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧侧脑室额角软通道引流术+尿激酶冲洗术+腰大池置管持续引流术+活血化瘀中成药中风康复胶囊可以迅速清除全脑室积血,重塑脑脊液循环通路,明显降低全脑室出血的引流时间、脑积水发生率、死亡率,提高治愈率,降低致残率,有临床推广应用价值。     

疏血通注射液联合前列地尔对行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者的影响

目的探讨疏血通注射液联合前列地尔对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死患者的影响。方法选取2015年3月—2016年3月聊城市第四人民医院收治的急性心肌梗死患者90例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例。两组患者入院后均接受常规治疗并行PCI,对照组患者于PCI前给予前列地尔治疗,试验组患者于PCI前给予疏血通注射液联合前列地尔治疗;两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者临床疗效,血运再通时间,治疗前后左心室质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT),并观察两组患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组,血运再通时间短于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVMI、LVPWT、LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者LVMI低于对照组,LVPWT小于对照组,LVEDD短于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CK-MB、cTnT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者CK-MB、cTnT水平低于对照组(P0.05)。试验组患者住院期间MACE发生率低于对照组(P0.05)。结论疏血通注射液联合前列地尔可有效提高行PCI的急性心肌梗死患者的临床疗效,缩短血运再通时间,抑制心室重构,改善心功能,减轻心肌损伤,减少MACE的发生。     

多联疗法联合鼠神经生长因子治疗青少年突发性聋疗效观察

目的观察多联疗法联合鼠神经生长因子治疗青少年突发性聋的临床疗效。方法将60例确诊为突发性耳聋患者随机分为2组,治疗组30例给予银杏叶注射液、胞二磷胆碱钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液和鼠神经生长因子治疗,对照组给予银杏叶注射液、胞二磷胆碱钠注射液及地塞米松磷酸钠注射液,2组疗程均为2周。检测2组治疗前后各型患者听阈情况,比较2组临床疗效。结果治疗后2组各型患者听阈均显著改善(P均0.05),且治疗组中低频下降型和平坦及全聋型患者听阈改善幅度均明显高于对照组(P均0.05)。治疗组中低频下降型和平坦及全聋型患者有效率显著高于对照组(P均0.05)。治疗组总有效率73.3%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论多联疗法联合鼠神经生长因子治疗青少年突发性聋对中低频下降型和平坦及全聋型疗效显著,值得临床推广应用。     

柴胡疏肝散合左金丸治疗胃食管反流病肝胃郁热证的研究进展

胃食管反流病是具有反复发作特点的常见消化系统疾病,给患者生活造成严重影响,西医治疗该病见效快,但病情易反复,且不良反应多。近年研究表明中药治疗胃食管反流病取得了较为显著的临床疗效,而柴胡疏肝散合左金丸治疗胃食管反流病肝胃郁热证疗效较佳,该文从古今研究及现代药理学等角度对其研究进展进行综述。